Endoscopische resectie van papillaire adenomen; een nieuw behandelingsalgoritme om herhaling te voorkomen - een pilotstudie (ERASE-pilot) (ERASE-pilot)

Herhaling na endoscopische papillectomie wordt beschreven in maximaal 33% van de gevallen (bereik 12-33%). Dit leidt tot herinterventies, een cumulatief risico op bijwerkingen en de noodzaak van langdurige follow-up. Recidieven zijn hoogstwaarschijnlijk afkomstig van de galopening of de laterale resectieranden. Ablatieve methoden zoals radiofrequente ablatie (RFA) en thermische ablatie door cystotoom in het galkanaal zijn beschreven om intraductale extensie te behandelen waarvan het gebruik van een cystotoom een ​​gunstiger veiligheidsprofiel lijkt te hebben. Er zijn echter geen onderzoeken uitgevoerd die gericht zijn op het preventieve gebruik van deze ablatieve methoden bij patiënten met papillaire adenomen. Er wordt verondersteld dat het aantal curatieve resecties kan worden verhoogd en recidief kan worden voorkomen door gebruik te maken van een combinatie van snare tip soft coagulation (STSC) van de resectieranden en thermische ablatie door cystotoom van de galopening bij patiënten met en zonder de suggestie van intraductale extensie.

Daarom is het doel van deze studie het beoordelen van de veiligheid en haalbaarheid van endoscopische papillectomie in combinatie met thermische ablatie van de galopening door cystotoom en STSC van de laterale resectieranden.