Endoskopisk resektion av papillära adenom; en ny behandlingsalgoritm för att förhindra återfall - en pilotstudie (ERASE-pilot) (ERASE-pilot)

Återfall efter endoskopisk papillektomi beskrivs i upp till 33 % av fallen (intervall 12-33 %). Detta leder till återingrepp, en kumulativ risk för biverkningar och behov av långsiktig uppföljning. Återfall härrör troligen från antingen gallöppningen eller laterala resektionskanter. Ablativa metoder såsom radiofrekvensablation (RFA) och termisk ablation med cystotom inuti gallgången har beskrivits för att behandla intraduktal förlängning av vilken användningen av en cystotom verkar ha en mer gynnsam säkerhetsprofil. Inga studier som fokuserar på förebyggande användning av dessa ablativa metoder hos patienter med papillära adenom har dock utförts. Det antas att den kurativa resektionsfrekvensen kan ökas och återfall förhindras genom att använda en kombination av snare tip soft coagulation (STSC) av resektionskanterna och termisk ablation genom cystotom av gallöppningen hos patienter med och utan antydan om intraduktal förlängning.

Därför är syftet med denna studie att bedöma säkerheten och genomförbarheten av endoskopisk papillektomi i kombination med termisk ablation av gallöppningen genom cystotom och STSC i de laterala resektionskanterna.