Die Wirksamkeit von Kinesiotaping und Inaktivierung von Triggerpunkten bei chronischem myofaszialen Schmerz von CMD (KT/TrP/TMD)

HINTERGRUND:

Temporomandibuläre Dysfunktion (TMD) ist eine Krankheit, die durch eine Reihe von Anzeichen und Symptomen gekennzeichnet ist, die Gelenkgeräusche, Schmerzen in den Kaumuskeln, Einschränkungen der Unterkieferbewegungen, Gesichtsschmerzen, Gelenkschmerzen und / oder Zahnabnutzung umfassen können. Schmerz tritt als sehr präsentes und auffälliges Symptom mit Tendenz zur Chronifizierung auf. Dies ist ein schwieriger Behandlungszustand, der oft mit psychologischen Faktoren wie Angst verbunden ist. Bei Patienten mit lang andauerndem CMD-Syndrom, insbesondere solchen muskulärer Natur, können durch Palpation die Triggerpunkte des Schmerzes (TrP) in der Kaumuskulatur lokalisiert werden, d.h. die Knötchen in Form von reis- oder erbsengroßen Beulen. Von besonderer Bedeutung bei der Behandlung von Schmerzsyndromen bei Kiefergelenkserkrankungen ist die Krankengymnastik und physikalische Therapie. Einige Studien haben eine Verbesserung bei Patienten mit chronischen Schmerzen gezeigt, die verschiedene physiotherapeutische Behandlungen angewendet haben, aber dies erfordert weitere Untersuchungen, um die Wirksamkeit einzelner Therapien im Kampf gegen Schmerzen zu bestimmen.

PROBLEM:

Die multiple Manifestation der Symptome führt zu einer Vielzahl von Behandlungsmethoden und weist darauf hin, dass es immer noch keinen Konsens im Verständnis der Pathophysiologie der zugrunde liegenden CMD-Mechanismen gibt. Die Behandlung des Schmerzsyndroms bei temporomandibulärer Dysfunktion aufgrund heterogener Ursachen sollte einen Multiprofilcharakter haben. Trotz des breiten Spektrums an Strategien zur Behandlung von CMD-Patienten zeigen einige Patienten eine vorübergehende und/oder unbefriedigende Linderung. Es gibt viele physiotherapeutische Methoden zur Schmerzbekämpfung, u. a.: kompressive Mobilisation, positionelles Release, myofasziale Entspannung, aktive Entspannungstechnik, postisometrische Entspannungstechnik. Von den am häufigsten verwendeten Methoden sind eine Tiefengewebsmassage und Dehnungen. Einige davon sind für Patienten sehr unangenehm, weil sie in der ersten Phase Schmerzen verstärken, zB aktive Inaktivierung (Therapie) von Triggerpunkten (TrP). Kinesiotaping ist eine schmerzfreie Methode, die die Schmerzsymptomatik nicht verstärkt. Berichte verschiedener Forscher sind diesbezüglich widersprüchlich, daher der Versuch, beide Methoden unter dem Aspekt der nicht-pharmakologischen analgetischen Wirkung bei CMD-Patienten zu vergleichen.

HYPOTHESE:

Forscher glauben, dass es bei Patienten mit starken Schmerzsymptomen, Patienten mit CMD, die vor einer Symptomverstärkung oft von Angstzuständen begleitet werden, sehr wichtig ist, physiotherapeutische Methoden anzuwenden, die Schmerzen auf nicht-pharmakologische Weise beseitigen oder lindern können. Bei dieser Art von Patienten ist der psychologische Aspekt in Form einer sofortigen Linderung wichtig, ohne die Symptome zumindest in der ersten Phase zu verschlimmern, da dies zu einer psychologischen Zurückhaltung des Patienten gegenüber dem gesamten Behandlungsprozess führen kann. Aufgrund der gegenseitigen Beeinflussung von Schmerz und psychischen Faktoren ist zu erwarten, dass die analgetische Wirkung vor einer weiteren oft langfristigen therapeutischen Behandlung einen positiven Einfluss auf das Angstniveau hat.

ZIEL:

Bewertung und Vergleich der analgetischen Wirksamkeit von zwei physiotherapeutischen Methoden: Kinsiotapinng (KT) und aktive Inaktivierung von Triggerpunkten (TrP) in den Schmerzniveaus bei Personen mit chronischen Schmerzen aufgrund muskulärer CMD.