- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03502915
Lystgass for ekstern kefalisk versjon
Randomisert kontrollert utprøving av dinitrogenoksidanalgesi i ekstern cefalisk versjon (ECV)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studieprosedyrer:
Potensielle forsøkspersoner vil bli identifisert etter hvert som de skal gjennomgå ECV ved UNC-avdelingen for obstetrikk og gynekologi. Emner vil bli registrert i studien av en av studieforskerne. Detaljer om studien vil bli gjennomgått med potensielle forsøkspersoner, og de som ønsker å melde seg på studien vil få samtykke til studien av en av studieforskerne. Når påmeldte deltakere vil bli randomisert til å motta enten en blanding av 50 % lystgass i 50 % oksygen eller 100 % oksygen, som begge vil bli levert via Nitronox-apparatet. Demografiske variabler vil bli registrert for hver deltaker på det tidspunktet de blir registrert i studien
Nitronox-apparatet vil bli satt opp til å levere enten 50 % lystgass i 50 % oksygen eller 100 % oksygen av en anestesileverandør som dekker fødsel og fødsel som ikke er involvert i studien. Nitronox-enheten vil bli dekket for å forhindre at deltakere, studieetterforskere og fødselsleger som utfører prosedyren vet om lystgass blir levert. Lystgass er lukt- og fargeløst, så på den måten ikke kan skilles fra oksygen.
Deltakerne vil bli forberedt på ECV i henhold til gjeldende protokoller for ECV ved UNC. IV-tilgang vil bli oppnådd og tokolytiske midler vil bli gitt i henhold til gjeldende praksis og protokoller. Overvåking av mors og føtale vitale tegn vil bli gjort i henhold til gjeldende protokoller.
Umiddelbart før et ECV-forsøk vil deltakerne puste gjennom ansiktsmasken på Nitronox-enheten i 30 sekunder og vil deretter være fri til å bruke enheten ad lib under ECV-forsøket. Umiddelbart etter hvert forsøk, mens fosterovervåking pågår, vil deltakerne bli bedt om å rangere sin maksimale smertescore under forrige forsøk. De vil også bli bedt om å vurdere deres nåværende angstnivå. Denne prosessen vil bli gjentatt for ytterligere ECV-forsøk.
Ved avslutning av alle ECV-forsøk, mens fosterovervåking pågår, vil deltakerne bli bedt om å vurdere deres nåværende smertenivå, deres tilfredshet med prosedyren og om eventuelle bivirkninger de opplevde (kvalme, oppkast, svimmelhet, hodepine, annet). Deltakerne vil fortsette å bli overvåket på fødsel og fødsel som gjeldende protokoll tilsier, vanligvis 30 minutter med mors- og fosterovervåking hvis det ikke er komplikasjoner og fosterstatus er betryggende.
Etter prosedyren vil fødselslegen som utførte prosedyren bli bedt om å vurdere hvor vanskelig de følte det var å utføre prosedyren og vurdere hvor mye de følte at smertestillende midlet hjalp til med å utføre prosedyren. De vil også bli bedt om å angi om de trodde at pasienten var i behandlings- eller placeboarmen til studien. Dette vil bli registrert for å adressere tilstrekkeligheten av blinding.
Alle studievariabler vil bli vurdert og registrert av en av studieforskerne for å sikre konsistens i datainnsamlingen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27514
- University of North Carolina
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinne 18 år eller eldre
- Planlagt å gjennomgå ekstern cephalic versjon på grunn av singleton seteleie presentasjon
- Ikke planlagt å ha spinal eller epidural anestesi under versjonsprosedyren
- American Society of Anesthesiology (ASA) Fysisk status 1, 2 eller 3.
- Kunne gi informert samtykke og overholde studieprotokollen
Ekskluderingskriterier:
- Gjeldende eller historisk bevis på enhver klinisk signifikant sykdom eller tilstand, spesielt kardiovaskulære eller nevrologiske tilstander som, etter etterforskerens oppfatning, kan øke risikoen for eksponering for lystgass eller komplisere forsøkspersonens forløp etter prosedyren.
- Betydelige medisinske tilstander eller laboratorieresultater som etter etterforskerens mening indikerer økt sårbarhet for å studere medikamenter og prosedyrer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Nitrogenoksid
Pasienter vil motta lystgass under versjonsprosedyren.
|
50 % lystgass/50 % oksygen via Nitronox leveringsenhet
Andre navn:
|
Placebo komparator: Oksygen
Pasienter vil få placebo (100 % oksygen) under versjonsprosedyren.
|
100 % oksygen via Nitronox leveringsenhet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig smertescore opplevd under versjon
Tidsramme: Under hver versjonsprosedyre, totalt gjennomsnitt opptil ca. 30 minutter
|
Smertescore vil bli samlet inn etter hvert versjonsforsøk ved å bruke en 11-punkts skala (med 0 er ingen smerte i det hele tatt; 10 er verst tenkelig smerte), varierende fra 0 til 10. Høyere score indikerer mer smerte, lavere score indikerer mindre smerte.
Hvis mer enn ett forsøk, vil smerteskåre beregnes i gjennomsnitt for å oppnå en enkelt poengsum for hele prosedyren.
|
Under hver versjonsprosedyre, totalt gjennomsnitt opptil ca. 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomsnittlig angstscore opplevd under versjon
Tidsramme: Under hver versjonsprosedyre, totalt gjennomsnitt opptil ca. 30 minutter
|
Angstscore vil bli samlet inn etter hvert versjonsforsøk ved å bruke en 11-punkts skala (0 er ikke engstelig i det hele tatt; 10 er ekstremt engstelig), fra 0 til 10. Høyere skårer indikerer mer angst, lavere skårer indikerer mindre angst.
Hvis mer enn ett forsøk, beregnes gjennomsnittet av angstpoeng for å oppnå en enkelt poengsum for hele prosedyren.
|
Under hver versjonsprosedyre, totalt gjennomsnitt opptil ca. 30 minutter
|
Gjennomsnittlig smertescore etter prosedyre
Tidsramme: Umiddelbart etter prosedyren, innen omtrent 15 minutter etter siste versjonsforsøk
|
Smerteskåre vil bli samlet etter fullføring av versjonen ved å bruke en 11-punkts skala (0 er ingen smerte i det hele tatt; 10 er verst tenkelig smerte), varierende fra 0 til 10. Høyere score indikerer mer smerte, lavere score indikerer mindre smerte.
|
Umiddelbart etter prosedyren, innen omtrent 15 minutter etter siste versjonsforsøk
|
Gjennomsnittlig poengsum for pasienttilfredshet etter prosedyre
Tidsramme: Umiddelbart etter prosedyren, innen omtrent 15 minutter etter siste versjonsforsøk
|
Tilfredshet vil bli vurdert etter prosedyren ved å bruke en 11-punkts skala (0 er ikke fornøyd i det hele tatt; 10 er ekstremt fornøyd), fra 0 til 10. Høyere skårer indikerer mer tilfredshet, lavere skårer indikerer mindre tilfredshet.
|
Umiddelbart etter prosedyren, innen omtrent 15 minutter etter siste versjonsforsøk
|
Gjennomsnittlig poengsum for vanskelighetsgrad etter prosedyre
Tidsramme: Umiddelbart etter prosedyren, innen omtrent 15 minutter etter siste versjonsforsøk
|
Etter prosedyren vil den obstetriske leverandøren som utfører prosedyren vurdere hvor enkel prosedyren er på en 1-10 skala (1 er veldig lett og 10 er ekstremt vanskelig), fra 1 til 10. Høyere score indikerer vanskeligere, lavere score indikerer mindre vanskelighet.
En 10-punkts skala ble brukt for dette utfallet, mens en 11-punkts skala ble brukt for de andre 4 utfallsmålene (smerte, angst, smerter og tilfredshet etter prosedyren).
|
Umiddelbart etter prosedyren, innen omtrent 15 minutter etter siste versjonsforsøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kathleen A. Smith, MD, FASA, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Nitrous oxide for the management of labor pain: a systematic review. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):153-67. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a7f73c. Erratum In: Anesth Analg. 2014 Apr;118(4):885.
- Rosen MA. Nitrous oxide for relief of labor pain: a systematic review. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5 Suppl Nature):S110-26. doi: 10.1067/mob.2002.121259.
- Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 2000 Oct 21;356(9239):1375-83. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02840-3.
- Jevtovic-Todorovic V, Hartman RE, Izumi Y, Benshoff ND, Dikranian K, Zorumski CF, Olney JW, Wozniak DF. Early exposure to common anesthetic agents causes widespread neurodegeneration in the developing rat brain and persistent learning deficits. J Neurosci. 2003 Feb 1;23(3):876-82. doi: 10.1523/JNEUROSCI.23-03-00876.2003.
- ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 340. Mode of term singleton breech delivery. Obstet Gynecol. 2006 Jul;108(1):235-7. doi: 10.1097/00006250-200607000-00058.
- Fok WY, Chan LW, Leung TY, Lau TK. Maternal experience of pain during external cephalic version at term. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Aug;84(8):748-51. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00505.x.
- Lavoie A, Guay J. Anesthetic dose neuraxial blockade increases the success rate of external fetal version: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 May;57(5):408-14. doi: 10.1007/s12630-010-9278-4. Epub 2010 Feb 3.
- Weiniger CF, Ginosar Y, Elchalal U, Sharon E, Nokrian M, Ezra Y. External cephalic version for breech presentation with or without spinal analgesia in nulliparous women at term: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2007 Dec;110(6):1343-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000295605.38175.7b.
- Creeley CE, Olney JW. The young: neuroapoptosis induced by anesthetics and what to do about it. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):442-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c6b9ca. Epub 2009 Dec 2.
- Schnabel A, Hahn N, Broscheit J, Muellenbach RM, Rieger L, Roewer N, Kranke P. Remifentanil for labour analgesia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol. 2012 Apr;29(4):177-85. doi: 10.1097/EJA.0b013e32834fc260.
- Munoz H, Guerra S, Perez-Vaquero P, Valero Martinez C, Aizpuru F, Lopez-Picado A. Remifentanil versus placebo for analgesia during external cephalic version: a randomised clinical trial. Int J Obstet Anesth. 2014 Feb;23(1):52-7. doi: 10.1016/j.ijoa.2013.07.006. Epub 2014 Jan 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16-1569
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ekstern Cephalic versjon
-
University of Milano BicoccaFullførtEkstern Cephalic versjon | Mors oral hydreringItalia
-
Yaakov BeilinAvsluttetEkstern Cephalic versjonForente stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAvsluttet
-
Columbia UniversityAktiv, ikke rekrutterendeAnalgesibehandling for ekstern cephalic versjonForente stater
-
Central Hospital, Nancy, FranceFullført
-
Exela Pharma Sciences, LLC.FullførtAkutt Otitis ExternalForente stater, Puerto Rico
-
SalvatFullførtAkutt Otitis ExternalSpania
-
Alcon ResearchFullført
-
Alcon ResearchFullført