Wykrywanie utraty mięśni u pacjentów z ostrym udarem wymagających żywienia dojelitowego (MASS) (MASS)

Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym, prospektywnym badaniem obserwacyjnym. Okres nauki wynosi 12 miesięcy. Nie ma żadnych produktów badawczych, których należy przestrzegać ani używać w badaniu.

Rejestrowane będą dane demograficzne, podtyp udaru, lokalizacja zmiany chorobowej, pomiary antropometryczne. Mięśnie w trzech różnych miejscach anatomicznych zostaną zmierzone za pomocą tomografii komputerowej po przyjęciu pacjentów włączonych do badania.

Do pomiarów antropometrycznych posłużą wartości wzrostu, masy ciała, wskaźnika masy ciała, obwodu talii, grubości skóry tricepsa oraz obwodu łydki.

Masa mięśniowa zostanie zmierzona z mięśni przykręgosłupowych na poziomie kręgu L3 oraz z mięśni wokół kości ramiennej i udowej po nieparalitycznej stronie kończyn za pomocą tomografii komputerowej.

Wszyscy pacjenci otrzymają standardowe wsparcie żywieniowe dojelitowe ze znormalizowanym protokołem opartym na kaloriach i białkach, zalecanym przez międzynarodowe wytyczne. Wybór komercyjnego produktu dojelitowego zostanie pozostawiony badaczowi, bez żadnych zachęt ani ograniczeń dotyczących stosowania jakiegokolwiek produktu komercyjnego.

Protokół żywienia dojelitowego zostanie wdrożony w następujący sposób;

• Dostęp nosowo-żołądkowy lub nosowo-jelitowy
• Infuzja ciągła
• Docelowe dzienne kalorie - 25-30 kcal / kg
• Docelowe dzienne białko - 1,2-1,5 gr / kg
• Początkowa szybkość infuzji 20 ml/h
• Zwiększ szybkość infuzji o 10-20 ml/h w ciągu 8-12 godzin
• Docelowe zapotrzebowanie kaloryczne na białko zostanie osiągnięte pod koniec 72 godzin.

Pacjenci będą kontynuować rutynową obserwację na oddziale intensywnej terapii neurologicznej / oddziale udarowym / oddziale neurologii. Rejestrowana będzie dzienna dawka żywienia dojelitowego, powikłania związane z żywieniem dojelitowym oraz choroby ogólnoustrojowe. Pomiary antropometryczne i pomiary masy mięśniowej za pomocą tomografii komputerowej w trzech różnych miejscach zostaną powtórzone pod koniec drugiego tygodnia (14 dni ± 3 dni).

Badanie oceni, czy masa mięśniowa rozwija się 14 dni po ostrym udarze niedokrwiennym. Końcowym punktem badania jest pogorszenie pomiarów antropometrycznych i utrata masy mięśniowej wykazana w tomografii komputerowej podczas wizyty kontrolnej. Różnice między pacjentami z i bez utraty mięśni będą oceniane pod kątem cech demograficznych, podtypu udaru niedokrwiennego mózgu, chorób współistniejących oraz osiągniętego sukcesu w osiągnięciu celów żywienia dojelitowego.