Effektiviteten av kinesiotaping og inaktivering av triggerpunkter ved kronisk myofascial smerte ved TMD (KT/TrP/TMD)

BAKGRUNN:

Temporomandibulær dysfunksjon (TMD) er en sykdom karakterisert ved et sett med tegn og symptomer som kan omfatte leddstøy, smerter i tyggemusklene, begrensning av underkjevebevegelser, ansiktssmerter, leddsmerter og/eller tannslitasje. Smerte fremstår som et svært tilstedeværende og slående symptom, med en tendens til kroniskhet. Dette er en vanskelig behandlingstilstand ofte forbundet med psykologiske faktorer som angst. Hos pasienter med et langvarig TMD-syndrom, spesielt de av muskulær natur, kan palpasjon lokalisere triggerpunkter for smerte (TrP) i tyggemusklene, dvs. knuter i form av kuler på størrelse med ris- eller erter. Spesielt viktig i behandlingen av smertesyndromer av temporomandibulære leddsykdommer er fysioterapi og fysioterapi. Noen studier har vist forbedring hos personer med kronisk smerte ved bruk av ulike fysioterapibehandlinger, men dette krever ytterligere undersøkelser for å fastslå effektiviteten til individuelle terapier i kampen mot smerte.

PROBLEM:

Den multiple manifestasjonen av symptomer forårsaker en mengde behandlingsmetoder og indikerer at det fortsatt ikke er konsensus i forståelsen av patofysiologien til de underliggende TMD-mekanismene. Behandling av smertesyndrom ved temporomandibulær dysfunksjon på grunn av heterogenitet av årsaker bør ha en multiprofilkarakter. Til tross for det brede spekteret av strategier som brukes for å behandle pasienter med TMD, har noen pasienter en midlertidig og/eller utilfredsstillende lindringsrespons. Det finnes mange fysioterapeutiske metoder for å bekjempe smerte, blant annet: kompressiv mobilisering, posisjonell frigjøring, myofascial avspenning, aktiv avspenningsteknikk, postisometrisk avspenningsteknikk. Av de mest brukte metodene, en dyp vevsmassasje og tøying. Noen av dem er svært ubehagelige for pasienter, fordi de i den første fasen forsterker smerte, f.eks. aktiv inaktivering (terapi) av triggerpunkter (TrP). Kinesiotaping er en smertefri metode som ikke forsterker smertesymptomer. Rapporter fra ulike forskere er motstridende i denne forbindelse, derav forsøket på å sammenligne begge metodene når det gjelder ikke-farmakologisk analgetisk aktivitet hos pasienter med TMD.

HYPOTESE:

Forskere mener at hos pasienter med alvorlige smertesymptomer, pasienter med TMD som ofte er ledsaget av angst før symptomforsterkning, er det svært viktig å bruke fysioterapeutiske metoder, som kan eliminere eller redusere smerte på en ikke-farmakologisk måte. Hos denne typen pasienter er det psykologiske aspektet viktig i form av umiddelbar lindring uten å forverre symptomene i hvert fall i den første fasen, fordi det kan gi pasienter psykisk motvilje mot hele behandlingsforløpet. På grunn av gjensidig påvirkning mellom smerte og psykologiske faktorer, forventes det at den smertestillende effekten vil ha en positiv effekt på angstnivået før videre ofte langvarig terapeutisk behandling.

MÅL:

Evaluering og sammenligning av smertestillende effekt av to fysioterapeutiske metoder: Kinsiotapinng (KT) og aktiv inaktivering av triggerpunkter (TrP) i smertenivåene hos individer med kronisk smerte på grunn av muskel-TMD.