Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De effecten van een gezondheids-sociaal partnerschapsprogramma voor ontslagen, niet-kwetsbare ouderen

13 juni 2020 bijgewerkt door: Arkers, Wong, The Hong Kong Polytechnic University

De effecten van een gezondheids-sociaal partnerschapsprogramma voor ontslagen, niet-kwetsbare ouderen: een pilotstudie

Eerdere onderzoeken ter ondersteuning van ontslagen patiënten waren ziekenhuisgebaseerd, waarbij de toelatingscriteria voornamelijk diegene omvatten met complexe behoeften en/of specifieke ziektetoestanden. Deze studie legde de zorgkloof bloot waarbij deze niet-kwetsbare oudere patiënten bij ontslag misschien geen specifiek medisch probleem hebben, maar bij thuiskomst mogelijk resterende gezondheids- en sociale problemen tegenkomen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Doelstelling: Vergelijken van het effect van een op de gemeenschap gebaseerd gezondheids-sociaal partnerschapsprogramma met de gebruikelijke zorg voor thuiswonende, niet-kwetsbare oudere volwassenen uit de gemeenschap op hun gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, activiteiten van het dagelijks leven, depressieve symptomen en gezondheidsgebruik Diensten.

Ontwerp: een gerandomiseerde gecontroleerde trial. Deelnemers: ontslagen thuiswonende niet-kwetsbare ouderen van een spoedafdeling in een interventiegroep (n=37) en een controlegroep (n=38).

Interventies: ontslagen oudere volwassenen werden gerandomiseerd om gebruikelijke zorg of complexe interventies te krijgen, waaronder gestructureerde beoordeling, gezondheidsvoorlichting, empowerment van doelen en zorgcoördinatie ondersteund door een gezondheidssociaal team.

Belangrijkste metingen: De uitkomsten werden gemeten vóór de interventie (T1) en drie maanden na de interventie (T2) met behulp van de Medical Outcomes Study 12-item Short Form, de Modified Barthel Index en de Geriatric Depression Scale.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

75

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Hongkong
      • Kowloon, Hongkong
        • Queen Elizabeth Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

60 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • verbleef in de servicegebieden van het onderzoeksziekenhuis,
  • 60 jaar of ouder waren,
  • waren cognitief bekwaam met een score van meer dan 26 in de Montreal Cognitive Assessment Hong Kong-versie,
  • thuis woonden voor en na ontslag uit het ziekenhuis,
  • scores van <5 hadden op de Clinical Frailty Scale (Opmerking: een patiënt wordt als niet-kwetsbaar beschouwd als hij een score van minder dan 5 heeft), en
  • geschikt waren voor medisch ontslag

Uitsluitingscriteria:

  • kon niet communiceren,
  • telefonisch niet bereikbaar,
  • waren bedlegerig,
  • had actieve psychiatrische problemen,
  • al bezig waren met andere gestructureerde gezondheids- of sociale programma's, en
  • zou de drie maanden van de studie niet in Hong Kong verblijven

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventie groep
De proefpersonen in deze groep krijgen complexe interventies, waaronder gestructureerde beoordeling, gezondheidseducatie, empowerment van doelen en zorgcoördinatie, ondersteund door een gezondheidssociaal team.
Ander: Complexe ingrepen
Een geavanceerde praktijkverpleegkundige (APN) van een ontslagteam uit het ziekenhuis bezocht hen om zich vertrouwd te maken met hun toestand en een ontslagplan op te stellen. Voorafgaand aan het ontslag van de cliënt vond een face-to-face of telefonische overdracht tussen de APN en de projectverpleegkundige casemanager (NCM) plaats. De vroegere en huidige medische toestand, medische en verpleegkundige behandeling en vervolgafspraken werden besproken. Na ontslag uit huis voerde de NCM, functionerend als leider van het zorgteam, de eerste beoordeling uit tijdens het eerste huisbezoek om de gezondheids- en sociale problemen van de cliënt binnen een week na ontslag te identificeren. Buurtwerkers, begeleid door zowel de verpleegkundige casemanager als de maatschappelijk werker, zorgden voor telefonische follow-up en daaropvolgende huisbezoeken om de voortgang van de cliënt te volgen en waar nodig ondersteuning te bieden.
Ander: Controlegroep
De controlegroep kreeg de gebruikelijke ontslagzorg en middelen van de gemeenschap die hen op passende wijze ter beschikking werden gesteld. Met elke cliënt in de controlegroep werd maandelijks een sociaal gesprek gevoerd om sociale effecten uit te sluiten. De inhoud van het sociale gesprek, zoals vragen over entertainment en hobby's van klanten, werd vastgelegd in het protocol.
Ander: Gebruikelijke zorg
Er werd een sociale oproep aan deze groep gegeven.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven: SF-12 na 3 maanden
Tijdsspanne: Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.
Het doel van dit programma was om oudere volwassenen in staat te stellen met optimale kwaliteit van leven in hun eigen omgeving te leven door ondersteuning te krijgen van de samenwerking van verpleegkundige casemanagers en maatschappelijk werkers. De kwaliteit van leven werd gemeten met SF-12, waarvan is aangetoond dat het nuttig is bij Chinese oudere patiënten. De vragenlijst heeft 12 items die zijn onderverdeeld in acht categorieën (fysiek functioneren, rolbeperking als gevolg van emotionele en fysieke problemen, schaal voor geestelijke gezondheid, algemene gezondheid, lichamelijke pijn, sociaal functioneren en vitaliteit), en is gevalideerd in tal van onderzoeken.
Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van baseline Activiteit van het dagelijks leven na 3 maanden
Tijdsspanne: Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.
Gebruik de gemodificeerde Barthel-index om het vermogen van de proefpersonen te meten om basisactiviteiten van het dagelijks leven uit te voeren, zoals verzorging, eten en wandelen. De score loopt van 0-100, waarbij hogere scores een betere dagelijkse activiteit vertegenwoordigen.
Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.
Verandering ten opzichte van baseline Aanwezigheid van depressieve symptomen na 3 maanden
Tijdsspanne: Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.
De aanwezigheid van depressieve symptomen werd gemeten met de Geriatric Depression Scale. De scores van elk onderdeel worden bij elkaar opgeteld. De maximale score is 15, waarbij hogere scores een hogere ernst van depressieve symptomen vertegenwoordigen. Op deze schaal is een goede validiteit en betrouwbaarheid gerapporteerd, met criteriumvaliditeit 0,95 en test-hertestbetrouwbaarheid 0,85 onder de oudere Chinese bevolking.
Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.
Wijziging van Totaal aantal ongeplande bezoeken aan poliklinieken, huisartsen en spoedeisende hulp, ziekenhuisopnames en totaal aantal bezoeken aan de gezondheidszorg na 3 maanden
Tijdsspanne: Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.
Deze informatie is verzameld uit de subjectieve rapporten van deelnemers. Ze werden gevraagd naar het aantal bezoekers in de afgelopen drie maanden voorafgaand aan zowel T1- als T2-gegevensverzameling.
Bij baseline pre-interventie en na drie maanden wanneer de interventies waren voltooid.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

The Hong Kong Polytechnic University

Medewerkers

The Queen Elizabeth Hospital

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Arkers KC Wong, Dr, The Hong Kong Polytechnic University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 juni 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 april 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 juni 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 juni 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 juni 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 juni 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 juni 2020

Laatst geverifieerd

1 juni 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • HSP002

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

De datasets die tijdens het huidige onderzoek zijn gebruikt en/of geanalyseerd, zijn op redelijk verzoek verkrijgbaar bij de corresponderende auteur.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Complexe ingrepen

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Djibouti

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren