Tandangst bij kinderen en cortisolspiegels in het speeksel

De studie werd uitgevoerd na goedkeuring door de lokale ethische commissie (Malatya Clinical Studies Ethics Committee, 2017/76), en geïnformeerde toestemming werd ondertekend door de ouders. In totaal 135 kinderen (69 vrouwen 51,1%, 66 mannen 49,9%), in de leeftijd van 7-8 jaar (7,37 ± 0,48 jaar), werden toegelaten tot de faculteit Tandheelkunde van de Universiteit van Inonu, afdeling Kindertandheelkunde. De studie was gepland met 135 kinderen met 15 kinderen in elke groep. Daartoe werden 9 groepen gevormd met 6 herstellende en 3 beschermende toepassingen. De herstellende behandelingsgroepen omvatten procedures met en zonder lokale anesthesie (LA). Procedures met LA omvatten de groepen wortelkanaalbehandeling, pulpotomie, restauratie met twee oppervlakken en restauratie met één oppervlak. Procedures zonder LA omvatten de groepen als restauratie met twee oppervlakken en restauratie met één oppervlak. De beschermende applicatiegroepen omvatten de groepen als fluorideapplicatie (door middel van een wegwerpbare booglepel of door een wattenrol) en fissuurafdichting. De diagnose en behandelingen werden uitgevoerd door dezelfde tandarts (BA).Frankl's Behaviors Rating Scale (FBRS) is een methode die veel wordt gebruikt in onderzoeken op basis van de waardering van gedragingen. De houding van kinderen tijdens het tandheelkundig onderzoek werd geëvalueerd met behulp van FBRS. Het gedrag van het kind wordt in FBRS in vier groepen onderzocht: absoluut negatief (Frankl-1), negatief (Frankl-2), positief (Frankl-3) en absoluut positief (Frankl-4). groepen, werden alleen de kinderen die compatibel waren met Frankl-3- of 4-klassen in het onderzoek opgenomen. Kinderen met Farnkl-1- en -2-klassen vertoonden een negatieve therapietrouw en werden daarom niet in het onderzoek opgenomen. De patiënten werden gegroepeerd volgens behandelingsbehoeften. Elke patiënt die aan het onderzoek deelnam, werd geïnformeerd over de op hem/haar toe te passen behandeling en de uit te voeren metingen door gebruik te maken van de tell-show-apply-gedragsmethode. Verder informeerde het kind de tandarts over eventuele hinderlijke prikkels door "zijn/haar linkerhand omhoog te steken" en de tandarts stopte toen hij/zij deze waarschuwing kreeg. In de groepen die werden behandeld met lokale anesthesie, werd eerst een topische anesthetische gel met banaan- of aardbeiensmaak (Vision Dental Pat Gel, WP Dental, Duitsland) aangebracht die kinderen misschien lekker vinden. Vervolgens werd de plaatselijke verdovingsoplossing [Ultracain D-S-ampul (40 mg articaïne + 0,012 mg epinefrine) Aventis Pharma, Istanbul, Turkije] volgens de traditionele methode geïnjecteerd met behulp van een 2 cc set inject plastic tandheelkundige injector (Tıbset Sterile Medical Equipment Industry Istanbul, Turkije). Alleen conventionele wortelkanaalbehandeling en extirpatie waren gepland voor de kinderen die in de meetsessie waren opgenomen in de wortelkanaalbehandelingsgroep. In de groepen die met pulpotomie moesten worden behandeld, werd opgemerkt dat ten minste één van de approximale oppervlakken van de tanden tandbederf vertoonde en ijzersulfaat (ViscoStat®, UltraDent, South Jordan, VS) werd gebruikt als pulpotomiemateriaal. Een Tofflemire matrixhouder en 0,05 mm dikke matrixband (Hahnenkratt, Königsbach-Stein, Duitsland) werden gebruikt in groepen met een holte met twee oppervlakken. 2% NaF (Polimo® IMICRYL, Konya, Turkije) had de voorkeur in groepen die fluoride kregen toegediend.

Een beluchter en micromotor werden gebruikt als caviteitspreparatie in de restauratieve behandelingsgroepen. Alleen de micromotor werd gebruikt voor polijstdoeleinden in de beschermende behandelingsgroepen. FIS (Facial Image Scale) werd beoordeeld in drie stadia: op het moment dat ze in de tandartsstoel zaten, 15 minuten na het begin van de behandeling en 15 minuten na het einde van de behandeling. Vanaf het moment dat de patiënt in de tandartsstoel zat, werd de sonde van de bedmonitor aan de linker wijsvinger van de patiënt bevestigd en werden zijn/haar hartslag en SpO2 (perifere zuurstofverzadiging) gedurende de behandelperiode en de gegevens werden geregistreerd. Nadat de behandeling van de patiënten in die afspraak was afgerond, werd de CFSS-DS (Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscales) ingevuld door de patiënten onder toezicht van hun ouders. 's Ochtends werden 3 speekselmonsters bij de patiënten afgenomen door hun ouders in de thuisomgeving, d.w.z. één dag voor de behandeling, op de dag van de behandeling en één dag na de behandeling. Het niet-gestimuleerde totale speeksel werd verzameld van de patiënten. De ouders werden gewaarschuwd dat alle drie de speekselmonsters 30 minuten na het ontwaken tussen 07:00 en 07:30 uur moesten worden afgenomen. Eten, drinken, tandenpoetsen en het gebruik van tandverzorgingsproducten was niet toegestaan. Tijdens de behandelperiode in de kliniek werden tussen 09.00 en 11.00 uur speekselmonsters afgenomen. Er werden speekselmonsters genomen in 3 fasen, d.w.z. aan het begin van de behandeling, op de 15e minuut van de behandeling en 15 minuten na het einde van de behandeling. Bemonstering op de 15e minuut van het behandelingsproces werd gestandaardiseerd om overeen te komen met de caviteit met een beluchter (op glazuurniveau) in herstellende behandelingsgroepen en met het stadium van de polijstprocedure met een micromotor in beschermende behandelingsgroepen. Deze maatregelen zijn genomen om te voorkomen dat het speeksel de holte besmet.