Detectie van spierverlies bij patiënten met een acute beroerte die enterale voeding (MASS) nodig hebben (MASS)

Deze studie is een multicenter, prospectieve observationele studie. De studieperiode is 12 maanden. Er zijn geen onderzoeksproducten die moeten worden gevolgd of gebruikt in het onderzoek.

Demografische gegevens, beroerte-subtype, laesielokalisatie, antropometrische metingen worden geregistreerd. Spier in drie verschillende anatomische plaatsen zal worden gemeten door middel van CT na opname bij patiënten die in de studie zijn opgenomen.

Voor antropometrische metingen worden lengte, lichaamsgewicht, body mass index, tailleomtrek, tricepshuiddikte en kuitomtrekwaarden gebruikt.

De spiermassa wordt gemeten van de paraspinale spieren ter hoogte van de L3-wervels en van de spieren rond de humerus en het dijbeen aan de niet-paralytische zijde van de extremiteiten door middel van CT.

Alle patiënten krijgen standaard enterale voedingsondersteuning met een gestandaardiseerd protocol op basis van calorieën en eiwitten, aanbevolen door internationale richtlijnen. De keuze van het commerciële enterale product wordt overgelaten aan de onderzoeker, zonder enige aanmoediging of beperking voor het gebruik van enig commercieel product.

Het enterale voedingsprotocol wordt als volgt geïmplementeerd;

• Nasogastrische of nasojejunale toegang
• Continue infusie
• Gerichte dagelijkse calorieën - 25-30 kcal / kg
• Gericht dagelijks eiwit - 1,2-1,5 gr / kg
• 20 ml / uur initiële infusiesnelheid
• Verhoog de infusiesnelheid met 10-20 ml / uur in 8-12 uur
• De beoogde calorie-eiwitbehoefte wordt na 72 uur bereikt.

Patiënten zullen hun routinematige follow-up voortzetten op de intensive care-afdeling neurologie / stroke unit / afdeling neurologie. Dagelijkse dosis enterale voeding, complicaties toegeschreven aan enterale voeding en systemische comorbiditeiten worden geregistreerd. Aan het einde van de tweede week (14 dagen ± 3 dagen) worden antropometrische metingen en spiermassametingen met CT op drie verschillende locaties herhaald.

De studie zal evalueren of spiermassa 14 dagen na een acute ischemische beroerte al dan niet ontstaat. De eindpunten van de studie zijn verslechtering van antropometrische metingen en verlies van spiermassa aangetoond door CT bij follow-up. De verschillen tussen patiënten met en zonder spierverlies zullen worden beoordeeld aan de hand van de demografische kenmerken, het ischemische beroerte-subtype, comorbiditeiten en het succes dat is behaald bij het bereiken van enterale voedingsdoelen.