Asymmetrische DBS voor PD: een multicenter, prospectieve, eenarmige, open-labelstudie (ADP)

Diepe hersenstimulatie (DBS) is een effectieve neurochirurgische behandeling voor de ziekte van Parkinson (PD) in een matig tot laat stadium. De nucleus subthalamicus (STN) en globus pallidus interna (GPi) zijn twee doelwitten die uitgebreid zijn bestudeerd en wereldwijd worden gebruikt bij de behandeling van PD. Hoewel is aangetoond dat de conventionele SYMMETRIC bilaterale STN en GPi DBS effectief zijn bij het beheersen van motorische symptomen zoals bradykinesie, tremor en dyskinesie, heeft elk doelwit zijn voor- en nadelen in termen van axiale symptoomcontrole, medicatievermindering, cognitieve achteruitgang en programmering. Daarom speculeren we dat een ASYMMETRISCHE bilaterale implantatie van DBS-leads (d.w.z. gecombineerde unilaterale STN en contralaterale GPi DBS) mogelijk de grootste klinische voordelen kan opleveren voor PD-patiënten door tegelijkertijd te profiteren van zowel bilaterale STN als GPi DBS. De voorlopige retrospectieve studie met acht PD-patiënten die een asymmetrische implantatie van DBS ondergingen, toonde de veiligheid en werkzaamheid aan van deze behandelstrategie tijdens de follow-up op korte termijn. Deze multicenter, eenarmige, open-label studie heeft tot doel tijdens de langetermijnfollow-up prospectief de veiligheid en werkzaamheid van asymmetrische DBS voor PD te onderzoeken in termen van motorische en niet-motorische symptomen, medicatievermindering, cognitieve achteruitgang en kwaliteit van leven.