Nuovo ambiente di allenamento per normalizzare la direzione alterata della forza delle dita dopo l'ictus (NEAD)

Nonostante l'importanza funzionale, le forze della punta delle dita raramente vengono affrontate esplicitamente con il feedback in terapia. Questa lacuna nel trattamento è dovuta alla mancanza di strumenti per fornire un feedback esplicito sulla generazione volontaria della forza delle dita dei pazienti. Per affrontare questa esigenza insoddisfatta, i ricercatori hanno sviluppato un nuovo strumento per la pratica della generazione volontaria di forza tridimensionale (3D) con feedback esplicito. L'obiettivo di questo progetto è determinare se l'allenamento della forza delle dita 3D è uno strumento efficace per ripristinare la funzione della mano dopo l'ictus.

I sopravvissuti all'ictus con compromissione della mano da moderata a grave con forza di presa volitiva almeno palpabile saranno assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale o di controllo, stratificato per livello di compromissione. Entrambi i gruppi si sottoporranno a 3 sessioni di allenamento di 1 ora a settimana per 6 settimane in cui eserciteranno la generazione volontaria della forza delle dita contro i sensori di forza. Il gruppo sperimentale si eserciterà per varie direzioni di forza target per esplorare l'area di lavoro della forza 3D e ricevere feedback nella forza 3D, mentre il gruppo di controllo eserciterà la generazione di forza 1D senza feedback su altre forze direzionali sullo schermo di un computer.

L'allenamento progredirà aumentando l'influenza della sinergia di flessione variando i requisiti di postura e aumentando il livello di forza, introducendo il ritardo del feedback e incorporando l'attività unilaterale/bilaterale. La valutazione avverrà al basale (3 volte nell'arco di 3 settimane per stabilire le tendenze basali) e ogni 2 settimane durante l'intervento di 6 settimane per determinare il modello di progresso e al follow-up di 1 mese per valutare la ritenzione.