- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03218800
Ertapenem administrert subkutant versus intravenøst
Ertapenem administrert subkutant versus intravenøst for urinveisinfeksjoner hos onkologiske palliative pasienter: en randomisert, åpen, ikke-inferioritets klinisk studie
Infeksjoner som krever intravenøs antimikrobiell behandling er svært vanlige hendelser hos pasienter med avansert kreft. Ikke desto mindre har disse pasientene ofte vaskulære skader som blir ekstremt vanskelige å få tilgang til og opprettholde intravenøs vei for hydrering og ernæringsstøtte. I denne sammenhengen kan den subkutane ruten implementeres som en alternativ rute for erstatning av væsker, elektrolytter og medikamenter. Få studier har imidlertid evaluert muligheten for å bruke subkutan vei for behandling av infeksjoner.
Pasienter i palliativ behandling har ofte infeksjoner forårsaket av multiresistente bakterier som beta-laktamaseproduserende bakterier. I denne sammenhengen antar vi at Ertapenem subkutant ikke er dårligere enn det samme legemidlet intravenøst for behandling av urinveisinfeksjoner hos pasienter på onkologisk palliativ behandling. En klinisk studie uten mindreverdighet vil være tilstrekkelig og kan gi sterkere bevis på muligheten for denne alternative ruten for antibiotikabehandling ved urinveisinfeksjoner, med viktige fordeler som større brukervennlighet.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert åpen klinisk studie for å evaluere at Ertapenem administrert subkutant ikke er dårligere enn det samme antibiotikumet intravenøst for å behandle urinveisinfeksjoner hos pasienter med onkologisk palliativ behandling.
Studien vil bli utført ved Palliative Care Unit (PCU) ved National Cancer Institute of Brazil José Alencar Gomes da Silva (INCA), et sykehus med 56 senger og det eneste offentlige sykehuset for palliativ kreftbehandling i byen Rio de Janeiro, Brasil.
Et utvalg på 82 pasienter ble estimert, tatt i betraktning signifikansnivået (alfa) på ensidig 2,5 %, studiens kraft (1-beta) på 80 %, ikke-underordnet grense på 4 % og suksessprosentene i gruppene kontroll- og eksperimentelle studier på henholdsvis 92 % og 100 %. Når den høye dødeligheten på studiestedet (ca. 60 %, ifølge upublisert administrativ informasjon), ble det besluttet å øke dette tallet med 30 % for å kompensere for mulige tap, totalt 106 pasienter, 53 i hver arm.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasil, 20560-120
- INCA Instituto Nacional do Cancer
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle typer kreft i palliativ behandling;
- Urinveisinfeksjon;
- Informert samtykke tildelt av pasienten eller juridisk representant.
Ekskluderingskriterier:
- nøytropeni;
- Bevisstløshet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Intravenøs Ertapenem
Pasienter med urinveisinfeksjon vil bli behandlet med ertapenem intravenøst.
|
Dose: 1 g per dag hvis kreatininclearance > 30 ml/min eller 500 mg per dag hvis kreatininclearance < 30 ml/min. Fortynning: 50 ml saltoppløsning. Varighet 30 minutter. |
|
Eksperimentell: Subkutan Ertapenem
Pasienter med urinveisinfeksjon vil bli behandlet med ertapenem subkutan.
|
Dose: 1 g per dag hvis kreatininclearance > 30 ml/min eller 500 mg per dag hvis kreatininclearance < 30 ml/min. Fortynning: 50 ml saltoppløsning. Varighet 30 minutter. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mikrobiologisk kur
Tidsramme: syv dager for blærebetennelse og fjorten dager for pyelonefritt
|
negativ urokultur ved slutten av behandlingen
|
syv dager for blærebetennelse og fjorten dager for pyelonefritt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager
|
infusjonsrelaterte bivirkninger
|
30 dager
|
|
klinisk respons
Tidsramme: 14 dager
|
forbedre urinveissymptomer etter ertapenembehandling
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Luciana Ramadas, INCA- Instituto Nacional de Câncer
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
- Grigoryan L, Trautner BW, Gupta K. Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. JAMA. 2014 Oct 22-29;312(16):1677-84. doi: 10.1001/jama.2014.12842.
- Forestier E, Gros S, Peynaud D, Levast M, Boisseau D, Ferry-Blanco C, Labe A, Lecomte C, Rogeaux O. [Ertapenem administered intravenously or subcutaneously for urinary tract infections caused by ESBL producing enterobacteriacea]. Med Mal Infect. 2012 Sep;42(9):440-3. doi: 10.1016/j.medmal.2012.07.005. Epub 2012 Aug 25. French.
- Frasca D, Marchand S, Petitpas F, Dahyot-Fizelier C, Couet W, Mimoz O. Pharmacokinetics of ertapenem following intravenous and subcutaneous infusions in patients. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Feb;54(2):924-6. doi: 10.1128/AAC.00836-09. Epub 2009 Nov 23.
- Tomera KM, Burdmann EA, Reyna OG, Jiang Q, Wimmer WM, Woods GL, Gesser RM; Protocol 014 Study Group. Ertapenem versus ceftriaxone followed by appropriate oral therapy for treatment of complicated urinary tract infections in adults: results of a prospective, randomized, double-blind multicenter study. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Sep;46(9):2895-900. doi: 10.1128/AAC.46.9.2895-2900.2002.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Ertapsubcut
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Urinveisinfeksjon
-
Albany Medical CollegeHar ikke rekruttert ennå
-
Federal University of Rio Grande do SulRekruttering
-
Majmaah UniversityHar ikke rekruttert ennåSinus Tract | Enkeltbesøk | Multibesøk | Enkel kjegle obturasjonsteknikk | Biokeramisk forsegler
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan vagus nervestimulering (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Nederland, Storbritannia
-
Damascus HospitalTilbaketrukketHelicobacter Pylori gastrointestinal tract infeksjonDen syriske arabiske republikk
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Damascus HospitalUNIPHARMA. Universal Pharmaceutical Industries; Ibn Alhaytham Pharma. Industries...UkjentHelicobacter Pylori gastrointestinal tract infeksjonDen syriske arabiske republikk
-
TC Erciyes UniversityFullført
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåGIT - Gastrointestinal Tract Blødning
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
Kliniske studier på Ertapenem
-
University Medical Center GroningenFullført
-
University of MichiganFullført
-
Catholic University of the Sacred HeartMerck Sharp & Dohme LLCUkjentAllergi | IgE-mediert overfølsomhetItalia
-
Klinikum Hanover-Siloah HospitalUkjentAkutt sykdom | Divertikulitt, tykktarmTyskland
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Prince of Songkla UniversityUkjentPasienter med Urosepis og fikk Ertapenem for behandlingThailand
-
Albany College of Pharmacy and Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCFullførtSluttstadium nyresykdom | Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyseForente stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført