- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03218800
Ertapenem podawany podskórnie a dożylnie
Ertapenem podawany podskórnie a dożylnie w leczeniu zakażeń dróg moczowych u pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej: randomizowane, otwarte badanie kliniczne typu non-inferiority
Zakażenia wymagające dożylnego leczenia przeciwbakteryjnego są bardzo częstymi zdarzeniami u pacjentów z zaawansowanym rakiem. Niemniej jednak u tych pacjentów często występują uszkodzenia naczyń, które stają się niezwykle trudne do uzyskania i utrzymania drogi dożylnej w celu nawodnienia i wsparcia żywieniowego. W tym kontekście droga podskórna mogłaby zostać wdrożona jako alternatywna droga uzupełniania płynów, elektrolitów i leków. Nieliczne badania oceniały jednak możliwość zastosowania podskórnej drogi leczenia zakażeń.
U pacjentów objętych opieką paliatywną często występują zakażenia wywołane przez wielolekooporne bakterie, takie jak bakterie wytwarzające beta-laktamazy. W tym kontekście stawiamy hipotezę, że ertapenem podawany podskórnie nie jest gorszy od tego samego leku podawanego dożylnie w leczeniu zakażeń dróg moczowych u pacjentów objętych onkologiczną opieką paliatywną. Badanie kliniczne non-inferiority byłoby odpowiednie i mogłoby dostarczyć mocniejszych dowodów na możliwość tej alternatywnej drogi antybiotykoterapii w zakażeniach dróg moczowych, z ważnymi zaletami, takimi jak większa wygoda stosowania.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, otwarte badanie kliniczne mające na celu ocenę, czy ertapenem podawany podskórnie nie jest gorszy od tego samego antybiotyku podawanego dożylnie w leczeniu zakażeń dróg moczowych u pacjentów onkologicznej opieki paliatywnej.
Badanie zostanie przeprowadzone na Oddziale Opieki Paliatywnej (PCU) Narodowego Instytutu Raka Brazylii José Alencar Gomes da Silva (INCA), szpitalu z 56 łóżkami i jedynym publicznym szpitalu zajmującym się opieką paliatywną w przypadku raka, zlokalizowanym w mieście Rio de Janeiro, Brazylia.
Oszacowano próbę 82 pacjentów, biorąc pod uwagę poziom istotności (alfa) jednostronny 2,5%, moc badania (1-beta) 80%, granicę non-inferiority 4% i procent sukcesu w grupach badania kontrolne i eksperymentalne odpowiednio 92% i 100%. Przy wysokiej śmiertelności ośrodka badawczego (około 60%, według niepublikowanych informacji administracyjnych), postanowiono zwiększyć tę liczbę o 30%, aby zrekompensować ewentualne straty, łącznie 106 pacjentów, po 53 w każdym ramieniu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazylia, 20560-120
- INCA Instituto Nacional do Cancer
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Każdy rodzaj raka w opiece paliatywnej;
- Zakażenie dróg moczowych;
- Świadoma zgoda wyrażona przez pacjenta lub przedstawiciela prawnego.
Kryteria wyłączenia:
- neutropenia;
- Nieprzytomność.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dożylny ertapenem
Pacjenci z zakażeniem dróg moczowych będą leczeni ertapenemu drogą dożylną.
|
Dawka: 1 g na dobę, jeśli klirens kreatyniny > 30 ml/min lub 500 mg na dobę, jeśli klirens kreatyniny < 30 ml/min. Rozcieńczenie: 50 ml roztworu soli fizjologicznej. Czas trwania 30 minut. |
|
Eksperymentalny: Ertapenem podskórnie
Pacjenci z zakażeniem dróg moczowych będą leczeni ertapenemu drogą podskórną.
|
Dawka: 1 g na dobę, jeśli klirens kreatyniny > 30 ml/min lub 500 mg na dobę, jeśli klirens kreatyniny < 30 ml/min. Rozcieńczenie: 50 ml roztworu soli fizjologicznej. Czas trwania 30 minut. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
kuracja mikrobiologiczna
Ramy czasowe: siedem dni w przypadku zapalenia pęcherza moczowego i czternaście dni w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek
|
ujemna urokultura na koniec leczenia
|
siedem dni w przypadku zapalenia pęcherza moczowego i czternaście dni w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 30 dni
|
zdarzenia niepożądane związane z infuzją
|
30 dni
|
|
odpowiedź kliniczna
Ramy czasowe: 14 dni
|
złagodzić objawy ze strony układu moczowego po leczeniu ertapenemem
|
14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Luciana Ramadas, INCA- Instituto Nacional de Câncer
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
- Grigoryan L, Trautner BW, Gupta K. Diagnosis and management of urinary tract infections in the outpatient setting: a review. JAMA. 2014 Oct 22-29;312(16):1677-84. doi: 10.1001/jama.2014.12842.
- Forestier E, Gros S, Peynaud D, Levast M, Boisseau D, Ferry-Blanco C, Labe A, Lecomte C, Rogeaux O. [Ertapenem administered intravenously or subcutaneously for urinary tract infections caused by ESBL producing enterobacteriacea]. Med Mal Infect. 2012 Sep;42(9):440-3. doi: 10.1016/j.medmal.2012.07.005. Epub 2012 Aug 25. French.
- Frasca D, Marchand S, Petitpas F, Dahyot-Fizelier C, Couet W, Mimoz O. Pharmacokinetics of ertapenem following intravenous and subcutaneous infusions in patients. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Feb;54(2):924-6. doi: 10.1128/AAC.00836-09. Epub 2009 Nov 23.
- Tomera KM, Burdmann EA, Reyna OG, Jiang Q, Wimmer WM, Woods GL, Gesser RM; Protocol 014 Study Group. Ertapenem versus ceftriaxone followed by appropriate oral therapy for treatment of complicated urinary tract infections in adults: results of a prospective, randomized, double-blind multicenter study. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Sep;46(9):2895-900. doi: 10.1128/AAC.46.9.2895-2900.2002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Ertapsubcut
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ertapenem
-
University Medical Center GroningenZakończony
-
University of MichiganZakończony
-
Catholic University of the Sacred HeartMerck Sharp & Dohme LLCNieznanyAlergia | Nadwrażliwość IgE-zależnaWłochy
-
Klinikum Hanover-Siloah HospitalNieznanyOstra choroba | Zapalenie uchyłków jelita grubegoNiemcy
-
Albany College of Pharmacy and Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCZakończonySchyłkową niewydolnością nerek | Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowaStany Zjednoczone
-
Merck Sharp & Dohme LLCZakończony
-
The University of Texas Health Science Center,...Surgical Infection SocietyJeszcze nie rekrutacjaZakażenie miejsca operowanegoStany Zjednoczone
-
Henry Ford Health SystemWycofaneHidradenitis SuppurativaStany Zjednoczone
-
University Hospital, BordeauxZakończony