Nieuwe trainingsomgeving om veranderde vingerkrachtrichting na een beroerte te normaliseren (NEAD)

Ondanks het functionele belang worden vingertopkrachten zelden expliciet aan de orde gesteld met feedback in therapie. Deze kloof in de behandeling is te wijten aan een gebrek aan hulpmiddelen om expliciete feedback te geven over de vrijwillige vingerkrachtopwekking van patiënten. Om aan deze onvervulde behoefte tegemoet te komen, ontwikkelden de onderzoekers een nieuw hulpmiddel voor het oefenen van wilskrachtige driedimensionale (3D) krachtopwekking met expliciete feedback. Het doel van dit project is om te bepalen of 3D-vingerkrachttraining een effectief hulpmiddel is bij het herstellen van de handfunctie na een beroerte.

Overlevenden van een beroerte met matige tot ernstige handbeschadiging met ten minste voelbare wilskracht zullen willekeurig worden toegewezen aan de experimentele of de controlegroep, gestratificeerd naar stoornisniveau. Beide groepen ondergaan 3 trainingssessies van 1 uur per week gedurende 6 weken waarin ze oefenen met het opwekken van vrijwillige vingerkracht tegen krachtsensoren. De experimentele groep oefent voor verschillende doelkrachtrichtingen om de 3D-krachtwerkruimte te verkennen en feedback in 3D-kracht te ontvangen, terwijl de controlegroep 1D-krachtopwekking oefent zonder feedback op andere richtingskrachten op een computerscherm.

De training zal vorderen door de invloed van flexiesynergie te vergroten door de houdingsvereisten te variëren en het krachtniveau te verhogen, feedbackvertraging te introduceren en unilaterale/bilaterale activiteit op te nemen. Evaluatie vindt plaats bij baseline (3 keer gedurende 3 weken om baselinetrends vast te stellen) en elke 2 weken tijdens de interventie van 6 weken om het voortgangspatroon te bepalen, en na 1 maand follow-up om retentie te beoordelen.