Effektiviteten av Kinesiotaping och inaktivering av triggerpunkter vid kronisk myofascial smärta av TMD (KT/TrP/TMD)

BAKGRUND:

Temporomandibulär dysfunktion (TMD) är en sjukdom som kännetecknas av en uppsättning tecken och symtom som kan innefatta ledbuller, smärta i tuggmusklerna, begränsning av underkäksrörelser, ansiktssmärta, ledvärk och/eller tandslitage. Smärta uppträder som ett mycket närvarande och slående symptom, med en tendens till kroniskhet. Detta är ett svårt behandlingstillstånd som ofta förknippas med psykologiska faktorer som ångest. Hos patienter med ett långvarigt TMD-syndrom, särskilt de av muskelkaraktär, kan palpation lokalisera triggerpunkterna för smärta (TrP) i tuggmusklerna, det vill säga knölarna i form av knölar i storleken av ris- eller ärtkorn. Av särskild betydelse vid behandling av smärtsyndrom av käkledsstörningar är fysioterapi och sjukgymnastik. Vissa studier har visat förbättring hos patienter med kronisk smärta med hjälp av olika fysioterapibehandlingar, men detta kräver ytterligare undersökningar för att fastställa effektiviteten av individuella terapier i kampen mot smärta.

PROBLEM:

Den multipla manifestationen av symtom orsakar en mängd behandlingsmetoder och indikerar att det fortfarande inte finns någon konsensus i förståelsen av patofysiologin för de underliggande TMD-mekanismerna. Behandling av smärtsyndrom vid temporomandibulär dysfunktion på grund av heterogenitet av orsaker bör ha en multiprofilkaraktär. Trots det breda utbudet av strategier som används för att behandla patienter med TMD, har vissa patienter ett tillfälligt och/eller otillfredsställande lindringssvar. Det finns många fysioterapeutiska metoder för att bekämpa smärta, bland annat: kompressiv mobilisering, positionell frisättning, myofascial avslappning, aktiv avslappningsteknik, postisometrisk avslappningsteknik. Av de vanligaste metoderna, en djupvävnadsmassage och stretching. Vissa av dem är mycket obehagliga för patienter, eftersom de i den första fasen förstärker smärta, t.ex. aktiv inaktivering (terapi) av triggerpunkter (TrP). Kinesiotaping är en smärtfri metod som inte förstärker smärtsymptomen. Rapporter från olika forskare är motsägelsefulla i detta avseende, därav försöket att jämföra båda metoderna när det gäller icke-farmakologisk analgetisk aktivitet hos patienter med TMD.

HYPOTES:

Forskare menar att hos patienter med svåra smärtsymtom, patienter med TMD som ofta åtföljs av ångest innan symtomförstärkning, är det mycket viktigt att använda fysioterapeutiska metoder, som kan eliminera eller minska smärta på ett icke-farmakologiskt sätt. Hos den här typen av patienter är den psykologiska aspekten viktig i form av omedelbar lindring utan att symtomen förvärras åtminstone i den första fasen, eftersom det kan orsaka patienters psykiska motvilja mot hela behandlingsprocessen. På grund av den ömsesidiga påverkan mellan smärta och psykologiska faktorer förväntas den smärtstillande effekten ha en positiv effekt inverkan på ångestnivån innan ytterligare ofta långvarig terapeutisk behandling.

SYFTE:

Utvärdering och jämförelse av den analgetiska effekten av två fysioterapeutiska metoder: Kinsiotapinng (KT) och aktiv inaktivering av triggerpunkter (TrP) i smärtnivåerna hos individer med kronisk smärta på grund av muskel-TMD.