- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03502915
Dinitrogenoxid til ekstern cephalisk version
Randomiseret kontrolleret forsøg med dinitrogenoxidanalgesi i ekstern cephalisk version (ECV)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesprocedurer:
Potentielle forsøgspersoner vil blive identificeret, da de er planlagt til at gennemgå ECV på UNC Department of Obstetrics and Gynecology. Forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen af en af undersøgelsens efterforskere. Nærmere oplysninger om undersøgelsen vil blive gennemgået med potentielle forsøgspersoner, og de, der ønsker at tilmelde sig undersøgelsen, vil få samtykke til undersøgelsen af en af undersøgelsens efterforskere. Når tilmeldte deltagere vil blive randomiseret til at modtage enten en blanding af 50% lattergas i 50% oxygen eller 100% oxygen, som begge vil blive leveret via Nitronox-apparatet. Demografiske variabler vil blive registreret for hver deltager på det tidspunkt, hvor de bliver tilmeldt undersøgelsen
Nitronox-apparatet vil blive sat op til at levere enten 50% lattergas i 50% oxygen eller 100% oxygen af en anæstesiudbyder, der dækker fødsel og fødsel, som ikke er involveret i undersøgelsen. Nitronox-enheden vil blive dækket for at forhindre deltagere, undersøgelsesforskere og fødselslæger, der udfører proceduren, i at vide, om der afgives lattergas. Dinitrogenoxid er lugtfri og farveløs, så på den måde ikke kan skelnes fra ilt.
Deltagerne vil blive forberedt til ECV i henhold til gældende protokoller for ECV ved UNC. IV-adgang vil blive opnået, og tokolytiske midler vil blive givet i henhold til gældende praksis og protokoller. Overvågning af maternelle og føtale vitale tegn vil blive udført i henhold til gældende protokoller.
Umiddelbart før et ECV-forsøg vil deltagerne trække vejret gennem ansigtsmasken på Nitronox-enheden i 30 sekunder og vil derefter være fri til at bruge enheden ad lib under ECV-forsøget. Umiddelbart efter hvert forsøg, mens fosterovervågning finder sted, vil deltagerne blive bedt om at vurdere deres maksimale smertescore under det foregående forsøg. De vil også blive bedt om at vurdere deres nuværende niveau af angst. Denne proces vil blive gentaget for yderligere ECV-forsøg.
Ved afslutning af alle ECV-forsøg, mens fosterovervågning finder sted, vil deltagerne blive bedt om at vurdere deres nuværende smerteniveau, deres tilfredshed med proceduren og om eventuelle bivirkninger, de har oplevet (kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, andet). Deltagerne vil fortsat blive overvåget ved fødslen og fødslen, som den nuværende protokol tilsiger, typisk 30 minutters moder- og fosterovervågning, hvis der ikke er komplikationer, og fosterstatus er betryggende.
Efter proceduren vil fødselslægen, der udførte proceduren, blive bedt om at vurdere, hvor svært de følte, det var at udføre proceduren, og at vurdere, hvor meget de følte, at det analgetiske middel hjalp med at udføre proceduren. De vil også blive bedt om at angive, om de troede, at patienten var i studiets behandlings- eller placeboarm. Dette vil blive registreret for at imødegå tilstrækkeligheden af blinding.
Alle undersøgelsesvariabler vil blive vurderet og registreret af en af undersøgelsens efterforskere for at sikre konsistens i dataindsamlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- University of North Carolina
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde 18 år eller derover
- Planlagt til at gennemgå ekstern cephalic version på grund af singleton sædepræsentation
- Ikke planlagt til at have spinal eller epidural anæstesi under versionsproceduren
- American Society of Anesthesiology (ASA) Fysisk status 1, 2 eller 3.
- I stand til at give informeret samtykke og overholde studieprotokollen
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelle eller historiske beviser for enhver klinisk signifikant sygdom eller tilstand, især kardiovaskulære eller neurologiske tilstande, der efter investigatorens mening kan øge risikoen for eksponering for lattergas eller komplicere forsøgspersonens post-procedureforløb.
- Væsentlige medicinske tilstande eller laboratorieresultater, der efter efterforskerens opfattelse indikerer en øget sårbarhed over for undersøgelse af lægemidler og procedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nitrogenoxid
Patienter vil modtage dinitrogenoxid under versionsproceduren.
|
50% dinitrogenoxid/50% oxygen via Nitronox leveringsenhed
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Ilt
Patienterne vil modtage placebo (100 % oxygen) under versionsproceduren.
|
100 % ilt via Nitronox leveringsenhed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig smertescore oplevet under version
Tidsramme: Under hver versionsprocedure, et samlet gennemsnit på op til cirka 30 minutter
|
Smertescore vil blive indsamlet efter hvert versionsforsøg ved hjælp af en 11-punkts skala (hvor 0 er ingen smerte overhovedet; 10 er værst tænkelig smerte), der spænder fra 0 til 10. Højere score indikerer mere smerte, lavere score indikerer mindre smerte.
Hvis der er mere end ét forsøg, beregnes gennemsnittet af smertescore for at opnå en enkelt score for hele proceduren.
|
Under hver versionsprocedure, et samlet gennemsnit på op til cirka 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig angstscore oplevet under version
Tidsramme: Under hver versionsprocedure, et samlet gennemsnit på op til cirka 30 minutter
|
Angstscorer vil blive indsamlet efter hvert versionsforsøg ved hjælp af en 11-punkts skala (0 er slet ikke ængstelig; 10 er ekstremt ængstelig), der spænder fra 0 til 10. Højere score indikerer mere angst, lavere score indikerer mindre angst.
Hvis der er mere end et forsøg, beregnes gennemsnittet af angstscore for at opnå en enkelt score for hele proceduren.
|
Under hver versionsprocedure, et samlet gennemsnit på op til cirka 30 minutter
|
|
Gennemsnitlig smertescore efter proceduren
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren, inden for cirka 15 minutter efter sidste versionsforsøg
|
Smertescore vil blive indsamlet efter færdiggørelsen af versionen ved hjælp af en 11 point skala (0 er ingen smerte overhovedet; 10 er værst tænkelig smerte), der spænder fra 0 til 10. Højere score indikerer mere smerte, lavere score indikerer mindre smerte.
|
Umiddelbart efter proceduren, inden for cirka 15 minutter efter sidste versionsforsøg
|
|
Gennemsnitlig patienttilfredshedsscore efter proceduren
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren, inden for cirka 15 minutter efter sidste versionsforsøg
|
Tilfredshed vil blive vurderet efter proceduren ved hjælp af en 11-trins skala (0 er slet ikke tilfreds; 10 er ekstremt tilfreds), der går fra 0 til 10. Højere score indikerer mere tilfredshed, lavere score indikerer mindre tilfredshed.
|
Umiddelbart efter proceduren, inden for cirka 15 minutter efter sidste versionsforsøg
|
|
Gennemsnitlig efter-procedure udbyder vurderet sværhedsgrad
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren, inden for cirka 15 minutter efter sidste versionsforsøg
|
Efter proceduren vil den obstetriske udbyder, der udfører proceduren, vurdere, hvor let proceduren er på en skala fra 1-10 (1 er meget let og 10 er ekstremt vanskeligt), der spænder fra 1 til 10. Højere score indikerer sværere, lavere score indikerer mindre vanskelighed.
En 10-punkts skala blev brugt til dette resultat, mens en 11-punkts skala blev brugt til de øvrige 4 resultatmål (smerte, angst, smerter og tilfredshed efter proceduren).
|
Umiddelbart efter proceduren, inden for cirka 15 minutter efter sidste versionsforsøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kathleen A. Smith, MD, FASA, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Nitrous oxide for the management of labor pain: a systematic review. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):153-67. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a7f73c. Erratum In: Anesth Analg. 2014 Apr;118(4):885.
- Rosen MA. Nitrous oxide for relief of labor pain: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S110-26. doi: 10.1067/mob.2002.121259.
- Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 2000 Oct 21;356(9239):1375-83. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02840-3.
- Jevtovic-Todorovic V, Hartman RE, Izumi Y, Benshoff ND, Dikranian K, Zorumski CF, Olney JW, Wozniak DF. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J Neurosci. 2003 Feb 1;23(3):876-82. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-03-00876.2003.
- ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 340. Mode of term singleton breech delivery. Obstet Gynecol. 2006 Jul;108(1):235-7. doi: 10.1097/00006250-200607000-00058.
- Fok WY, Chan LW, Leung TY, Lau TK. Maternal experience of pain during external cephalic version at term. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Aug;84(8):748-51. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00505.x.
- Lavoie A, Guay J. Anesthetic dose neuraxial blockade increases the success rate of external fetal version: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 May;57(5):408-14. doi: 10.1007/s12630-010-9278-4. Epub 2010 Feb 3.
- Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra Y. External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000295605.38175.7b.
- Creeley CE, Olney JW. The young: neuroapoptosis induced by anesthetics and what to do about it. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):442-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c6b9ca. Epub 2009 Dec 2.
- Schnabel A, Hahn N, Broscheit J, Muellenbach RM, Rieger L, Roewer N, Kranke P. Remifentanil for labour analgesia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2012 Apr;29(4):177-85. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834fc260.
- Munoz H, Guerra S, Perez-Vaquero P, Valero Martinez C, Aizpuru F, Lopez-Picado A. Remifentanil versus placebo for analgesia during external cephalic version: a randomised clinical trial. Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):52-7. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.07.006. Epub 2014 Jan 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-1569
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ekstern Cephalic version
-
Yaakov BeilinAfsluttetEkstern Cephalic versionForenede Stater
-
University of Milano BicoccaAfsluttetEkstern Cephalic version | Maternal Oral HydrationItalien
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttet
-
AdventHealthAfsluttetSæde præsentation | Ekstern Cephalic versionForenede Stater
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenTilburg UniversityRekrutteringEkstern Cephalic version | Sidebuks-præsentation under graviditetHolland
-
Chi-Ming ChuDr. Chiang, Shang-lin; Dr. Liang-Cheng ChenRekrutteringHjerteoutput | Enhanced External Counterpulsation (EECP) | HjertekraftindeksTaiwan
-
Columbia UniversityAfsluttetAnalgesibehandling for ekstern cephalisk versionForenede Stater
-
Mansoura UniversityAfsluttetOral Health Impact Profile Short Version 14 (OHIP 14)Egypten
-
King Saud UniversityUkendtVersion af uterus
-
Chang Gung UniversityAfsluttetTræthed | Spørgeskema i Taiwan-versionTaiwan
Kliniske forsøg med Nitrogenoxid
-
McGill UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKnoglesygdomme, metaboliske | Diætproteiner | Akut motionCanada
-
Traditional Alternative Medicine Research, IndiaAfsluttet
-
Traditional Alternative Medicine Research, IndiaAfsluttetHIV-infektionerIndien
-
Tufts UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetMuskeltab | Aldersrelateret sarkopeniForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringKroniske nyresygdommeForenede Stater
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttetAterosklerose i arterienDen Russiske Føderation
-
Stanford UniversityThe V Foundation for Cancer ResearchAfsluttetTilbagevendende hudkræft | Basalcellekarcinom i hudenForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende overgangscellekræft i nyrebækkenet og urinlederen | Overgangscellekarcinom i blæren | Ureterkræft | Tilbagevendende urinrørskræftForenede Stater
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageTilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Akut megakaryoblastisk leukæmi hos voksne (M7) | Voksen akut minimalt differentieret myeloid leukæmi (M0) | Akut monoblastisk leukæmi hos voksne (M5a) | Akut monocytisk leukæmi hos voksne (M5b) | Voksen akut myeloblastisk leukæmi med modning (M2) | Voksen akut myeloblastisk leukæmi uden modning (M1) og andre forhold
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetEkstranodal marginalzone B-celle lymfom i slimhinde-associeret lymfoidt væv | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbagevendende, diffust, småcellet lymfom hos voksne | Tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Milt... og andre forholdForenede Stater