Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van een gepersonaliseerd zorgmanagementprogramma voor gebruikers van hoge ziekenhuizen

14 april 2022 bijgewerkt door: Wake Forest University Health Sciences

Effect van een gepersonaliseerd zorgmanagementprogramma op ziekenhuisopnames onder hoge gebruikers: een gerandomiseerde klinische studie

Deze gerandomiseerde klinische studie is bedoeld om de effectiviteit te evalueren van inschrijving in Atrium Health's Multiple Visit Patient (MVP) zorgbeheerprogramma in vergelijking met gebruikelijke zorg bij het verminderen van het totale ziekenhuisgebruik van 12 maanden bij patiënten met een hoog aantal ziekenhuisverblijven in het verleden.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Comorbiditeiten en naast elkaar bestaande aandoeningen

Gedetailleerde beschrijving

De lijst van patiënten met vier of meer intramurale ziekenhuisbezoeken in 2019 zal door IAS Clinical Quality Analytics uit het Atrium Health electronic datawarehouse (EDW) worden gehaald en of patiënten op deze lijst in aanmerking komen voor het MVP-programma zal worden bepaald door de Population Health's Zorgmanagementteam op basis van vooraf gedefinieerde geschiktheidscriteria. IAS CORE zal in aanmerking komende deelnemers randomiseren in een van twee groepen: 1) MVP-programma; of 2) gebruikelijke zorg.

Het Multiple Visit Patient (MVP) zorgmanagementprogramma van Population Health heeft tot doel de gezondheid te beheersen en het ziekenhuisgebruik te verminderen bij patiënten met een voorgeschiedenis van veel ziekenhuisopnames bij Atrium Health. Patiënten die in aanmerking komen voor het programma hebben vier of meer intramurale bezoeken gehad gedurende de periode van 12 maanden voorafgaand aan de inschrijving. Eenmaal ingeschreven, ontvangt elke deelnemer aan het MVP-programma doorlopende ondersteuning van een toegewezen MVP-zorgmanager en een groter zorgmanagementteam, inclusief de volgende kernprogrammacomponenten:

zorgplan op maat ontwikkeld voor elke patiënt op het moment van inschrijving
routinematige, virtuele gezondheidsmonitoring en collaboratieve teamgebaseerde beoordeling van het zorgbeheer
gepersonaliseerde navigatie en coördinatie tussen multidisciplinaire Atrium Health-diensten, indien nodig
onderwijs, gezondheidscoaching en ondersteuning via telefonische en persoonlijke interacties, indien nodig

De controlegroep krijgt de gebruikelijke zorg.

Na voltooiing van de periode van 12 maanden waarin de uitkomstgegevens worden verzameld, zal de studie evalueren of deelname van 12 maanden aan het zorgmanagementprogramma van het MVP-programma, in vergelijking met gebruikelijke zorg, het ziekenhuisgebruik in het ziekenhuis heeft verminderd.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

454

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Verenigde Staten
- North Carolina
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
    - Atrium Health - Care Management Program

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die zijn opgenomen in de evalueerbare populatie voor dit project, zullen hun gegevens hebben als basis voor de uiteindelijke beoordeling van de resultaten. Alle patiënten die in beide groepen aan de inclusie- en exclusiecriteria voldoen, worden beoordeeld op de primaire uitkomstmaat (intent to treat).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

18 jaar of ouder
4 of meer intramurale ziekenhuisbezoeken in Atrium Health Metro-ziekenhuizen in 2019

Uitsluitingscriteria:

Bestaande MVP-deelnemers
Patiënten die op het moment van identificatie voor het MVP-programma:
Actief ingeschreven in een oncologisch navigatieprogramma van het Levine Cancer Institute
Actief ontvangen van hospice of palliatieve zorg
Toegeschreven aan een eerstelijnszorgverlener in een extern zorgsysteem
Patiënten van wie de hoofdverblijfplaats een bekwame verpleeginrichting is

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal groepen / cohorten

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Multiple Visit Patient (MVP)-programma Het MVP-programma heeft tot doel de gezondheid te beheersen en het ziekenhuisgebruik te verminderen bij patiënten met een voorgeschiedenis van veel ziekenhuisopnames bij Atrium Health. Patiënten die in aanmerking komen voor het programma hebben vier of meer intramurale bezoeken gehad gedurende de periode van 12 maanden voorafgaand aan de inschrijving. Eenmaal ingeschreven, ontvangt elke deelnemer aan het MVP-programma doorlopende ondersteuning van een toegewezen MVP-zorgmanager en een groter zorgmanagementteam, inclusief de volgende kernprogrammacomponenten: op maat gemaakt zorgplan ontwikkeld voor elke patiënt op het moment van inschrijving routine, virtuele gezondheidsmonitoring en collaboratieve zorgbeheer teamgebaseerde beoordeling gepersonaliseerde navigatie en coördinatie tussen multidisciplinaire Atrium Health-diensten, indien nodig. Onderwijs, gezondheidscoaching en ondersteuning via telefonische en persoonlijke interacties, indien nodig.
Gebruikelijke zorg Atrium Health-zorgstandaard. De gebruikelijke zorg voor de patiënt na ontslag hangt af van de beoordeling van het intramurale zorgmanagement bij de laatste ziekenhuisopname. Patiënten kunnen naar huis worden ontslagen en geen verdere zorg krijgen, of naar huis met thuiszorg, of naar een bekwame verpleeginrichting (SNF) of een ander type instelling voor voortdurende zorg. Patiënten kunnen door de intramurale zorgmanager worden doorverwezen naar geavanceerd ziektebeheer, hospices en Community Care Partners. Patiënt kan worden doorverwezen naar Ambulant Zorgmanagement voor zorgmanagement, ook via telezorg, door een huisarts of de Transitions Clinic.

Groep / Cohort

Multiple Visit Patient (MVP)-programma

Het MVP-programma heeft tot doel de gezondheid te beheersen en het ziekenhuisgebruik te verminderen bij patiënten met een voorgeschiedenis van veel ziekenhuisopnames bij Atrium Health. Patiënten die in aanmerking komen voor het programma hebben vier of meer intramurale bezoeken gehad gedurende de periode van 12 maanden voorafgaand aan de inschrijving. Eenmaal ingeschreven, ontvangt elke deelnemer aan het MVP-programma doorlopende ondersteuning van een toegewezen MVP-zorgmanager en een groter zorgmanagementteam, inclusief de volgende kernprogrammacomponenten:

op maat gemaakt zorgplan ontwikkeld voor elke patiënt op het moment van inschrijving routine, virtuele gezondheidsmonitoring en collaboratieve zorgbeheer teamgebaseerde beoordeling gepersonaliseerde navigatie en coördinatie tussen multidisciplinaire Atrium Health-diensten, indien nodig.

Onderwijs, gezondheidscoaching en ondersteuning via telefonische en persoonlijke interacties, indien nodig.

Gebruikelijke zorg

Atrium Health-zorgstandaard. De gebruikelijke zorg voor de patiënt na ontslag hangt af van de beoordeling van het intramurale zorgmanagement bij de laatste ziekenhuisopname. Patiënten kunnen naar huis worden ontslagen en geen verdere zorg krijgen, of naar huis met thuiszorg, of naar een bekwame verpleeginrichting (SNF) of een ander type instelling voor voortdurende zorg. Patiënten kunnen door de intramurale zorgmanager worden doorverwezen naar geavanceerd ziektebeheer, hospices en Community Care Partners. Patiënt kan worden doorverwezen naar Ambulant Zorgmanagement voor zorgmanagement, ook via telezorg, door een huisarts of de Transitions Clinic.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Aantal intramurale (IP) ziekenhuisontmoetingen gedurende een periode van 12 maanden Tijdsspanne: 12 maanden	Intramurale ontmoeting wordt gedefinieerd als een opname in een Atrium Health ziekenhuis voor acute zorg	12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Aantal intramurale ziekenhuisontmoetingen gedurende een periode van 6 maanden Tijdsspanne: 6 maanden	Intramurale ontmoeting wordt gedefinieerd als een opname in een Atrium Health ziekenhuis voor acute zorg	6 maanden
Gecombineerde intramurale en observatie ziekenhuisontmoetingen - alleen Atrium Tijdsspanne: 6 maanden	Gecombineerd aantal IP- en OBS-ontmoetingen bij Atrium Health-ziekenhuizen	6 maanden
Gecombineerde intramurale en observatie ziekenhuisontmoetingen - inclusief niet-atrium Tijdsspanne: 6 maanden	Gecombineerd aantal IP- en OBS-ontmoetingen bij Atrium Health- en niet-Atrium Health-ziekenhuizen	6 maanden
Gecombineerde intramurale en observatie ziekenhuisontmoetingen - alleen Atrium Tijdsspanne: 12 maanden	Gecombineerd aantal IP- en OBS-ontmoetingen bij Atrium Health-ziekenhuizen	12 maanden
Gecombineerde intramurale en observatie ziekenhuisontmoetingen - inclusief niet-atrium Tijdsspanne: 12 maanden	Gecombineerd aantal IP- en OBS-ontmoetingen bij Atrium Health- en niet-Atrium Health-ziekenhuizen	12 maanden
Intramurale heropname Tijdsspanne: 6 maanden	Onder patiënten met ten minste 1 ontmoeting tijdens de onderzoeksperiode, 30 dagen niet-electieve ziekenhuisopname door alle oorzaken naar elk AH-ziekenhuis	6 maanden
Intramurale heropname Tijdsspanne: 12 maanden	Onder patiënten met ten minste 1 ontmoeting tijdens de onderzoeksperiode, 30 dagen niet-electieve ziekenhuisopname door alle oorzaken naar elk AH-ziekenhuis	12 maanden
Intramurale heropname - hetzelfde ziekenhuis Tijdsspanne: 6 maanden	Onder patiënten met ten minste 1 ontmoeting tijdens de onderzoeksperiode, 30 dagen niet-electieve ziekenhuisopname door alle oorzaken in hetzelfde AH-ziekenhuis als de indexontmoeting	6 maanden
Intramurale heropname - hetzelfde ziekenhuis Tijdsspanne: 12 maanden	Onder patiënten met ten minste 1 ontmoeting tijdens de onderzoeksperiode, 30 dagen niet-electieve ziekenhuisopname door alle oorzaken in hetzelfde AH-ziekenhuis als de indexontmoeting	12 maanden
Ontmoetingen op de afdeling spoedeisende hulp Tijdsspanne: 6 maanden	Aantal ontmoetingen op de spoedeisende hulp van patiënten	6 maanden
Ontmoetingen op de afdeling spoedeisende hulp Tijdsspanne: 12 maanden	Aantal ontmoetingen op de spoedeisende hulp van patiënten	12 maanden
Sterfte Tijdsspanne: 6 maanden	Dichotome indicator van sterfte door alle oorzaken binnen 6 maanden vanaf het begin van de onderzoeksperiode	6 maanden
Sterfte Tijdsspanne: 12 maanden	Dichotome indicator van sterfte door alle oorzaken binnen 12 maanden vanaf het begin van de onderzoeksperiode	12 maanden
Ziekenhuisbeddagen (intramuraal) Tijdsspanne: 6 maanden	Totale verblijfsduur (LOS) in dagen (ontslagdatum tot opnamedatum) voor IP-gebruik van acute zorg	6 maanden
Ziekenhuisbeddagen (intramuraal) Tijdsspanne: 12 maanden	Totale verblijfsduur (LOS) in dagen (ontslagdatum tot opnamedatum) voor IP-gebruik van acute zorg	12 maanden
Ziekenhuis kosten Tijdsspanne: 6 maanden	Totaal aan ziekenhuis gefactureerde kosten voor intramurale ontmoeting bij Atrium Health eerstelijns zakelijke acute zorgfaciliteiten.	6 maanden
Ziekenhuis kosten Tijdsspanne: 12 maanden	Totaal aan ziekenhuis gefactureerde kosten voor intramurale ontmoeting bij Atrium Health eerstelijns zakelijke acute zorgfaciliteiten.	12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Wake Forest University Health Sciences

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Alica Sparling, PhD, Wake Forest University Health Sciences

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

23 april 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 augustus 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 januari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 januari 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 januari 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 april 2022

Laatst geverifieerd

1 september 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

IRB00082498
04-20-10E (Andere identificatie: Atrium)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .