Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Diepe hersenstimulatie voor ernstige anorexia nervosa (STIMARS)

12 juli 2022 bijgewerkt door: Centre Hospitalier St Anne

STIMulation cérébrale Profonde Chez Des Patients Souffrant d'Anorexie Mentale Résistante et Sévère

Zowel de somatische complicaties als het suïciderisico maken van Anorexia Nervosa (AN) de psychiatrische ziekte met het hoogste sterftecijfer: het gestandaardiseerde sterftecijfer is hoger dan 4 en 1 op de 5 patiënten met AN die overlijdt, heeft zelfmoord gepleegd. Ongeveer 20% van de patiënten met AN evolueert naar een chronische vorm zonder langdurige remissie. Deze patiënten lopen een hoog risico op ernstige complicaties (somatisch en psychiatrisch). De piekincidentie van AN ligt tussen 15 en 19 jaar: patiënten met ernstige en resistente AN zijn dan ook meestal jonge mensen. Op dit moment is er geen behandeling voor ernstige en resistente AN. Nieuwe inzichten in de pathofysiologie van AN onthulden dat AN-patiënten een soort "verslaving" aan dunheid ontwikkelen die ondanks negatieve gevolgen bijdraagt ​​aan gewichtsverlies. Tegelijkertijd wordt Deep Brain Simulation (DBS) nu op grote schaal uitgevoerd voor bewegingsstoornissen met goede resultaten en lage morbiditeit. DBS wordt momenteel ook onderzocht voor andere indicaties, zoals obsessieve-compulsieve stoornis of farmacoresistente epilepsie. Sommige casusreeksen rapporteerden veelbelovende resultaten van DBS voor ernstige en resistente AN. Het doel van deze studie is om de veiligheid van nucleus accumbens chronische stimulatie te onderzoeken voor patiënten met ernstige en resistente AN. Secundaire doelstelling is om de acceptatie van de patiënt van deze nieuwe behandeling te evalueren.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Hoofddoel:

Om neuromodulatie selectief te richten op de sleutelstructuren waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij het motiverende aspect van voedselinname, d.w.z. de nucleus accumbens, terwijl de veiligheid en tolerantie worden geëvalueerd in de specifieke setting van AN-patiënten (monitoring van ernstige ongewenste voorvallen [SAE])

Secundaire doelstellingen:

  1. Evaluatie van acceptatie door de patiënt,
  2. Effect van DBS op gewichtsstabilisatie (handhaving van de BMI van patiënten boven 14 kg/m2),
  3. Effect van DBS op pupillometrie bij patiënten met ernstige en resistente AN,
  4. Effect van DBS op intermediaire klinische variabelen zoals verlies van cognitieve flexibiliteit, overschatting van vertraagde beloningen en centrale coherentiedefecten,
  5. Effect van DBS op psychiatrische comorbiditeit van patiënten die lijden aan ernstige en resistente AN.

Prospectieve multicenter studie: interventioneel cohort

Praktisch gedrag:

A. Als aan alle inclusiecriteria is voldaan, voorstel om deel te nemen aan het onderzoek met een bedenktijd van 2 weken alvorens toestemming te geven, B. Gezamenlijk informatieoverleg neurochirurg/psychiater met overhandiging van een toestemmingsformulier, C. Preoperatieve beoordeling uitgevoerd na een vertraging van minstens 2 weken (verdovingsconsult, hersen-MRI en neurocognitieve beoordeling), D. Opname in neurochirurgie voor een week om de DBS-procedure uit te voeren. Postoperatieve CT-scan. De stimulatie wordt voor alle patiënten ingeschakeld bij ontslag uit het ziekenhuis, E. Gezamenlijk vervolgbezoek met de verwijzende arts (eenmaal per maand) en de neurochirurg (eenmaal per 2 maanden) gedurende 12 maanden F. Twee neurocognitieve beoordelingen tijdens de follow-up up-bezoek: een vroege en een late postoperatieve (respectievelijk op 5 en 11 maanden)

Inclusieperiode: 24 maanden Duur preoperatieve beoordeling en reflectiefase: 3 maanden Duur deelname (behandeling + follow-up): 12 maanden Totale duur: 40 maanden

Statistische analyse:

Beschrijvende resultaten worden gepresenteerd als gemiddelden ± standaarddeviaties voor continue gegevens en als percentages voor categorische gegevens.

De ongepaarde en gepaarde t-toets vanwege herhaalde metingen bij dezelfde proefpersonen wordt de Fisher's exact-toets gebruikt. Een p<0,05 wordt als statistisch significant beschouwd. Na elke opname van een patiënt wordt een binominale sequentietest uitgevoerd om te controleren of het SAE-percentage lager blijft dan 25%.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

12

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Diagnose van anorexia nervosa volgens DSM V-criteria.
  2. Leeftijd 18 tot 65 jaar.
  3. Chronische, behandelingsresistente anorexia nervosa, gedefinieerd als:

    • Anorexia nervosa ontwikkelt zich al minstens 7 jaar.
    • Onvermogen om een ​​BMI van ≥ 17 kg/m² te behouden gedurende 2 maanden na ziekenhuisopname in een centrum dat gespecialiseerd is in de behandeling van patiënten met eetstoornissen volgens de criteria van de Franse Federatie van Anorexia en Boulimia nervosa en het Directoraat-generaal Zorgverlening (Direction Générale de l'Offre de Soins - DGOS, in het Frans). Falen van minstens 2 ziekenhuisopnames in een gespecialiseerd centrum tijdens de geschiedenis van de ziekte.
    • Onvermogen om gedurende meer dan 3 opeenvolgende maanden een BMI van ≥ 17 kg/m² te behouden tijdens een poliklinische behandeling uitgevoerd door een team dat gespecialiseerd is in de zorg voor patiënten met eetstoornissen volgens de criteria van de Franse Federatie van Anorexia en Boulimia en het Directoraat-Generaal van Zorgverlening (Direction Générale de l'Offre de Soins - DGOS, in het Frans) in het jaar voorafgaand aan de opname. Mislukken van minimaal 2 poliklinische behandelingen uitgevoerd door een gespecialiseerd team tijdens de AN zorg.
  4. Verslechterd psychologisch, sociaal en beroepsmatig functioneren gedefinieerd door een score ≤ 45 op de Global Assessment of Functioning Scale.
  5. Anorexia nervosa wordt door ten minste twee onafhankelijke deskundigen als primaire stoornis aangemerkt als er sprake is van psychiatrische comorbiditeiten zoals depressie, angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis of persoonlijkheidsstoornis.
  6. De patiënt kan voldoen aan de operationele en administratieve vereisten van het onderzoek en kan de protocolformulieren invullen.
  7. Patiënt geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming.
  8. Patiënt is drugsvrij of gebruikt een medicatie die ten minste 6 weken stabiel is op het moment van aanvang van de studie.
  9. Als vrouwelijke proefpersoon en in de vruchtbare leeftijd: gebruik van een effectieve anticonceptiemethode.
  10. Lidmaatschap van een ziektekostenverzekering of begunstigde.

Uitsluitingscriteria:

  1. Aanwezigheid van een As I-stoornis die primair is voor anorexia nervosa.
  2. Aanwezigheid van een persoonlijkheidsstoornis die de naleving van postoperatieve follow-up in gevaar kan brengen, beoordeeld door 2 onafhankelijke experts
  3. Aanwezigheid van ernstige neurologische pathologie of significante MRI-afwijkingen (exclusief anorexia-gerelateerde atrofie).
  4. Cognitief en intellectueel vermogen om de risico's en beperkingen van de techniek te begrijpen of geïnformeerde toestemming te geven.
  5. Albuminegehalte <30g/L.
  6. Aanwezigheid van medische contra-indicaties om implantatie van een DBS-systeem te ondergaan of om een ​​MRI (pacemaker) te realiseren.
  7. Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft.
  8. Vorige DBS.
  9. Vertrouwenspersoon en/of familie hebben bezwaar tegen deelname patiënt.
  10. Contra-indicatie voor algemene anesthesie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Patiënten met ernstige en resistente anorexia nervosa
12 opeenvolgende patiënten die aan de inclusiecriteria voldeden en ermee instemden deel te nemen aan het onderzoek, gerekruteerd in de drie inclusiecentra.
DBS is robotondersteund, met 3D intraoperatieve beeldvormingscontrole, onder algemene anesthesie. Doel is gedefinieerd dankzij preoperatieve speciale MRI met beoordeling door 2 onafhankelijke experts.
Andere namen:
  • DBS van beide nucleus accumbens

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie (2 jaar)

Een ernstige bijwerking wordt gedefinieerd als elk ongewenst medisch voorval dat bij welke dosis dan ook:

Heeft de dood tot gevolg Is levensbedreigend Vereist intramurale ziekenhuisopname of veroorzaakt verlenging van bestaande ziekenhuisopname Resulteert in aanhoudende of significante invaliditeit/onbekwaamheid Kan een aangeboren afwijking/geboorteafwijking hebben veroorzaakt Vereist interventie om blijvende beperkingen of schade te voorkomen. In deze studie worden SAE permanent gemonitord. Na elke inclusie van een patiënt wordt het SAE-percentage berekend: het moet lager blijven dan 25% van de geïncludeerde populatie.

Door afronding van de studie (2 jaar)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maatstaf voor de aanvaardbaarheid van het protocol
Tijdsspanne: Aan het einde van de inclusies (2 jaar na start studie)
Aantal patiënten dat aan de inclusiecriteria voldoet en behandeling accepteert / Aantal patiënten dat aan de inclusiecriteria voldoet en behandeling wordt aangeboden
Aan het einde van de inclusies (2 jaar na start studie)
BMI-bewaking
Tijdsspanne: Door afronding van de studie (maandelijks), gedurende 2 jaar
Variatie van BMI.
Door afronding van de studie (maandelijks), gedurende 2 jaar
Pupillometrie variatie
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Pupillometrie volgens het GHU PARIS Sainte Anne Clinique des Maladies Mentales et de l'Encéphale protocol.
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van inventarisatie van eetstoornissen-2
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
De EDI bestaat uit 8 subschalen die drang naar dunheid, boulimia, ontevredenheid over het lichaam, ineffectiviteit, perfectionisme, interpersoonlijk wantrouwen, interoceptief bewustzijn en angst voor volwassenheid meten.
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van vertraagde disconteringstaak
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
maat voor temporele verdiscontering, de neiging van mensen om kleinere, onmiddellijke geldelijke beloningen te verkiezen boven grotere, uitgestelde beloningen
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Brixton Spatial Anticipation Test
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Meet het vermogen om regels in opeenvolgingen van stimuli te detecteren.
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Trail Making Test
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
executieve functie beoordelen
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de slips-of-action-taak
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
meet gewoontetendensen, de waarschijnlijkheid van het maken van foutieve reacties voor een gedevalueerde uitkomst
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Wisconsin Card Sorting Test
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
meet het vermogen om flexibiliteit te tonen in het licht van veranderende schema's van versterking
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Montreal Cognitive Assessment
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
screening assessment voor het opsporen van cognitieve stoornissen
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de vijf woorden testen van de Dubois
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Beoordeel het verbale episodisch geheugen
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
maatstaf voor constructieve praxis en visuele herinnering
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de ziekenhuisangst- en depressieschaal
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
staten van depressie en angst opsporen
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Yale-Brown Obsessieve Compulsieve Schaal (Y-BOCS)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Beoordeel de ernst van de symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de schaal voor zelfmoordgedachten
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Meet de huidige intensiteit van de specifieke attitudes, gedragingen en plannen van de patiënt om zelfmoord te plegen op de dag van het interview.
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Short Form (36) Gezondheidsenquête
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
maatstaf voor de gezondheidstoestand
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van de Global Assessment of Functioning
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Beoordeel subjectief het sociale, beroepsmatige en psychologische functioneren van een individu
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Scores van het Zarit Burden-interview
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
Beoordeel de zorglast in klinische en onderzoeksomgevingen
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
De Taylor Complex Figure Test (TCFT)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen
maatstaf voor constructieve praxis en visuele herinnering
Door afronding van de studie: tijdens de preoperatieve (2 weken voor de operatie), vroege postoperatieve (1 maand na de operatie), late postoperatieve (4 maanden na de operatie) en einde van de studie (11 maanden na de operatie) neurocognitieve beoordelingen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 april 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

14 april 2024

Studie voltooiing (Verwacht)

1 november 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 mei 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 februari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

14 juli 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 juli 2022

Laatst geverifieerd

1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Anorexia nervosa

Klinische onderzoeken op Abbott Infinity Deep Brain Stimulation-systeem

3
Abonneren