- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03502915
Distikstofoxide voor externe Cephalic-versie
Gerandomiseerde gecontroleerde studie van lachgas-analgesie in externe cephalische versie (ECV)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studieprocedures:
Potentiële proefpersonen zullen worden geïdentificeerd omdat ze zijn gepland om ECV te ondergaan op de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van de UNC. Proefpersonen worden door een van de onderzoeksonderzoekers in het onderzoek opgenomen. Details van het onderzoek zullen worden besproken met potentiële proefpersonen en degenen die zich willen inschrijven voor het onderzoek zullen toestemming krijgen voor het onderzoek door een van de onderzoeksonderzoekers. Zodra ingeschreven deelnemers worden gerandomiseerd om ofwel een mengsel van 50% distikstofoxide in 50% zuurstof of 100% zuurstof te ontvangen, die beide worden toegediend via het Nitronox-apparaat. Demografische variabelen worden geregistreerd voor elke deelnemer op het moment dat ze worden ingeschreven voor het onderzoek
Het Nitronox-apparaat zal worden ingesteld om 50% lachgas in 50% zuurstof of 100% zuurstof toe te dienen door een anesthesiemedewerker die de bevalling en bevalling dekt en die niet bij het onderzoek betrokken is. Het Nitronox-apparaat wordt gedekt om te voorkomen dat deelnemers, onderzoeksonderzoekers en verloskundigen die de procedure uitvoeren, weten of lachgas wordt toegediend. Lachgas is reuk- en kleurloos, dus in die zin niet te onderscheiden van zuurstof.
Deelnemers worden voorbereid op ECV volgens de huidige protocollen voor ECV bij UNC. IV-toegang zal worden verkregen en tocolytica zullen worden gegeven volgens de huidige praktijk en protocollen. Monitoring van maternale en foetale vitale functies zal worden uitgevoerd volgens de huidige protocollen.
Onmiddellijk voor een ECV-poging ademen de deelnemers gedurende 30 seconden door het gezichtsmasker van het Nitronox-apparaat en zijn ze daarna vrij om het apparaat ad lib te gebruiken tijdens de ECV-poging. Onmiddellijk na elke poging, terwijl foetale monitoring plaatsvindt, wordt de deelnemers gevraagd om hun maximale pijnscore tijdens de vorige poging te beoordelen. Ze zullen ook worden gevraagd om hun huidige niveau van angst te beoordelen. Dit proces wordt herhaald voor alle volgende ECV-pogingen.
Aan het einde van alle ECV-pogingen, terwijl foetale monitoring plaatsvindt, wordt de deelnemers gevraagd om hun huidige pijnniveau, hun tevredenheid met de procedure en eventuele bijwerkingen die ze hebben ervaren (misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, andere) te beoordelen. Deelnemers blijven worden gecontroleerd op bevalling en bevalling zoals het huidige protocol voorschrijft, meestal 30 minuten moeder- en foetale monitoring als er geen complicaties zijn en de foetale status geruststellend is.
Na de procedure wordt de verloskundige die de procedure heeft uitgevoerd, gevraagd om aan te geven hoe moeilijk ze het vonden om de procedure uit te voeren en om aan te geven in hoeverre ze vonden dat de pijnstiller hielp bij het uitvoeren van de procedure. Ze zullen ook worden gevraagd om aan te geven of ze dachten dat de patiënt in de behandelings- of placebo-arm van het onderzoek zat. Dit wordt geregistreerd om de adequaatheid van verblinding aan te pakken.
Alle studievariabelen worden beoordeeld en vastgelegd door een van de onderzoeksonderzoekers om consistentie in de gegevensverzameling te garanderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27514
- University of North Carolina
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouw 18 jaar of ouder
- Gepland om externe cephalische versie te ondergaan vanwege een eenling stuitligging
- Niet gepland voor spinale of epidurale anesthesie tijdens de versieprocedure
- American Society of Anesthesiology (ASA) Fysieke status 1, 2 of 3.
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven en zich te houden aan het onderzoeksprotocol
Uitsluitingscriteria:
- Huidig of historisch bewijs van een klinisch significante ziekte of aandoening, met name cardiovasculaire of neurologische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, het risico op blootstelling aan distikstofoxide kunnen verhogen of het postprocedurele beloop van de proefpersoon kunnen bemoeilijken.
- Significante medische aandoeningen of laboratoriumuitslagen die naar de mening van de onderzoeker wijzen op een verhoogde kwetsbaarheid voor studiegeneesmiddelen en -procedures.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Lachgas
Patiënten krijgen lachgas toegediend tijdens de versieprocedure.
|
50% lachgas/50% zuurstof via Nitronox-toedieningsapparaat
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Zuurstof
Patiënten krijgen placebo (100% zuurstof) tijdens de versieprocedure.
|
100% zuurstof via Nitronox-toedieningsapparaat
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde pijnscore ervaren tijdens versie
Tijdsspanne: Tijdens elke versieprocedure duurt het in totaal gemiddeld ongeveer 30 minuten
|
Pijnscores worden verzameld na elke versiepoging met behulp van een 11-puntsschaal (waarbij 0 helemaal geen pijn is; 10 de ergst denkbare pijn), variërend van 0 tot 10. Hogere scores duiden op meer pijn, lagere scores op minder pijn.
Als er meer dan één poging wordt gedaan, worden de pijnscores gemiddeld om één score voor de gehele procedure te verkrijgen.
|
Tijdens elke versieprocedure duurt het in totaal gemiddeld ongeveer 30 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde angstscore ervaren tijdens versie
Tijdsspanne: Tijdens elke versieprocedure duurt het in totaal gemiddeld ongeveer 30 minuten
|
Angstscores worden verzameld na elke versiepoging met behulp van een 11-puntsschaal (0 is helemaal niet angstig; 10 is extreem angstig), variërend van 0 tot 10. Hogere scores duiden op meer angst, lagere scores op minder angst.
Als er meer dan één poging is, worden de angstscores gemiddeld om één score voor de hele procedure te verkrijgen.
|
Tijdens elke versieprocedure duurt het in totaal gemiddeld ongeveer 30 minuten
|
Gemiddelde pijnscore na de procedure
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de procedure, binnen ongeveer 15 minuten na de definitieve versiepoging
|
Pijnscores worden verzameld na voltooiing van de versie met behulp van een 11-puntsschaal (0 is helemaal geen pijn; 10 is de ergst denkbare pijn), variërend van 0 tot 10. Hogere scores duiden op meer pijn, lagere scores op minder pijn.
|
Onmiddellijk na de procedure, binnen ongeveer 15 minuten na de definitieve versiepoging
|
Gemiddelde patiënttevredenheidsscore na de procedure
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de procedure, binnen ongeveer 15 minuten na de definitieve versiepoging
|
De tevredenheid wordt na de procedure beoordeeld met behulp van een 11-puntsschaal (0 is helemaal niet tevreden; 10 is zeer tevreden), variërend van 0 tot 10. Hogere scores duiden op meer tevredenheid, lagere scores op minder tevredenheid.
|
Onmiddellijk na de procedure, binnen ongeveer 15 minuten na de definitieve versiepoging
|
Gemiddelde door de zorgverlener beoordeelde moeilijkheidsgraadscore na de procedure
Tijdsspanne: Onmiddellijk na de procedure, binnen ongeveer 15 minuten na de definitieve versiepoging
|
Na de procedure beoordeelt de verloskundige die de procedure uitvoert het gemak van de procedure op een schaal van 1 tot 10 (1 is zeer gemakkelijk en 10 is uiterst moeilijk), variërend van 1 tot 10. Hogere scores duiden op meer moeilijkheid, lagere scores op minder moeilijkheid.
Voor deze uitkomst werd een 10-puntsschaal gebruikt, terwijl een 11-puntsschaal werd gebruikt voor de andere 4 uitkomstmaten (pijn, angst, pijn na de procedure en tevredenheid).
|
Onmiddellijk na de procedure, binnen ongeveer 15 minuten na de definitieve versiepoging
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kathleen A. Smith, MD, FASA, University of North Carolina, Chapel Hill
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Nitrous oxide for the management of labor pain: a systematic review. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):153-67. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a7f73c. Erratum In: Anesth Analg. 2014 Apr;118(4):885.
- Rosen MA. Nitrous oxide for relief of labor pain: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S110-26. doi: 10.1067/mob.2002.121259.
- Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 2000 Oct 21;356(9239):1375-83. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02840-3.
- Jevtovic-Todorovic V, Hartman RE, Izumi Y, Benshoff ND, Dikranian K, Zorumski CF, Olney JW, Wozniak DF. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J Neurosci. 2003 Feb 1;23(3):876-82. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-03-00876.2003.
- ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 340. Mode of term singleton breech delivery. Obstet Gynecol. 2006 Jul;108(1):235-7. doi: 10.1097/00006250-200607000-00058.
- Fok WY, Chan LW, Leung TY, Lau TK. Maternal experience of pain during external cephalic version at term. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Aug;84(8):748-51. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00505.x.
- Lavoie A, Guay J. Anesthetic dose neuraxial blockade increases the success rate of external fetal version: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 May;57(5):408-14. doi: 10.1007/s12630-010-9278-4. Epub 2010 Feb 3.
- Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra Y. External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000295605.38175.7b.
- Creeley CE, Olney JW. The young: neuroapoptosis induced by anesthetics and what to do about it. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):442-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c6b9ca. Epub 2009 Dec 2.
- Schnabel A, Hahn N, Broscheit J, Muellenbach RM, Rieger L, Roewer N, Kranke P. Remifentanil for labour analgesia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2012 Apr;29(4):177-85. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834fc260.
- Munoz H, Guerra S, Perez-Vaquero P, Valero Martinez C, Aizpuru F, Lopez-Picado A. Remifentanil versus placebo for analgesia during external cephalic version: a randomised clinical trial. Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):52-7. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.07.006. Epub 2014 Jan 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16-1569
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Externe Cephalic-versie
-
Yaakov BeilinBeëindigdExterne Cephalic-versieVerenigde Staten
-
University of Milano BicoccaVoltooidExterne Cephalic-versie | Maternale orale hydratatieItalië
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiBeëindigd
-
AdventHealthWervingStuitligging presentatie | Externe Cephalic-versieVerenigde Staten
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenTilburg UniversityVoltooidStress, psychisch | Aangeboren heupdysplasie | Stuitligging presentatie | Schildklierhormonen | Externe Cephalic-versieNederland