Kinesioteippauksen ja triggerpisteiden inaktivoinnin tehokkuus TMD:n kroonisessa myofaskiaalisessa kivussa (KT/TrP/TMD)

TAUSTA:

Temporomandibulaarinen toimintahäiriö (TMD) on sairaus, jolle on ominaista joukko merkkejä ja oireita, joihin voi kuulua nivelkohina, puremislihasten kipu, alaleuan liikkeiden rajoittuminen, kasvojen kipu, nivelkipu ja/tai hampaiden kuluminen. Kipu näkyy hyvin läsnäolevana ja silmiinpistävänä oireena, jolla on taipumus kroonistua. Tämä on vaikea hoitotila, joka liittyy usein psykologisiin tekijöihin, kuten ahdistukseen. Potilailla, joilla on pitkäkestoinen TMD-oireyhtymä, varsinkin lihaksikas, tunnustelu voi paikantaa purulihasten kipupisteet (TrP) eli riisi- tai herneenjyvien kokoisten kyhmyjen muotoiset kyhmyt. Erityisen tärkeää temporomandibulaaristen nivelsairauksien kipuoireyhtymien hoidossa on fysioterapia ja fysioterapia. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet paranemista kroonista kipua kärsivillä henkilöillä käyttämällä erilaisia ​​fysioterapiahoitoja, mutta tämä vaatii lisätutkimuksia yksittäisten hoitojen tehokkuuden määrittämiseksi kivun torjunnassa.

ONGELMA:

Oireiden moninkertainen ilmentyminen aiheuttaa monia hoitomenetelmiä ja osoittaa, että taustalla olevien TMD-mekanismien patofysiologian ymmärtämisessä ei ole vielä yksimielisyyttä. Kipuoireyhtymän hoidossa temporomandibulaarisessa toimintahäiriössä, joka johtuu syiden heterogeenisyydestä, tulee olla moniprofiilinen. Huolimatta TMD-potilaiden hoidossa käytetyistä strategioista, joillakin potilailla on tilapäinen ja/tai epätyydyttävä helpotusvaste. Fysioterapeuttisia menetelmiä kipua vastaan ​​on monia, mm. puristusmobilisaatio, asentovapautus, myofaskiaalinen rentoutus, aktiivinen rentoutustekniikka, postisometrinen rentoutustekniikka. Yleisimmistä menetelmistä syväkudoshieronta ja venyttely. Jotkut niistä ovat potilaille erittäin epämiellyttäviä, koska ensimmäisessä vaiheessa ne lisäävät kipua, esim. triggerpisteiden aktiivinen inaktivointi (terapia) (TrP). Kinesioteippaus on kivuton menetelmä, joka ei pahenna kipuoireita. Eri tutkijoiden raportit ovat tässä suhteessa ristiriitaisia, minkä vuoksi molempia menetelmiä on pyritty vertailemaan TMD-potilaiden ei-farmakologisen analgeettisen vaikutuksen suhteen.

HYPOTEESI:

Tutkijat uskovat, että potilailla, joilla on vakavia kipuoireita, TMD-potilailla, joihin liittyy usein ahdistusta ennen oireiden voimistumista, on erittäin tärkeää käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä, joilla voidaan poistaa tai vähentää kipua ei-farmakologisella tavalla. Tämän tyyppisillä potilailla psykologinen puoli on tärkeä välittömän helpotuksen muodossa oireiden pahentamatta ainakin ensimmäisessä vaiheessa, koska se voi aiheuttaa potilaille psykologista vastahakoisuutta koko hoitoprosessia kohtaan. Kivun ja psykologisten tekijöiden keskinäisen vaikutuksen vuoksi analgeettisen vaikutuksen odotetaan vaikuttavan positiivisesti ahdistuneisuustasoon ennen usein pitkäkestoista jatkohoitoa.

TAVOITE:

Kahden fysioterapeuttisen menetelmän analgeettisen tehon arviointi ja vertailu: Kinsiopinning (KT) ja aktiivinen triggerpisteiden inaktivointi (TrP) kiputasoissa henkilöillä, joilla on kroonista lihas-TMD:n aiheuttamaa kipua.