L'efficacia del Kinesiotaping e l'inattivazione dei punti trigger nel dolore miofasciale cronico di TMD (KT/TrP/TMD)

SFONDO:

La disfunzione temporomandibolare (TMD) è una malattia caratterizzata da un insieme di segni e sintomi che possono includere rumore articolare, dolore ai muscoli della masticazione, limitazione dei movimenti mandibolari, dolore facciale, dolore articolare e/o usura dei denti. Il dolore si presenta come un sintomo molto presente ed eclatante, con tendenza alla cronicizzazione. Questa è una condizione di trattamento difficile spesso associata a fattori psicologici come l'ansia. Nei pazienti con una sindrome TMD di lunga durata, soprattutto quelli di natura muscolare, la palpazione può localizzare i punti trigger del dolore (TrP) nei muscoli masticatori, cioè i noduli a forma di protuberanze delle dimensioni di chicchi di riso o piselli. Di particolare importanza nel trattamento delle sindromi dolorose dei disturbi dell'articolazione temporomandibolare è la fisioterapia e la terapia fisica. Alcuni studi hanno mostrato un miglioramento nei soggetti con dolore cronico utilizzando diversi trattamenti fisioterapici, ma questo richiede ulteriori indagini per determinare l'efficacia delle singole terapie nella lotta al dolore.

PROBLEMA:

La manifestazione multipla dei sintomi causa una moltitudine di metodi di trattamento e indica che non c'è ancora consenso nella comprensione della fisiopatologia dei meccanismi TMD sottostanti. Il trattamento della sindrome del dolore nella disfunzione temporomandibolare dovuta all'eterogeneità delle cause dovrebbe avere un carattere multiprofilo. Nonostante l'ampia gamma di strategie utilizzate per trattare i pazienti con TMD, alcuni pazienti hanno una risposta di sollievo temporanea e/o insoddisfacente. Esistono molti metodi fisioterapici per combattere il dolore, tra gli altri: mobilizzazione compressiva, rilascio posizionale, rilassamento miofasciale, tecnica di rilassamento attivo, tecnica di rilassamento postisometrico. Tra i metodi comunemente usati, un massaggio dei tessuti profondi e lo stretching. Alcuni di essi sono molto spiacevoli per i pazienti, perché nella prima fase intensificano il dolore, ad esempio l'inattivazione attiva (terapia) dei punti trigger (TrP). Il Kinesiotaping è un metodo indolore che non intensifica i sintomi del dolore. I rapporti di vari ricercatori sono contraddittori al riguardo, da qui il tentativo di confrontare entrambi i metodi nell'aspetto dell'attività analgesica non farmacologica nei pazienti con TMD.

IPOTESI:

I ricercatori ritengono che nei pazienti con sintomi dolorosi gravi, pazienti con TMD che sono spesso accompagnati da ansia prima dell'intensificazione dei sintomi, sia molto importante utilizzare metodi fisioterapici, che possono eliminare o ridurre il dolore in modo non farmacologico. In questo tipo di pazienti, l'aspetto psicologico è importante sotto forma di sollievo immediato senza aggravare i sintomi almeno nella prima fase, perché può causare nei pazienti riluttanza psicologica all'intero processo di trattamento. A causa dell'influenza reciproca tra dolore e fattori psicologici, si prevede che l'effetto analgesico avrà un'influenza positiva sul livello di ansia prima di ulteriori trattamenti terapeutici spesso a lungo termine.

SCOPO:

Valutazione e confronto dell'efficacia analgesica di due metodiche fisioterapiche: Kinsiotapinng (KT) e inattivazione attiva dei punti trigger (TrP) nei livelli di dolore in individui con dolore cronico dovuto a TMD muscolare.