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Les effets d'un programme de partenariat santé-social pour les personnes âgées non fragiles libérées

13 juin 2020 mis à jour par: Arkers, Wong, The Hong Kong Polytechnic University

Les effets d'un programme de partenariat santé-social pour les personnes âgées non fragiles libérées : une étude pilote

Les études précédentes soutenant les patients sortis sont basées sur l'hôpital dont les critères d'admission ont tendance à inclure principalement ceux qui ont des besoins complexes et/ou des conditions pathologiques spécifiques. Cette étude a capturé l'écart de service où ces patients âgés non fragiles pourraient n'avoir aucun problème médical spécifique à leur sortie, mais ils pourraient rencontrer des problèmes de santé et sociaux résiduels lors du retour à la maison.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Objectif : Comparer l'effet d'un programme communautaire de partenariat santé-social avec les soins habituels pour les personnes âgées non fragiles vivant dans la communauté qui ont quitté l'hôpital sur leur qualité de vie liée à la santé, les activités de la vie quotidienne, les symptômes dépressifs et l'utilisation des soins de santé. prestations de service.

Conception : Un essai contrôlé randomisé. Participants : Adultes âgés non fragiles vivant dans la communauté et sortis d'un service médical d'urgence dans un groupe d'intervention (n = 37) et un groupe témoin (n = 38).

Interventions : Les personnes âgées ayant reçu leur congé ont été randomisées pour recevoir des soins habituels ou des interventions complexes, y compris une évaluation structurée, une éducation à la santé, une autonomisation des objectifs et une coordination des soins soutenue par une équipe médico-sociale.

Mesures principales : Les résultats ont été mesurés avant l'intervention (T1) et à trois mois après l'intervention (T2) à l'aide du formulaire abrégé en 12 points de l'étude sur les résultats médicaux, de l'indice de Barthel modifié et de l'échelle de dépression gériatrique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

75

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Hong Kong
      • Kowloon, Hong Kong
        • Queen Elizabeth Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • résidé dans les zones de service de l'hôpital d'étude,
  • étaient âgés de 60 ans ou plus,
  • étaient cognitivement compétents avec un score supérieur à 26 dans la version Montreal Cognitive Assessment Hong Kong,
  • vivaient à la maison avant et après la sortie de l'hôpital,
  • avait des scores <5 sur l'échelle de fragilité clinique (Remarque : un patient est considéré comme non fragile s'il a un score inférieur à 5), et
  • étaient aptes à la sortie médicale

Critère d'exclusion:

  • ne pouvaient pas communiquer,
  • impossible à joindre par téléphone,
  • étaient alités,
  • avaient des problèmes psychiatriques actifs,
  • étaient déjà engagés dans d'autres programmes structurés de santé ou sociaux, et
  • ne resterait pas à Hong Kong pendant les trois mois de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
Les sujets de ce groupe reçoivent des interventions complexes, y compris une évaluation structurée, une éducation à la santé, une autonomisation des objectifs et une coordination des soins soutenue par une équipe médico-sociale.
Autre: Interventions complexes
Une infirmière en pratique avancée (IPA) d'une équipe de sortie de l'hôpital leur a rendu visite pour se familiariser avec leur état et préparer un plan de sortie. Un transfert en personne ou par téléphone entre l'IPA et l'infirmière gestionnaire de cas (MR) du projet a été effectué avant le congé du client. Les conditions médicales passées et actuelles, la gestion médicale et infirmière et les rendez-vous de suivi ont été discutés. Après le retour à domicile, le NCM, agissant en tant que chef de l'équipe de soins de santé et sociaux, a effectué l'évaluation initiale lors de la première visite à domicile pour identifier les problèmes de santé et sociaux du client dans la semaine suivant le retour. Des travailleurs communautaires, supervisés à la fois par l'infirmière gestionnaire de cas et le travailleur social, ont assuré un suivi téléphonique et des visites à domicile subséquentes pour surveiller les progrès du client et fournir un soutien au besoin.
Autre: Groupe de contrôle
Le groupe témoin a reçu les soins de sortie habituels et les ressources communautaires qui ont été mises à leur disposition, le cas échéant. Un appel social mensuel a été fait à chaque client du groupe témoin afin d'exclure les effets sociaux. Le contenu de l'appel social, comme poser des questions sur les divertissements et les passe-temps des clients, était défini dans le protocole.
Autre: Soins habituels
Un appel social a été donné à ce groupe.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ Qualité de vie liée à la santé : SF-12 à 3 mois
Délai: Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.
L'objectif de ce programme était de permettre aux personnes âgées de vivre avec une qualité de vie optimale dans leur propre environnement grâce à l'appui de la collaboration d'infirmières gestionnaires de cas et de travailleurs sociaux. La qualité de vie a été mesurée par le SF-12, qui s'est avéré utile chez les patients âgés chinois. Le questionnaire comporte 12 items organisés en huit catégories (fonctionnement physique, limitation de rôle due à des problèmes émotionnels et physiques, échelle de santé mentale, état de santé général, douleur corporelle, fonctionnement social et vitalité) et a été validé dans de nombreuses études.
Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au départ Activité de la vie quotidienne à 3 mois
Délai: Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.
Utilisez l'indice de Barthel modifié pour mesurer la capacité des sujets à effectuer des activités de base de la vie quotidienne telles que se toiletter, manger et marcher. Le score est compris entre 0 et 100, les scores les plus élevés représentant une meilleure activité de la vie quotidienne.
Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.
Changement par rapport au départ Présence de symptômes dépressifs à 3 mois
Délai: Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.
La présence de symptômes dépressifs a été mesurée par l'échelle de dépression gériatrique. Les scores de chaque item sont additionnés. Le score maximum est de 15, les scores les plus élevés représentant une sévérité plus élevée des symptômes dépressifs. Une bonne validité et fiabilité ont été rapportées dans cette échelle, avec une validité liée au critère de 0,95 et une fiabilité test-retest de 0,85 parmi la population chinoise âgée.
Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.
Changement par rapport au nombre total de visites non planifiées dans les services de consultation externe, les médecins généralistes et les services d'urgence, les admissions à l'hôpital et le nombre total de visites aux services de santé à 3 mois
Délai: Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.
Ces informations ont été recueillies à partir des rapports subjectifs des participants. Ils ont été interrogés sur le nombre de présences au cours des trois derniers mois précédant la collecte des données T1 et T2.
Au départ avant l'intervention et à trois mois une fois les interventions terminées.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

The Hong Kong Polytechnic University

Collaborateurs

The Queen Elizabeth Hospital

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Arkers KC Wong, Dr, The Hong Kong Polytechnic University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

30 avril 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2020

Première publication (Réel)

17 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juin 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2020

Dernière vérification

1 juin 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HSP002

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les ensembles de données utilisés et/ou analysés au cours de l'étude actuelle sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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