Heeft echografie voor extravasculair longwater en IVC-metingen invloed op de resultaten bij intramurale behandeling van hartfalen?

Patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met acuut gedecompenseerd hartfalen (ADHF) lijden aan een aanzienlijke morbiditeit en voortijdige sterfte. Toediening van intraveneuze (IV) diuretica wordt grotendeels geleid door klinisch oordeel op basis van lichamelijk onderzoek, netto vochtmeting, veranderingen in dagelijkse gewichten en röntgenfoto's van de borstkas. Het belangrijkste doel is om een ​​adequate diurese te bevorderen en tegelijkertijd de symptomen te verbeteren, zonder de nierfunctie in gevaar te brengen. Laboratoriumtests die hemoconcentratie, toenemende BUN en toenemende creatinine aantonen, zijn voorgesteld als positieve prognostische indicatoren bij patiënten die intraveneuze diuretische therapie krijgen, maar deze methoden hebben onvoldoende voorspellende waarde. Observationele onderzoeken hebben verergering van nierfalen (WRF) bij patiënten opgenomen wegens hartfalen geïdentificeerd als een belangrijke klinische entiteit die verband houdt met verslechterende klinische uitkomsten.

Point of care Ultrasound (POCUS) heeft het potentieel om te voorzien in een onvervulde behoefte aan het monitoren van patiënten die intraveneuze diuretische therapie krijgen. POCUS biedt clinici onmiddellijke diagnostische informatie die aan het bed is verkregen en geïnterpreteerd en die het lichamelijk onderzoek kan aanvullen en verbeteren. Talrijke studies hebben POCUS-beoordeling van longoedeem en meting van de Inferior Vena Cava (IVC) onderzocht om hemodynamische parameters te schatten voor patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen (ADHF). Geen enkele studie heeft tot nu toe het POCUS-effect op klinische uitkomsten onderzocht.