De effectiviteit van kinesiotaping en inactivatie van triggerpoints bij chronische myofasciale pijn van TMD (KT/TrP/TMD)

ACHTERGROND:

Temporomandibulaire disfunctie (TMD) is een ziekte die wordt gekenmerkt door een reeks tekenen en symptomen, waaronder gewrichtsruis, pijn in de kauwspieren, beperking van de bewegingen van de onderkaak, aangezichtspijn, gewrichtspijn en/of gebitsslijtage. Pijn verschijnt als een zeer aanwezig en opvallend symptoom, met een neiging tot chroniciteit. Dit is een moeilijke behandelingsaandoening die vaak wordt geassocieerd met psychologische factoren zoals angst. Bij patiënten met een langdurig TMD-syndroom, vooral die van gespierde aard, kan palpatie de triggerpoints van pijn (TrP) in de kauwspieren lokaliseren, d.w.z. de knobbeltjes in de vorm van bultjes ter grootte van rijstkorrels of erwten. Van bijzonder belang bij de behandeling van pijnsyndromen van kaakgewrichtsaandoeningen is fysiotherapie en fysiotherapie. Sommige onderzoeken hebben verbetering aangetoond bij proefpersonen met chronische pijn door gebruik te maken van verschillende fysiotherapeutische behandelingen, maar dit vereist verder onderzoek om de effectiviteit van individuele therapieën in de strijd tegen pijn te bepalen.

PROBLEEM:

De meervoudige manifestatie van symptomen veroorzaakt een veelheid aan behandelmethoden en geeft aan dat er nog steeds geen consensus bestaat over het begrip van de pathofysiologie van de onderliggende TMD-mechanismen. Behandeling van pijnsyndroom bij temporomandibulaire disfunctie als gevolg van heterogeniteit van oorzaken dient een meervoudig karakter te hebben. Ondanks het brede scala aan strategieën die worden gebruikt om patiënten met TMD te behandelen, hebben sommige patiënten een tijdelijke en/of onbevredigende verlichtingsreactie. Er zijn veel fysiotherapeutische methoden om pijn te bestrijden, onder andere: compressiemobilisatie, positionele ontspanning, myofasciale relaxatie, actieve relaxatietechniek, postisometrische relaxatietechniek. Van de veelgebruikte methoden, een diepe weefselmassage en stretching. Sommige ervan zijn erg onaangenaam voor patiënten, omdat ze in de eerste fase de pijn versterken, bv. actieve inactivatie (therapie) van triggerpoints (TrP). Kinesiotaping is een pijnloze methode die de pijnsymptomen niet verergert. Rapporten van verschillende onderzoekers zijn in dit opzicht tegenstrijdig, vandaar de poging om beide methoden te vergelijken op het gebied van niet-farmacologische analgetische activiteit bij patiënten met TMD.

HYPOTHESE:

Onderzoekers zijn van mening dat bij patiënten met ernstige pijnsymptomen, patiënten met TMD die vaak gepaard gaan met angst voordat de symptomen verergeren, het erg belangrijk is om fysiotherapeutische methoden te gebruiken die pijn op een niet-medicamenteuze manier kunnen elimineren of verminderen. Bij dit type patiënten is het psychologische aspect belangrijk in de vorm van onmiddellijke verlichting zonder verergering van de symptomen, althans in de eerste fase, omdat het patiënten psychologische terughoudendheid kan bezorgen bij het hele behandelingsproces. Vanwege de wederzijdse invloed tussen pijn en psychologische factoren, wordt verwacht dat het analgetische effect een positieve invloed zal hebben op het niveau van angst voordat verdere, vaak langdurige therapeutische behandeling plaatsvindt.

DOEL:

Evaluatie en vergelijking van de analgetische werkzaamheid van twee fysiotherapeutische methoden: Kinsiotaping (KT) en actieve inactivatie van triggerpoints (TrP) in de pijnniveaus bij personen met chronische pijn als gevolg van musculaire TMD.