Evaluatie van op trillingen gebaseerd draagbaar revalidatieapparaat voor de bovenste ledematen

Een beroerte leidt vaak tot een aanzienlijke verslechtering van de functie van de bovenste ledematen en gaat gepaard met een verminderde kwaliteit van leven. Patiënten hebben moeite om uit de flexie-synergieën van de bovenste extremiteit te komen die vaak domineren bij pogingen om te functioneren na een beroerte. Verandering in spieractivatie is de belangrijkste onderliggende factor. Ondanks onderzoeksresultaten van verschillende interventies voor spieractivatie en motorische coördinatie, blijft grootschalige acceptatie grotendeels ongrijpbaar vanwege het gebrek aan duurzaamheid van die interventies. De belangrijkste redenen voor de onhoudbaarheid zijn onderdoseringen van de interventies en lage therapietrouw en participatie van patiënten. Recente onderzoeken onder personen zonder handicap en mensen met een beroerte hebben aangetoond dat er met focale vibratie een groter potentieel is om spierrekrutering te vergroten en te coördineren en spierkracht en uithoudingsvermogen op te bouwen. Deze vorm van behandeling kan op grote schaal ten goede komen aan patiënten met een beroerte en therapeuten die behoefte hebben aan duurzame interventie die effectief en efficiënt is voor het opbouwen van spierwerkcapaciteit voor functie. Het doel van deze studie is dus om de bruikbaarheid en haalbaarheid te evalueren van een nieuw op trillingen gebaseerd draagbaar apparaat voor revalidatie van de bovenste ledematen bij patiënten met een beroerte. Achtenveertig patiënten met een beroerte en 10 therapeuten die met deze patiënten met een beroerte werken, zullen worden aangeworven om de bruikbaarheid van het apparaat te evalueren. Alle patiënten met een beroerte zullen deelnemen aan een vibratiebehandeling van 4 weken thuis om de haalbaarheid van het apparaat te evalueren. Patiënten worden gerandomiseerd in vier groepen die trillingen ontvangen met verschillende frequentie (60 Hz of 120 Hz) en amplitude (0,2 mm of 2 mm). Alle groepen volgen een voorgeschreven dosis vibratie op basis van de aanbevelingen van de therapeuten. Kracht en functionele resultaten worden gemeten voor en na de thuisinterventie van 4 weken. De onderzoekers veronderstellen dat alle groepen aan het einde van de studie een toename van de grijpkracht en functie van de bovenste ledematen zullen laten zien in vergelijking met de uitgangswaarde en dat de toename van de resultaten in verschillende groepen verschillend zal zijn. De onderzoekers verwachten ook dat alle deelnemers het draagbare apparaat zonder nadelige bijwerkingen zullen tolereren en een hoge mate van tevredenheid met het apparaat zullen melden. Deze pilootstudie kan helpen bij de ontwikkeling van een nieuw duurzaam draagbaar systeem dat op trillingen gebaseerde spieractivatie biedt voor revalidatie van de bovenste ledematen. Het kan patiënten de mogelijkheid bieden om de voorgeschreven trillingsprikkels thuis en/of in openbare instellingen toe te passen. Het kan therapeuten ook in staat stellen het gebruik van de behandeling en de prestaties van de patiënt te volgen en de behandelingsdoses aan te passen op basis van de voortgang.