Влияет ли ультразвуковая оценка экстраваскулярной воды в легких и измерение НПВ на результаты лечения сердечной недостаточности в стационаре?

Пациенты, поступившие в стационар с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (ОДСН), имеют значительную заболеваемость и преждевременную смертность. Введение внутривенных (в/в) диуретиков в значительной степени зависит от клинической оценки, основанной на физикальном осмотре, измерении чистой жидкости, изменениях ежедневного веса и результатах рентгенографии грудной клетки. Основная цель состоит в том, чтобы способствовать адекватному диурезу при одновременном улучшении симптомов без ущерба для функции почек. Лабораторные тесты, демонстрирующие концентрацию гемоглобина, увеличение мочевины мочевины и увеличение креатинина, были предложены в качестве положительных прогностических показателей у пациентов, получающих внутривенную терапию диуретиками, но эти методы имеют недостаточную прогностическую ценность. Обсервационные исследования выявили ухудшение почечной недостаточности (WRF) у пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности, как важную клиническую единицу, связанную с ухудшением клинических исходов.

УЗИ в месте оказания медицинской помощи (POCUS) потенциально может удовлетворить неудовлетворенную потребность в наблюдении за пациентами, получающими внутривенную терапию диуретиками. POCUS предоставляет клиницистам немедленную диагностическую информацию, полученную и интерпретированную у постели больного, которая может дополнить и улучшить физикальное обследование. В многочисленных исследованиях изучалась оценка отека легких с помощью POCUS и измерение нижней полой вены (НПВ) для оценки гемодинамических параметров у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (ОДСН). На сегодняшний день ни одно исследование не изучало влияние POCUS на клинические исходы.