- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04724343
Wirkung von GnRH-Agonist vs. GnRH-Antagonist auf IVF/ICSI-Ergebnisse.
22. Oktober 2023 aktualisiert von: Damascus University
Wirkung des GnRH-Agonisten (langes Protokoll) im Vergleich zum GnRH-Antagonisten (flexibles Protokoll) auf IVF/ICSI-Ergebnisse.
Das Ziel dieser prospektiven, nicht randomisierten, offenen klinischen Studie ist es, die Wirkungen von zwei Hypophysenunterdrückungsschemata zu vergleichen; GnRH-Agonist-Long-Protokoll und GnRH-Antagonist-Flexible-Protokoll zu klinischen und embryologischen IVF/ICSI-Ergebnissen und zu den Follikelflüssigkeitsspiegeln des Placental Growth Factor (PlGF); der für seine zentrale Rolle bei der Regulierung des Eisprungs, der Embryonalentwicklung und der Einnistung bekannt ist.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
50
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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-
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Damascus, Syrische Arabische Republik
- Orient Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 39 Jahre (Erwachsene)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die sich IVF/ICSI unterziehen.
- Alter: 18-39 Jahre.
- Beide Eierstöcke vorhanden.
Ausschlusskriterien:
- Alter ≥ 40 Jahre.
- Geschichte von drei oder mehr früheren IVF-Fehlern.
- Patienten mit hormonellen Störungen wie Hyperprolaktinämie, Schilddrüsenerkrankungen.
- Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom.
- Patienten, die sich zuvor einer einseitigen Oophorektomie unterzogen haben.
- Patienten mit chronischen Krankheiten: Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen.
- Patienten mit Krankheiten können IVF-Ergebnisse beeinflussen: Endometriose, Uterusmyome, Hydrosalpinx, Adenomyose, Autoimmunerkrankungen,
- Krebs.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Agonistengruppe (langes Protokoll):
Die Herunterregulierung der Hypophyse in dieser Gruppe wird unter Verwendung von 0,05–0,1 mg Triptorelinacetat subkutan (sc) einmal täglich von der mittleren Lutealphase (Tag 21) des Menstruationszyklus bis zum Tag, an dem der Eisprung ausgelöst wird, durchgeführt.
Wenn die supprimierende Wirkung erreicht ist, beginnt die Stimulation der Eierstöcke mit rekombinantem Follikel-stimulierendem Hormon (r-FSH) oder r-FSH + humanem menopausalen Gonadotropin (hMG) und die Dosis wird entsprechend der Reaktion der Eierstöcke angepasst.
Der Eisprung wird durch die Verabreichung von 10.000 IE humanem Choriongonadotropin (hCG) ausgelöst, wenn mindestens drei Follikel größer als 16-17 mm werden.
Nach 35 ± 2 Stunden nach Auslösung des Eisprungs werden die Eizellen durch transvaginale, ultraschallgesteuerte Follikelpunktion entnommen.
Anschließend werden sie auf eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) vorbereitet.
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0,05–0,1 mg subkutan (sc) einmal täglich ab der mittleren Lutealphase (Tag 21) des Zyklus bis zum Tag der Auslösung des Eisprungs.
Dosisanpassung entsprechend der ovariellen Reaktion.
Der Eisprung wird durch die Verabreichung von 10.000 IE humanem Choriongonadotropin (hCG) ausgelöst, wenn mindestens drei Follikel größer als 16-17 mm werden.
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Experimental: Antagonistengruppe (flexibles Protokoll):
Die ovarielle Stimulation in dieser Gruppe wird mit rekombinantem Follikel-stimulierendem Hormon (r-FSH) oder r-FSH + humanem menopausalen Gonadotropin (hMG) am dritten Tag des Menstruationszyklus begonnen und die Dosis entsprechend der ovariellen Reaktion angepasst .
Beginn mit 0,25 mg GnRH-Antagonist; Cetrorelix; erfolgt nach Erkennung eines führenden Follikeldurchmessers ≥ 14 mm.
Die Verabreichung des GnRH-Antagonisten wird bis zum Tag der Auslösung des Eisprungs fortgesetzt, was durch Gabe von 10.000 IE humanem Choriongonadotropin (hCG) erreicht wird, wenn mindestens drei Follikel größer als 16–17 mm werden.
Nach 35 ± 2 Stunden nach Auslösung des Eisprungs werden die Eizellen durch transvaginale, ultraschallgesteuerte Follikelpunktion entnommen.
Anschließend werden sie auf eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) vorbereitet.
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Dosisanpassung entsprechend der ovariellen Reaktion.
Der Eisprung wird durch die Verabreichung von 10.000 IE humanem Choriongonadotropin (hCG) ausgelöst, wenn mindestens drei Follikel größer als 16-17 mm werden.
0,25 mg subkutan (sc) einmal täglich, beginnend mit dem Tag, an dem ein führender Follikeldurchmesser ≥ 14 mm festgestellt wird, bis zum Tag der Auslösung der Ovulation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Follikelflüssigkeit Placental Growth Factor (PlGF) Konzentrationen:
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Oozytenentnahme (35 ± 2 Stunden nach hCG-Verabreichung)
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Follikelflüssigkeitsproben werden am Tag der Oozytenentnahme entnommen und anschließend zentrifugiert, um zelluläre Elemente und Trümmer zu entfernen.
Danach werden die Überstände bei –80°C eingefroren, bis sie mit einem Eliza-Kit getestet werden.
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Unmittelbar nach der Oozytenentnahme (35 ± 2 Stunden nach hCG-Verabreichung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Metaphase-II-Oozyten (MII):
Zeitfenster: Innerhalb von zwei Stunden nach der Eizellentnahme
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Die Oozytenreife wird mit dem Stereoskop Nikon SMZ1500 beurteilt.
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Innerhalb von zwei Stunden nach der Eizellentnahme
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Reifungsrate %:
Zeitfenster: Innerhalb von zwei Stunden nach der Eizellentnahme
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Die Reifungsrate wird berechnet, indem die Anzahl der reifen (MII) Eizellen durch die Anzahl der entnommenen Eizellen dividiert wird.
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Innerhalb von zwei Stunden nach der Eizellentnahme
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Biochemische Schwangerschaftsrate % (pro Embryotransfer):
Zeitfenster: 2 Wochen nach Embryotransfer
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Eine biochemische Schwangerschaft ist definiert als ein positiver Serum-Beta-hCG-Schwangerschaftstest nach 2 Wochen Embryotransfer.
Die biochemische Schwangerschaftsrate wird berechnet, indem die Anzahl der Frauen, die biochemisch schwanger sind, durch die Anzahl der Frauen geteilt wird, denen mindestens 1 Embryo übertragen wurde.
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2 Wochen nach Embryotransfer
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Klinische Schwangerschaftsrate % (pro Embryotransfer):
Zeitfenster: 3-4 Wochen nach dem Embryotransfer
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Eine klinische Schwangerschaft ist definiert als das Vorhandensein einer Fruchtblase im Ultraschall nach 3-4 Wochen Embryotransfer.
Die klinische Schwangerschaftsrate wird berechnet, indem die Anzahl der Frauen, die klinisch schwanger sind, dividiert durch die Anzahl der Frauen, denen mindestens 1 Embryo übertragen wurde, geteilt wird.
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3-4 Wochen nach dem Embryotransfer
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Anzahl der entnommenen Eizellen:
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Oozytenentnahme (35 ± 2 Stunden nach hCG-Verabreichung)
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Die Oozyten werden 35 ± 2 Stunden nach der hCG-Verabreichung durch transvaginale ultraschallgeführte Follikelaspiration entnommen.
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Unmittelbar nach der Oozytenentnahme (35 ± 2 Stunden nach hCG-Verabreichung)
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Befruchtungsrate%:
Zeitfenster: 16-18 Stunden nach der Mikroinjektion
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Die Befruchtungsrate wird berechnet, indem die Anzahl der erhaltenen Zygoten (2PN) durch die Anzahl der injizierten Eizellen dividiert wird.
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16-18 Stunden nach der Mikroinjektion
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Spaltungsrate%:
Zeitfenster: Tag 2 nach Mikroinjektion
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Die Spaltungsrate wird berechnet, indem die Anzahl der gespaltenen Embryonen durch die Anzahl der Zygoten (2PN) dividiert wird.
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Tag 2 nach Mikroinjektion
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Embryoqualität:
Zeitfenster: Transfertag (2 oder 3 Tage nach Mikroinjektion)
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Die Embryonen werden mit dem Stereoskop Nikon SMZ1500 auf der Grundlage der ESHRE-Kriterien (2011) bewertet.
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Transfertag (2 oder 3 Tage nach Mikroinjektion)
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Rate der hochwertigen Embryonen%:
Zeitfenster: Transfertag (2 oder 3 Tage nach Mikroinjektion)
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Die Rate der qualitativ hochwertigen Embryonen wird berechnet, indem die Anzahl der qualitativ hochwertigen Embryonen (Grad I) durch die Gesamtzahl der gespaltenen Embryonen dividiert wird.
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Transfertag (2 oder 3 Tage nach Mikroinjektion)
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Sally Kadoura, B Pharm, MD, Department of Pharmaceutics and Pharmaceutical Technology, Faculty of Pharmacy, Damascus University, Damascus, Syria
- Studienleiter: Abdul Hakim Nattouf, MD, PhD, Professor at Department of Pharmaceutics and Pharmaceutical Technology, Faculty of Pharmacy, Damascus University, Damascus, Syria
- Studienleiter: Marwan Alhalabi, MD, PhD, Professor at Department of Embryology and Reproductive Medicine, Faculty of Medicine, Damascus University, Damascus, Syria.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lai Q, Zhang H, Zhu G, Li Y, Jin L, He L, Zhang Z, Yang P, Yu Q, Zhang S, Xu JF, Wang CY. Comparison of the GnRH agonist and antagonist protocol on the same patients in assisted reproduction during controlled ovarian stimulation cycles. Int J Clin Exp Pathol. 2013 Aug 15;6(9):1903-10. eCollection 2013.
- Hoseini FS, Noori Mugahi SM, Akbari-Asbagh F, Eftekhari-Yazdi P, Aflatoonian B, Aghaee-Bakhtiari SH, Aflatoonian R, Salsabili N. A randomized controlled trial of gonadotropin-releasing hormone agonist versus gonadotropin-releasing hormone antagonist in Iranian infertile couples: oocyte gene expression. Daru. 2014 Oct 7;22(1):67. doi: 10.1186/s40199-014-0067-4.
- Al-Inany HG, Youssef MA, Ayeleke RO, Brown J, Lam WS, Broekmans FJ. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 29;4(4):CD001750. doi: 10.1002/14651858.CD001750.pub4.
- Binder NK, Evans J, Salamonsen LA, Gardner DK, Kaitu'u-Lino TJ, Hannan NJ. Placental Growth Factor Is Secreted by the Human Endometrium and Has Potential Important Functions during Embryo Development and Implantation. PLoS One. 2016 Oct 6;11(10):e0163096. doi: 10.1371/journal.pone.0163096. eCollection 2016.
- Bender HR, Trau HA, Duffy DM. Placental Growth Factor Is Required for Ovulation, Luteinization, and Angiogenesis in Primate Ovulatory Follicles. Endocrinology. 2018 Feb 1;159(2):710-722. doi: 10.1210/en.2017-00739.
- Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Hum Reprod. 2011 Jun;26(6):1270-83. doi: 10.1093/humrep/der037. Epub 2011 Apr 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
22. Dezember 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Januar 2022
Studienabschluss (Tatsächlich)
5. Juli 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
18. Januar 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
22. Januar 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
26. Januar 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
24. Oktober 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
22. Oktober 2023
Zuletzt verifiziert
1. Oktober 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Unfruchtbarkeit
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Hormonantagonisten
- Verhütungsmittel, hormonell
- Verhütungsmittel
- Reproduktionskontrollmittel
- Verhütungsmittel, weiblich
- Fruchtbarkeitsagenten, weiblich
- Fruchtbarkeitsagenten
- Luteolytische Mittel
- Triptorelin Pamoate
- Choriongonadotropin
- Cetrorelix
- Menotropine
Andere Studien-ID-Nummern
- Ph-CT-4299
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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Klinische Studien zur Triptorelinacetat
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Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterNicht länger verfügbarProstatakrebsVereinigte Staaten
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Daniel VaenaAbgeschlossenProstatakrebs | Kastratenresistenter ProstatakrebsVereinigte Staaten
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Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAbgeschlossen
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Nanjing UniversityUnbekanntPCO-Syndrom | In-vitro-FertilisationChina
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University of Alabama at BirminghamNoch keine Rekrutierung
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University of PennsylvaniaBeendetLeichte kognitive EinschränkungVereinigte Staaten
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Aristotle University Of ThessalonikiEugonia IVF Unit, Athens, GreeceUnbekannt
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Phoenix Molecular ImagingAbgeschlossenProstatakrebsVereinigte Staaten