Een vergelijking van het spraakresultaat bij pediatrische schisispatiënten, na gemodificeerde Furlow-Sommerlad-palatoplastie in vergelijking met alleen gemodificeerde Furlow-palatoplastiek (SPEAC)

Tegenwoordig wordt chirurgisch succes van patiënten met een gespleten gehemelte toegeschreven aan de toereikendheid van velofaryngeale sluiting en de bijbehorende spraakresultaten zoals stem-nasaliteit, resonantie en articulatie. De onderzoekers willen evalueren of de chirurgisch gemodificeerde Furlow-palatoplastie in combinatie met de intravelar veloplastie volgens Sommerlad het aantal pediatrische patiënten met abnormale spraak tussen vijf en zeven jaar aanzienlijk vermindert, zoals gemeten met de vierpuntsschaal die onlangs is gepubliceerd door Nguyen et al. (2015), in vergelijking met de conventionele gemodificeerde Furlow-techniek.

onderzoeksopzet Een prospectieve cohortstudie. Alle patiënten met een gespleten gehemelte die sinds januari 2012 chirurgisch zijn behandeld met een aangepaste Furlow-techniek of een aangepaste Furlow-techniek in combinatie met een intravelaire veloplastiek door Sommerlad, ondergaan routinematig een jaarlijkse spraakevaluatie door de logopedist van het schisisteam. Op vijfjarige leeftijd zullen in aanmerking komende patiënten die continu worden opgevolgd door het schisisteam in ons ziekenhuis, om toestemming worden gevraagd om hun demografische, chirurgische en spraakgerelateerde gegevens te registreren. Daarnaast zullen de ouders van schisispatiënten worden gevraagd om een ​​vragenlijst over de kwaliteit van leven van hun kind in te vullen, tijdens de spraakevaluatie door middel van zelfrapportage of door middel van een interview met de klinische onderzoekscoördinator.

De onderzoekers veronderstellen dat de gecombineerde gewijzigde palatoplastiek van Furlow en Sommerlad leidt tot een vermindering van minimaal 50% van het aantal kinderen met abnormale spraak, zoals gedefinieerd door de vierpuntsschaal die onlangs is gepubliceerd door Nguyen et al. (2015), in vergelijking met patiënten die onderging alleen een Modified Furlow-techniek.

conclusie Hoewel de techniek van Sommerlad veelbelovende resultaten heeft laten zien, ontbreken prospectieve studies waarin de postoperatieve spraakuitkomst na verschillende chirurgische technieken wordt vergeleken. De huidige proef zou objectieve resultaten kunnen opleveren om het huidige protocol voor chirurgische behandeling dat op onze afdeling is geïmplementeerd, te valideren.