- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04724343
Effect van GnRH-agonist versus GnRH-antagonist op IVF / ICSI-resultaten.
22 oktober 2023 bijgewerkt door: Damascus University
Effect van GnRH-agonist (lang protocol) versus GnRH-antagonist (flexibel protocol) op IVF/ICSI-resultaten.
Het doel van deze prospectieve, niet-gerandomiseerde, open-label klinische studie is het vergelijken van de effecten van twee hypofyseonderdrukkingsregimes; GnRH Agonist-Long Protocol en GnRH Antagonist-Flexible Protocol over klinische en embryologische IVF/ICSI-uitkomsten en over de folliculaire vloeistofniveaus van Placental Growth Factor (PlGF); die bekend staat om zijn cruciale rol in de regulatie van ovulatie, embryo-ontwikkeling en implantatie.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
50
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Damascus, Syrische Arabische Republiek
- Orient Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 39 jaar (Volwassen)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen die IVF/ICSI ondergaan.
- Leeftijd: 18-39 jaar.
- Beide eierstokken aanwezig.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd ≥ 40 jaar.
- Geschiedenis van drie of meer eerdere IVF-mislukkingen.
- Patiënten met hormonale stoornissen zoals hyperprolactinemie, schildklieraandoeningen.
- Patiënten met polycysteus ovariumsyndroom.
- Patiënten die eerder een unilaterale ovariëctomie hebben ondergaan.
- Patiënten met chronische ziekten: diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, leverziekten, nierziekten.
- Patiënten met ziekten kunnen de IVF-uitkomsten beïnvloeden: endometriose, baarmoederfibromen, hydrosalpinx, adenomyose, auto-immuunziekten,
- Kanker.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Agonistgroep (lang protocol):
De neerwaartse regulatie van de hypofyse in deze groep wordt uitgevoerd met eenmaal daags 0,05-0,1 mg triptoreline-acetaat subcutaan (SC) vanaf de mid-luteale fase (dag 21) van de menstruatiecyclus tot de dag waarop de ovulatie wordt geactiveerd.
Wanneer het onderdrukkende effect is bereikt, begint de ovariële stimulatie met recombinant follikelstimulerend hormoon (r-FSH) of r-FSH + humaan menopauzaal gonadotropine (hMG) en wordt de dosis aangepast aan de ovariële respons.
Ovulatie wordt veroorzaakt door de toediening van 10.000 IE humaan choriongonadotrofine (hCG) wanneer ten minste drie follikels groter worden dan 16-17 mm.
Na 35 ± 2 uur ovulatietriggering worden de oöcyten teruggewonnen door middel van transvaginale echogeleide follikelaspiratie.
Daarna worden ze voorbereid op een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI).
|
0,05-0,1 mg subcutaan (SC) eenmaal daags vanaf de mid-luteale fase (dag 21) van de cyclus tot de dag waarop de ovulatie wordt geactiveerd.
Doseringsaanpassing volgens de ovariële respons.
Ovulatie wordt veroorzaakt door de toediening van 10.000 IE humaan choriongonadotrofine (hCG) wanneer ten minste drie follikels groter worden dan 16-17 mm.
|
Experimenteel: Antagonist Groep (Flexibel protocol):
De ovariële stimulatie in deze groep wordt gestart met recombinant follikelstimulerend hormoon (r-FSH) of r-FSH + humaan menopauzaal gonadotrofine (hMG) op de derde dag van de menstruatiecyclus en de dosis wordt aangepast aan de ovariële respons. .
Start van 0,25 mg GnRH-antagonist; Cetrorelix; vindt plaats na detectie van een voorste follikel met een diameter van ≥ 14 mm.
De toediening van GnRH-antagonisten zal worden voortgezet tot de dag waarop de ovulatie wordt geactiveerd, wat wordt bereikt door 10.000 IE humaan choriongonadotrofine (hCG) toe te dienen wanneer ten minste drie follikels meer dan 16-17 mm worden.
Na 35 ± 2 uur ovulatietriggering worden de oöcyten teruggewonnen door middel van transvaginale echogeleide follikelaspiratie.
Daarna worden ze voorbereid op een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI).
|
Doseringsaanpassing volgens de ovariële respons.
Ovulatie wordt veroorzaakt door de toediening van 10.000 IE humaan choriongonadotrofine (hCG) wanneer ten minste drie follikels groter worden dan 16-17 mm.
0,25 mg subcutaan (SC) eenmaal daags vanaf de dag waarop een leidende follikel met een diameter van ≥ 14 mm werd gedetecteerd tot de dag waarop de ovulatie werd uitgelokt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Folliculaire vloeistof Placenta groeifactor (PlGF) concentraties:
Tijdsspanne: Onmiddellijk na het ophalen van de eicel (35 ± 2 uur na hCG-toediening)
|
Folliculaire vloeistofmonsters worden verkregen op de dag van het ophalen van de eicel, waarna ze worden gecentrifugeerd om cellulaire elementen en afval te verwijderen.
Daarna zullen de supernatanten worden ingevroren bij -80°C totdat ze worden getest met behulp van een Eliza-kit.
|
Onmiddellijk na het ophalen van de eicel (35 ± 2 uur na hCG-toediening)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal metafase II eicellen (MII):
Tijdsspanne: Binnen twee uur na het ophalen van de eicel
|
De rijpheid van de eicel wordt beoordeeld met behulp van de Nikon SMZ1500-stereoscoop.
|
Binnen twee uur na het ophalen van de eicel
|
Rijpingspercentage%:
Tijdsspanne: Binnen twee uur na het ophalen van de eicel
|
De rijpingssnelheid wordt berekend door het aantal rijpe (MII) oöcyten te delen door het aantal teruggevonden oöcyten.
|
Binnen twee uur na het ophalen van de eicel
|
Biochemisch zwangerschapspercentage% (per embryotransfer):
Tijdsspanne: 2 weken na embryotransfer
|
Biochemische zwangerschap wordt gedefinieerd als een positieve serum beta-hCG-zwangerschapstest na 2 weken embryotransfer.
Het biochemische zwangerschapspercentage wordt berekend door het aantal vrouwen dat biochemisch zwanger is te delen door het aantal vrouwen bij wie minstens 1 embryo is teruggeplaatst.
|
2 weken na embryotransfer
|
Klinisch zwangerschapspercentage% (per embryotransfer):
Tijdsspanne: 3-4 weken na embryotransfer
|
Klinische zwangerschap wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van een zwangerschapszak op echografie na 3-4 weken embryotransfer.
Het klinische zwangerschapspercentage wordt berekend door het aantal vrouwen dat klinisch zwanger is te delen door het aantal vrouwen bij wie ten minste 1 embryo is teruggeplaatst.
|
3-4 weken na embryotransfer
|
Aantal gewonnen eicellen:
Tijdsspanne: Onmiddellijk na het ophalen van de eicel (35 ± 2 uur na hCG-toediening)
|
De oöcyten worden 35 ± 2 uur na hCG-toediening door middel van transvaginale echogeleide follikelaspiratie verkregen.
|
Onmiddellijk na het ophalen van de eicel (35 ± 2 uur na hCG-toediening)
|
Bemestingspercentage%:
Tijdsspanne: 16-18 uur na micro-injectie
|
De bevruchtingsgraad wordt berekend door het aantal verkregen zygoten (2PN) te delen door het aantal geïnjecteerde eicellen.
|
16-18 uur na micro-injectie
|
Splitsingspercentage%:
Tijdsspanne: Dag 2 na micro-injectie
|
De splitsingssnelheid wordt berekend door het aantal gesplitste embryo's te delen door het aantal zygoten (2PN).
|
Dag 2 na micro-injectie
|
Embryokwaliteit:
Tijdsspanne: Dag van overdracht (2 of 3 dagen na micro-injectie)
|
Embryo's worden beoordeeld met behulp van de Nikon SMZ1500-stereoscoop op basis van ESHRE-criteria (2011).
|
Dag van overdracht (2 of 3 dagen na micro-injectie)
|
Percentage embryo's van hoge kwaliteit%:
Tijdsspanne: Dag van overdracht (2 of 3 dagen na micro-injectie)
|
Het aantal embryo's van hoge kwaliteit wordt berekend door het aantal embryo's van hoge kwaliteit (Graad I) te delen door het totale aantal gesplitste embryo's.
|
Dag van overdracht (2 of 3 dagen na micro-injectie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sally Kadoura, B Pharm, MD, Department of Pharmaceutics and Pharmaceutical Technology, Faculty of Pharmacy, Damascus University, Damascus, Syria
- Studie directeur: Abdul Hakim Nattouf, MD, PhD, Professor at Department of Pharmaceutics and Pharmaceutical Technology, Faculty of Pharmacy, Damascus University, Damascus, Syria
- Studie directeur: Marwan Alhalabi, MD, PhD, Professor at Department of Embryology and Reproductive Medicine, Faculty of Medicine, Damascus University, Damascus, Syria.
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Lai Q, Zhang H, Zhu G, Li Y, Jin L, He L, Zhang Z, Yang P, Yu Q, Zhang S, Xu JF, Wang CY. Comparison of the GnRH agonist and antagonist protocol on the same patients in assisted reproduction during controlled ovarian stimulation cycles. Int J Clin Exp Pathol. 2013 Aug 15;6(9):1903-10. eCollection 2013.
- Hoseini FS, Noori Mugahi SM, Akbari-Asbagh F, Eftekhari-Yazdi P, Aflatoonian B, Aghaee-Bakhtiari SH, Aflatoonian R, Salsabili N. A randomized controlled trial of gonadotropin-releasing hormone agonist versus gonadotropin-releasing hormone antagonist in Iranian infertile couples: oocyte gene expression. Daru. 2014 Oct 7;22(1):67. doi: 10.1186/s40199-014-0067-4.
- Al-Inany HG, Youssef MA, Ayeleke RO, Brown J, Lam WS, Broekmans FJ. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 29;4(4):CD001750. doi: 10.1002/14651858.CD001750.pub4.
- Binder NK, Evans J, Salamonsen LA, Gardner DK, Kaitu'u-Lino TJ, Hannan NJ. Placental Growth Factor Is Secreted by the Human Endometrium and Has Potential Important Functions during Embryo Development and Implantation. PLoS One. 2016 Oct 6;11(10):e0163096. doi: 10.1371/journal.pone.0163096. eCollection 2016.
- Bender HR, Trau HA, Duffy DM. Placental Growth Factor Is Required for Ovulation, Luteinization, and Angiogenesis in Primate Ovulatory Follicles. Endocrinology. 2018 Feb 1;159(2):710-722. doi: 10.1210/en.2017-00739.
- Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Hum Reprod. 2011 Jun;26(6):1270-83. doi: 10.1093/humrep/der037. Epub 2011 Apr 18.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
22 december 2019
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2022
Studie voltooiing (Werkelijk)
5 juli 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
18 januari 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
22 januari 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
26 januari 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
24 oktober 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
22 oktober 2023
Laatst geverifieerd
1 oktober 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Onvruchtbaarheid
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Hormoon antagonisten
- Anticonceptiemiddelen, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Anticonceptiemiddelen, vrouwelijk
- Vruchtbaarheidsmiddelen, vrouwelijk
- Vruchtbaarheid agenten
- Luteolytische middelen
- Triptoreline pamoaat
- Choriongonadotrofine
- Cetrorelix
- Menotropines
Andere studie-ID-nummers
- Ph-CT-4299
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Triptoreline-acetaat
-
EugoniaVoltooidOnvruchtbaarheid | Voortijdig ovarieel falenGriekenland
-
EugoniaOnbekendPolycysteus ovarium syndroom | Ovarieel hyperstimulatiesyndroomGriekenland
-
EugoniaOnbekendOnvruchtbaarheidGriekenland
-
Seoul National University HospitalVoltooidPolycysteus ovarium syndroom | OnvruchtbaarheidKorea, republiek van
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het wervenReageerbuisbevruchting | ICSI intracytoplasmatische spermatozoide injectieFrankrijk