Hypoalgetisch effect van cervicale manipulatie
11 juli 2020 bijgewerkt door: Jonathan Daniel Telles, Universidade Federal de Sao Carlos
Hypoalgetische effecten van specifieke versus niet-specifieke cervicale manipulatie bij gezonde proefpersonen
Deze studie evalueert het hypoalgetische effect van globale en specifieke cervicale gewrichtsmanipulatie bij gezonde individuen.
Eerst kregen de deelnemers een van de interventies en na 48 uur de andere.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Cervicale gewrichtsmanipulatie (CJM) wordt vaak gebruikt voor pijnbehandeling.
Gewrichtsmanipulatie genereert een reeks prikkels in het centrale zenuwstelsel door de activering van proprioceptoren in het gewrichtskapsel of de spieren, stimuleert de PAG en veroorzaakt pijnremming door activering van niet-opioïde dalende remmende routes.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
21
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
São Paulo
-
São Carlos, São Paulo, Brazilië, 13565-905
- Ufscar - Universidade Federal de São Carlos
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 30 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- gezonde proefpersonen van beide geslachten
- zonder pijnklachten in de afgelopen 90 dagen
Uitsluitingscriteria:
- eerdere operaties aan de wervelkolom
- stenose van het wervelkanaal
- wervel fractuur
- spondylolisthesis
- kanker
- acute infecties
- hemorragische aandoeningen
- actieve tuberculose
- diepe veneuze trombose
- osteoporose
- reumatische aandoeningen
- stofwisselingsziekten
- cardiorespiratoire aandoeningen
- roken letsel
- musculoskeletaal letsel
- gebruik van een pacemaker
- vrouwen tijdens de menstruatie
- zwangere vrouw
- gebruik van pijnstillers in de afgelopen 48 uur
- gebruik van ontstekingsremmers in de afgelopen 48 uur
- eerdere behandelingen voor gewrichtsmanipulatie
- afkeer van manipulatie van het cervicale gewricht
- positiviteit in de wervelslagadertest
- hoofdpijn in de afgelopen zeven dagen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Wereldwijde manipulatie
Manuele therapie uitgevoerd in de cervicale regio op een niet-specifieke manier.
|
De therapeut nam plaats aan het hoofdeinde van de brancard en ondersteunde met één hand de zijkant van het gezicht van de deelnemer.
Ondersteun met de andere hand het tegenovergestelde vlak van hetzelfde en voer vervolgens contralaterale rotatie van de cervicale wervelkolom uit en een lichte tractie op de weefselbarrière om de manipulatie-impuls van hoge snelheid en korte amplitude in rotatie uit te voeren.
De procedure werd bilateraal uitgevoerd.
|
|
Experimenteel: Specifieke manipulatie
manuele therapie specifiek uitgevoerd op het C6-7-segment
|
De therapeut positioneerde zich aan het hoofdeinde van de brancard en hield met één hand het middelste vingerkootje van de tweede vinger lateraal op de articulaire processen van de C6-7 wervels.
Met de contralaterale hand ondersteunde hij het tegenoverliggende gezicht van de deelnemer door een kanteling uit te voeren tot aan het C6-7-segment en contralaterale rotatie tot aan de weefselbarrière om de impuls snel en kort uit te voeren.
De procedure werd bilateraal uitgevoerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Drukpijndrempel aan de achterkant van de onderarm
Tijdsspanne: 1 minuut na het einde van de interventie.
|
De proefpersonen werden op hun rug op een brancard gelegd met hun ellebogen volledig uitgestrekt en het voorste deel van de onderarm op de brancard.
Proefpersonen kregen de instructie om tijdens pogingen hun ogen gesloten te houden.
De onderzoeker gebruikte een Somedic Type II digitale drukalgometer (Somedic Inc, Hörby, Zweden) op het achterste deel van de onderarm, 10 cm onder de laterale epicondylus van de elleboog in de richting van de ringvinger, waarbij de onderarm in pronatie bleef.
De druk werd vervolgens loodrecht op de huid uitgeoefend met een snelheid van 40 kPa / s met behulp van een platte ronde sonde van 1 cm2 bedekt met 1 mm rubber om huidpijn veroorzaakt door scherpe metalen randen te voorkomen.
|
1 minuut na het einde van de interventie.
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Richard E Liebano, Dr., Universidade Federal de São Carlos - UFScar
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Treede RD, Rief W, Barke A, Aziz Q, Bennett MI, Benoliel R, Cohen M, Evers S, Finnerup NB, First MB, Giamberardino MA, Kaasa S, Kosek E, Lavand'homme P, Nicholas M, Perrot S, Scholz J, Schug S, Smith BH, Svensson P, Vlaeyen JWS, Wang SJ. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015 Jun;156(6):1003-1007. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000160. No abstract available.
- Costa LO, Maher CG, Latimer J, Ferreira PH, Ferreira ML, Pozzi GC, Freitas LM. Clinimetric testing of three self-report outcome measures for low back pain patients in Brazil: which one is the best? Spine (Phila Pa 1976). 2008 Oct 15;33(22):2459-63. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181849dbe.
- Dailey DL, Rakel BA, Vance CGT, Liebano RE, Amrit AS, Bush HM, Lee KS, Lee JE, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation reduces pain, fatigue and hyperalgesia while restoring central inhibition in primary fibromyalgia. Pain. 2013 Nov;154(11):2554-2562. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.043. Epub 2013 Jul 27.
- Bialosky JE, Bishop MD, Price DD, Robinson ME, George SZ. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Man Ther. 2009 Oct;14(5):531-8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001. Epub 2008 Nov 21.
- Sluka KA, Deacon M, Stibal A, Strissel S, Terpstra A. Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritic rats. J Pharmacol Exp Ther. 1999 May;289(2):840-6.
- Liebano RE, Rakel B, Vance CGT, Walsh DM, Sluka KA. An investigation of the development of analgesic tolerance to TENS in humans. Pain. 2011 Feb;152(2):335-342. doi: 10.1016/j.pain.2010.10.040. Epub 2010 Dec 8.
- Molina-Ortega F, Lomas-Vega R, Hita-Contreras F, Plaza Manzano G, Achalandabaso A, Ramos-Morcillo AJ, Martinez-Amat A. Immediate effects of spinal manipulation on nitric oxide, substance P and pain perception. Man Ther. 2014 Oct;19(5):411-7. doi: 10.1016/j.math.2014.02.007. Epub 2014 Mar 5.
- Welch A, Boone R. Sympathetic and parasympathetic responses to specific diversified adjustments to chiropractic vertebral subluxations of the cervical and thoracic spine. J Chiropr Med. 2008 Sep;7(3):86-93. doi: 10.1016/j.jcm.2008.04.001.
- Boal RW, Gillette RG. Central neuronal plasticity, low back pain and spinal manipulative therapy. J Manipulative Physiol Ther. 2004 Jun;27(5):314-26. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.04.005.
- Gay CW, Robinson ME, George SZ, Perlstein WM, Bishop MD. Immediate changes after manual therapy in resting-state functional connectivity as measured by functional magnetic resonance imaging in participants with induced low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Nov-Dec;37(9):614-27. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.09.001. Epub 2014 Oct 3.
- George SZ, Bishop MD, Bialosky JE, Zeppieri G Jr, Robinson ME. Immediate effects of spinal manipulation on thermal pain sensitivity: an experimental study. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Aug 15;7:68. doi: 10.1186/1471-2474-7-68.
- Pickar JG, Wheeler JD. Response of muscle proprioceptors to spinal manipulative-like loads in the anesthetized cat. J Manipulative Physiol Ther. 2001 Jan;24(1):2-11. doi: 10.1067/mmt.2001.112017.
- Pickar JG. Neurophysiological effects of spinal manipulation. Spine J. 2002 Sep-Oct;2(5):357-71. doi: 10.1016/s1529-9430(02)00400-x.
- Bishop MD, Beneciuk JM, George SZ. Immediate reduction in temporal sensory summation after thoracic spinal manipulation. Spine J. 2011 May;11(5):440-6. doi: 10.1016/j.spinee.2011.03.001. Epub 2011 Apr 3.
- DeVocht JW, Pickar JG, Wilder DG. Spinal manipulation alters electromyographic activity of paraspinal muscles: a descriptive study. J Manipulative Physiol Ther. 2005 Sep;28(7):465-71. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.07.002.
- Flynn TW, Childs JD, Fritz JM. The audible pop from high-velocity thrust manipulation and outcome in individuals with low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2006 Jan;29(1):40-5. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.11.005.
- Dunning J, Rushton A. The effects of cervical high-velocity low-amplitude thrust manipulation on resting electromyographic activity of the biceps brachii muscle. Man Ther. 2009 Oct;14(5):508-13. doi: 10.1016/j.math.2008.09.003. Epub 2008 Nov 21.
- Achalandabaso A, Plaza-Manzano G, Lomas-Vega R, Martinez-Amat A, Camacho MV, Gasso M, Hita-Contreras F, Molina F. Tissue damage markers after a spinal manipulation in healthy subjects: a preliminary report of a randomized controlled trial. Dis Markers. 2014;2014:815379. doi: 10.1155/2014/815379. Epub 2014 Dec 25.
- Wright A. Hypoalgesia post-manipulative therapy: a review of a potential neurophysiological mechanism. Man Ther. 1995 Nov;1(1):11-6. doi: 10.1054/math.1995.0244.
- Coronado RA, Gay CW, Bialosky JE, Carnaby GD, Bishop MD, George SZ. Changes in pain sensitivity following spinal manipulation: a systematic review and meta-analysis. J Electromyogr Kinesiol. 2012 Oct;22(5):752-67. doi: 10.1016/j.jelekin.2011.12.013. Epub 2012 Jan 30.
- Savva C, Giakas G, Efstathiou M. The role of the descending inhibitory pain mechanism in musculoskeletal pain following high-velocity, low amplitude thrust manipulation: a review of the literature. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(4):377-82. doi: 10.3233/BMR-140472.
- Jordon MK, Beattie PF, D'Urso S, Scriven S. Spinal manipulation does not affect pressure pain thresholds in the absence of neuromodulators: a randomized controlled trial. J Man Manip Ther. 2017 Sep;25(4):172-181. doi: 10.1080/10669817.2016.1230352. Epub 2016 Sep 12.
- Nakatsuka T, Chen M, Takeda D, King C, Ling J, Xing H, Ataka T, Vierck C, Yezierski R, Gu JG. Substance P-driven feed-forward inhibitory activity in the mammalian spinal cord. Mol Pain. 2005 Jun 29;1:20. doi: 10.1186/1744-8069-1-20.
- Leffler AS, Hansson P, Kosek E. Somatosensory perception in patients suffering from long-term trapezius myalgia at the site overlying the most painful part of the muscle and in an area of pain referral. Eur J Pain. 2003;7(3):267-76. doi: 10.1016/S1090-3801(02)00138-6.
- Liebano RE, Vance CG, Rakel BA, Lee JE, Cooper NA, Marchand S, Walsh DM, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation and conditioned pain modulation influence the perception of pain in humans. Eur J Pain. 2013 Nov;17(10):1539-46. doi: 10.1002/j.1532-2149.2013.00328.x. Epub 2013 May 6.
- Walton DM, Macdermid JC, Nielson W, Teasell RW, Chiasson M, Brown L. Reliability, standard error, and minimum detectable change of clinical pressure pain threshold testing in people with and without acute neck pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Sep;41(9):644-50. doi: 10.2519/jospt.2011.3666. Epub 2011 Sep 1.
- Staud R. Treatment of fibromyalgia and its symptoms. Expert Opin Pharmacother. 2007 Aug;8(11):1629-42. doi: 10.1517/14656566.8.11.1629.
- Fernandez-de-las-Penas C, Perez-de-Heredia M, Brea-Rivero M, Miangolarra-Page JC. Immediate effects on pressure pain threshold following a single cervical spine manipulation in healthy subjects. J Orthop Sports Phys Ther. 2007 Jun;37(6):325-9. doi: 10.2519/jospt.2007.2542.
- Wassinger CA, Rich D, Cameron N, Clark S, Davenport S, Lingelbach M, Smith A, Baxter GD, Davidson J. Cervical & thoracic manipulations: Acute effects upon pain pressure threshold and self-reported pain in experimentally induced shoulder pain. Man Ther. 2016 Feb;21:227-32. doi: 10.1016/j.math.2015.08.009. Epub 2015 Aug 28.
- Almay BG, Johansson F, von Knorring L, Sakurada T, Terenius L. Long-term high frequency transcutaneous electrical nerve stimulation (hi-TNS) in chronic pain. Clinical response and effects on CSF-endorphins, monoamine metabolites, substance P-like immunoreactivity (SPLI) and pain measures. J Psychosom Res. 1985;29(3):247-57. doi: 10.1016/0022-3999(85)90051-0.
- Bergmann TF. Short lever, specific contact articular chiropractic technique. J Manipulative Physiol Ther. 1992 Nov-Dec;15(9):591-5.
- Bicalho E, Setti JA, Macagnan J, Cano JL, Manffra EF. Immediate effects of a high-velocity spine manipulation in paraspinal muscles activity of nonspecific chronic low-back pain subjects. Man Ther. 2010 Oct;15(5):469-75. doi: 10.1016/j.math.2010.03.012. Epub 2010 May 5.
- Descarreaux M, Blouin JS, Drolet M, Papadimitriou S, Teasdale N. Efficacy of preventive spinal manipulation for chronic low-back pain and related disabilities: a preliminary study. J Manipulative Physiol Ther. 2004 Oct;27(8):509-14. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.08.003.
- Degenhardt BF, Darmani NA, Johnson JC, Towns LC, Rhodes DC, Trinh C, McClanahan B, DiMarzo V. Role of osteopathic manipulative treatment in altering pain biomarkers: a pilot study. J Am Osteopath Assoc. 2007 Sep;107(9):387-400.
- Dishman JD, Cunningham BM, Burke J. Comparison of tibial nerve H-reflex excitability after cervical and lumbar spine manipulation. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Jun;25(5):318-25. doi: 10.1067/mmt.2002.124420.
- Fernandez-de-Las-Penas C. Clinical evaluation of cervicogenic headache: a clinical perspective. J Man Manip Ther. 2008;16(2):81. doi: 10.1179/106698108790818440. No abstract available.
- Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cleland JA, Rodriguez-Blanco C, Alburquerque-Sendin F. Changes in pressure pain thresholds over C5-C6 zygapophyseal joint after a cervicothoracic junction manipulation in healthy subjects. J Manipulative Physiol Ther. 2008 Jun;31(5):332-7. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.04.006.
- Korr IM. Proprioceptors and somatic dysfunction. J Am Osteopath Assoc. 1975 Mar;74(7):638-50. No abstract available.
- Leffler AS, Hansson P, Kosek E. Somatosensory perception in a remote pain-free area and function of diffuse noxious inhibitory controls (DNIC) in patients suffering from long-term trapezius myalgia. Eur J Pain. 2002;6(2):149-59. doi: 10.1053/eujp.2001.0312.
- Malisza KL, Gregorash L, Turner A, Foniok T, Stroman PW, Allman AA, Summers R, Wright A. Functional MRI involving painful stimulation of the ankle and the effect of physiotherapy joint mobilization. Magn Reson Imaging. 2003 Jun;21(5):489-96. doi: 10.1016/s0730-725x(03)00074-2.
- Nussbaum EL, Downes L. Reliability of clinical pressure-pain algometric measurements obtained on consecutive days. Phys Ther. 1998 Feb;78(2):160-9. doi: 10.1093/ptj/78.2.160.
- de Oliveira RF, Liebano RE, Costa Lda C, Rissato LL, Costa LO. Immediate effects of region-specific and non-region-specific spinal manipulative therapy in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2013 Jun;93(6):748-56. doi: 10.2522/ptj.20120256. Epub 2013 Feb 21.
- Schneider M. Changes in pressure pain sensitivity in latent myofascial trigger points in the upper trapezius muscle after a cervical spine manipulation in pain-free subjects. J Manipulative Physiol Ther. 2008 Mar;31(3):251; author reply 251-2. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.02.011. No abstract available.
- Sluka KA, Wright A. Knee joint mobilization reduces secondary mechanical hyperalgesia induced by capsaicin injection into the ankle joint. Eur J Pain. 2001;5(1):81-7. doi: 10.1053/eujp.2000.0223.
- Vicenzino B, Collins D, Benson H, Wright A. An investigation of the interrelationship between manipulative therapy-induced hypoalgesia and sympathoexcitation. J Manipulative Physiol Ther. 1998 Sep;21(7):448-53.
- Vigotsky AD, Bruhns RP. Corrigendum to "The Role of Descending Modulation in Manual Therapy and Its Analgesic Implications: A Narrative Review". Pain Res Treat. 2017;2017:1535473. doi: 10.1155/2017/1535473. Epub 2017 Oct 26.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
20 juni 2018
Primaire voltooiing (Werkelijk)
20 juni 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
20 juli 2018
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
17 mei 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
17 mei 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
30 mei 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
14 juli 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
11 juli 2020
Laatst geverifieerd
1 juli 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- U1111-1214-1243
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Wereldwijde manipulatie
-
Pressure Profile Systems, Inc.VoltooidCarpaal tunnel syndroomVerenigde Staten
-
Mayo ClinicBeëindigdDiepveneuze tromboseVerenigde Staten
-
Premier Specialists, AustraliaWervingPemphigusAustralië, Bulgarije, Griekenland, Iran, Islamitische Republiek, Israël, Singapore, Kalkoen
-
University Hospital OstravaWerving
-
Global DActief, niet wervendMaxillofaciale afwijkingen | Orthognathische Chirurgie | Maxilla breukFrankrijk
-
Global DWervingTrauma letsel | Maxillofaciale trauma | Maxilla breukFrankrijk
-
University of AarhusVoltooid
-
University of ArkansasVoltooid
-
BioMarin PharmaceuticalVoltooid