Novo ambiente de treinamento para normalizar a direção alterada da força do dedo após o AVC (NEAD)

Apesar da importância funcional, as forças das pontas dos dedos raramente são explicitamente abordadas com feedback na terapia. Essa lacuna no tratamento se deve à falta de ferramentas para fornecer feedback explícito sobre a geração de força volitiva dos dedos dos pacientes. Para atender a essa necessidade não atendida, os investigadores desenvolveram uma nova ferramenta para a prática da geração de força tridimensional (3D) volitiva com feedback explícito. O objetivo deste projeto é determinar se o treinamento de força dos dedos em 3D é uma ferramenta eficaz na restauração da função da mão após o AVC.

Sobreviventes de AVC com comprometimento moderado a grave da mão com pelo menos força de preensão volitiva palpável serão aleatoriamente designados para o grupo experimental ou de controle, estratificados por nível de comprometimento. Ambos os grupos serão submetidos a 3 sessões de treinamento de 1 hora por semana durante 6 semanas, nas quais praticarão a geração de força volitiva dos dedos contra sensores de força. O grupo experimental praticará várias direções de força alvo para explorar o espaço de trabalho da força 3D e receber feedback na força 3D, enquanto o grupo de controle praticará a geração de força 1D sem feedback sobre outras forças direcionais em uma tela de computador.

O treinamento progredirá aumentando a influência da sinergia de flexão, variando os requisitos de postura e aumentando o nível de força, introduzindo atraso no feedback e incorporando atividade unilateral/bilateral. A avaliação ocorrerá na linha de base (3 vezes ao longo de 3 semanas para estabelecer as tendências da linha de base) e a cada 2 semanas durante a intervenção de 6 semanas para determinar o padrão de progresso e no acompanhamento de 1 mês para avaliar a retenção.