- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03502915
Oxid dusný pro vnější cefalickou verzi
Randomizovaná kontrolovaná studie analgezie oxidu dusného v externí cefalické verzi (ECV)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní postupy:
Potenciální subjekty budou identifikovány podle plánu podstoupit EČV na Porodnicko-gynekologické klinice UNC. Subjekty budou zapsány do studie jedním z výzkumných pracovníků studie. Podrobnosti studie budou přezkoumány s potenciálními subjekty a ti, kteří se chtějí do studie zapsat, budou souhlasit se studií jedním z výzkumných pracovníků studie. Jakmile se zaregistrují účastníci, budou náhodně vybráni tak, aby dostali buď směs 50% oxidu dusného v 50% kyslíku nebo 100% kyslíku, přičemž obě budou dodávány pomocí přístroje Nitronox. Demografické proměnné budou zaznamenány pro každého účastníka v době, kdy je zapsán do studie
Zařízení Nitronox bude nastaveno tak, aby dodávalo buď 50% oxidu dusného v 50% kyslíku nebo 100% kyslíku poskytovatelem anestezie pokrývajícím porod a porod, který není zapojen do studie. Zařízení Nitronox bude zakryto, aby se účastníci, vyšetřovatelé studie a porodníci provádějící proceduru nedozvěděli, zda je dodáván oxid dusný. Oxid dusný je bez zápachu a barvy, takže je nerozeznatelný od kyslíku.
Účastníci budou připraveni na EČV podle aktuálních protokolů pro EČV v UNC. Bude zajištěn IV přístup a budou podávána tokolytická činidla podle současné praxe a protokolů. Monitorování vitálních funkcí matky a plodu bude prováděno podle současných protokolů.
Bezprostředně před pokusem o ECV budou účastníci dýchat přes obličejovou masku zařízení Nitronox po dobu 30 sekund a poté budou moci zařízení během pokusu o ECV volně používat. Bezprostředně po každém pokusu, zatímco probíhá monitorování plodu, budou účastníci požádáni, aby ohodnotili své maximální skóre bolesti během předchozího pokusu. Budou také požádáni, aby ohodnotili svou aktuální úroveň úzkosti. Tento proces se bude opakovat pro všechny další pokusy o ECV.
Na závěr všech pokusů o ECV, zatímco probíhá monitorování plodu, budou účastníci požádáni, aby zhodnotili svou současnou úroveň bolesti, spokojenost s procedurou a případné vedlejší účinky, které zaznamenali (nevolnost, zvracení, závratě, bolest hlavy, jiné). Účastníci budou i nadále sledováni během porodu, jak to vyžaduje současný protokol, obvykle 30 minut monitorování matky a plodu, pokud nenastanou žádné komplikace a stav plodu je uklidňující.
Po zákroku bude porodník, který zákrok prováděl, požádán, aby zhodnotil, jak obtížné bylo provedení zákroku provést, a ohodnotil, jak moc se cítí, že poskytnuté analgetikum pomáhá při provádění zákroku. Budou také požádáni, aby uvedli, zda si mysleli, že pacient byl v léčebné nebo placebové větvi studie. To bude zaznamenáno, aby se řešila přiměřenost zaslepení.
Všechny proměnné studie budou vyhodnoceny a zaznamenány jedním z výzkumných pracovníků studie, aby byla zajištěna konzistence ve sběru dat.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- University of North Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žena 18 let a více
- Naplánováno podstoupit externí cefalickou verzi kvůli prezentaci singleton závěru
- Během procedury verze není naplánována spinální nebo epidurální anestezie
- Fyzický stav Americké společnosti pro anesteziologii (ASA) 1, 2 nebo 3.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas a dodržovat protokol studie
Kritéria vyloučení:
- Současné nebo historické důkazy o jakémkoli klinicky významném onemocnění nebo stavu, zejména kardiovaskulárních nebo neurologických stavech, které podle názoru zkoušejícího mohou zvýšit riziko expozice oxidu dusnému nebo zkomplikovat postprocedurální průběh subjektu.
- Významné zdravotní stavy nebo laboratorní výsledky, které podle názoru zkoušejícího naznačují zvýšenou zranitelnost při studiu léků a postupů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oxid dusičitý
Pacienti budou dostávat oxid dusný během procedury verze.
|
50 % oxidu dusného/50 % kyslíku prostřednictvím dodávacího zařízení Nitronox
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Kyslík
Pacienti dostanou placebo (100% kyslík) během procedury verze.
|
100% kyslík prostřednictvím dodávacího zařízení Nitronox
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné skóre bolesti zaznamenané během verze
Časové okno: Během každé procedury verze, celkový průměr až přibližně 30 minut
|
Skóre bolesti bude shromážděno po každém pokusu o verzi pomocí 11bodové škály (přičemž 0 znamená vůbec žádnou bolest; 10 znamená nejhorší představitelnou bolest), v rozsahu od 0 do 10. Vyšší skóre znamená větší bolest, nižší skóre znamená menší bolest.
Při více než jednom pokusu se skóre bolesti zprůměruje, aby se získalo jediné skóre za celý postup.
|
Během každé procedury verze, celkový průměr až přibližně 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné skóre úzkosti zaznamenané během verze
Časové okno: Během každé procedury verze, celkový průměr až přibližně 30 minut
|
Skóre úzkosti bude shromážděno po každém pokusu o verzi pomocí 11 bodové škály (0 není vůbec úzkostný; 10 je extrémně úzkostný) v rozsahu od 0 do 10. Vyšší skóre značí větší úzkost, nižší skóre znamená menší úzkost.
V případě více než jednoho pokusu se skóre úzkosti zprůměruje, aby se získalo jediné skóre pro celý postup.
|
Během každé procedury verze, celkový průměr až přibližně 30 minut
|
|
Střední skóre bolesti po zákroku
Časové okno: Okamžitě Post-procedura, do přibližně 15 minut od pokusu o finální verzi
|
Skóre bolesti bude shromážděno po dokončení verze pomocí 11 bodové škály (0 znamená vůbec žádnou bolest; 10 znamená nejhorší představitelnou bolest), v rozsahu od 0 do 10. Vyšší skóre značí více bolesti, nižší skóre znamená menší bolest.
|
Okamžitě Post-procedura, do přibližně 15 minut od pokusu o finální verzi
|
|
Průměrné skóre spokojenosti pacienta po výkonu
Časové okno: Okamžitě Post-procedura, do přibližně 15 minut od pokusu o finální verzi
|
Spokojenost bude hodnocena podle postupu pomocí 11bodové škály (0 vůbec nespokojen; 10 mimořádně spokojen) v rozsahu od 0 do 10. Vyšší skóre značí větší spokojenost, nižší skóre menší spokojenost.
|
Okamžitě Post-procedura, do přibližně 15 minut od pokusu o finální verzi
|
|
Střední skóre úrovně obtížnosti hodnocené poskytovatelem po provedení procedury
Časové okno: Okamžitě Post-procedura, do přibližně 15 minut od pokusu o finální verzi
|
Po zákroku bude porodník provádějící zákrok hodnotit snadnost zákroku na stupnici 1-10 (1 je velmi snadná a 10 extrémně obtížná), v rozmezí od 1 do 10. Vyšší skóre znamená větší obtížnost, nižší skóre znamená menší obtížnost.
Pro tento výsledek byla použita 10bodová škála, zatímco pro ostatní 4 výsledná měřítka (bolest, úzkost, bolest po zákroku a spokojenost) byla použita 11bodová škála.
|
Okamžitě Post-procedura, do přibližně 15 minut od pokusu o finální verzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kathleen A. Smith, MD, FASA, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Nitrous oxide for the management of labor pain: a systematic review. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):153-67. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a7f73c. Erratum In: Anesth Analg. 2014 Apr;118(4):885.
- Rosen MA. Nitrous oxide for relief of labor pain: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S110-26. doi: 10.1067/mob.2002.121259.
- Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 2000 Oct 21;356(9239):1375-83. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02840-3.
- Jevtovic-Todorovic V, Hartman RE, Izumi Y, Benshoff ND, Dikranian K, Zorumski CF, Olney JW, Wozniak DF. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J Neurosci. 2003 Feb 1;23(3):876-82. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-03-00876.2003.
- ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 340. Mode of term singleton breech delivery. Obstet Gynecol. 2006 Jul;108(1):235-7. doi: 10.1097/00006250-200607000-00058.
- Fok WY, Chan LW, Leung TY, Lau TK. Maternal experience of pain during external cephalic version at term. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Aug;84(8):748-51. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00505.x.
- Lavoie A, Guay J. Anesthetic dose neuraxial blockade increases the success rate of external fetal version: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 May;57(5):408-14. doi: 10.1007/s12630-010-9278-4. Epub 2010 Feb 3.
- Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra Y. External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000295605.38175.7b.
- Creeley CE, Olney JW. The young: neuroapoptosis induced by anesthetics and what to do about it. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):442-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c6b9ca. Epub 2009 Dec 2.
- Schnabel A, Hahn N, Broscheit J, Muellenbach RM, Rieger L, Roewer N, Kranke P. Remifentanil for labour analgesia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2012 Apr;29(4):177-85. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834fc260.
- Munoz H, Guerra S, Perez-Vaquero P, Valero Martinez C, Aizpuru F, Lopez-Picado A. Remifentanil versus placebo for analgesia during external cephalic version: a randomised clinical trial. Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):52-7. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.07.006. Epub 2014 Jan 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16-1569
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Externí cefalická verze
-
Chi-Ming ChuDr. Chiang, Shang-lin; Dr. Liang-Cheng ChenNáborSrdeční výdej | Enhanced External Counterpulsation (EECP) | Index srdeční sílyTchaj-wan
-
Chongming Hospital Affiliated to Shanghai University...DokončenoSrdeční rehabilitace | Balónek potažený lékem | Akutní infarkt myokardu (AMI) | Enhanced External Counterpulsation (EECP)Čína
Klinické studie na Oxid dusičitý
-
Zhihong LUZatím nenabírámeChirurgická operace | Anestézie
-
Denver Health and Hospital AuthorityUniversity of Colorado, DenverDokončenoPrediabetesSpojené státy
-
Mansoura UniversityDokončenoPlicní arteriální hypertenzeEgypt
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreDokončenoAkutní srdeční selhání (AHF)Dánsko
-
GF Strong Rehabilitation CentreDokončenoMyofasciální spouštěcí body
-
MediQuest TherapeuticsDokončenoZdravýSpojené státy
-
University of VirginiaNáborGenderová dysforieSpojené státy
-
Douglas KwonMassachusetts General Hospital; Bill and Melinda Gates FoundationZatím nenabírámeRecidivující bakteriální vaginóza (BV)Jižní Afrika
-
Imperial College LondonNeznámý
-
Imperial College LondonNeznámýSrdeční selhání | Periodické dýcháníSpojené království