Abdominothoracale spiertonus bij functionele dyspepsie

Achtergrond. Patiënten met functionele dyspepsie melden symptomen na het eten zonder aanwijsbare oorzaak. Een recent proof-of-concept-onderzoek toonde aan dat bij gezonde proefpersonen de activiteit van de buikwanden de perceptie van spijsverteringssensaties beïnvloedt, met name opzettelijke opgezette buik (door een manoeuvre van middenrifcontractie) verhoogde een opgeblazen gevoel als reactie op een sondemaaltijd.

Doel. Om de rol van de abdominothoracale spieractiviteit op symptomen van functionele dyspepsie te bepalen.

Ontwerp. Parallelle studie bij dyspeptische patiënten die een abnormale somatische respons hebben op een sondemaaltijd (experimentele groep) en patiënten die dat niet hebben (controlegroep), waarin het effect van abdominofrene biofeedback op dyspeptische symptomen wordt vergeleken. De sondemaaltijd zal bestaan ​​uit het stapsgewijs innemen van een comfortmaaltijd (broodje warme ham en kaas plus jus d'orange) tot aan maximale verzadiging.

Interventie. Een standaard biofeedbacktechniek (3 sessies over een periode van 4 weken) gericht op het beheersen van de spieractiviteit (houdingstonus) van de buikwanden, zal dienen als actieve interventie in de experimentele groep, en als schijninterventie in de controle (actieve comparator). ) groep.

De onderzoeksresultaten worden gemeten voor, direct na en 6 maanden na biofeedback: 1) Klinische symptomen gemeten door schalen gedurende 7 opeenvolgende dagen. 2) Reacties op de sondemaaltijd: (a) gewaarwordingen gemeten door schalen; (b) veranderingen in omtrek door adaptieve gordels; (c) diafragmatische positie door echografie van de buik.

Relevantie. De identificatie van een pathofysiologisch mechanisme van dyspeptische symptomen zou kunnen dienen als een objectieve marker voor diagnose en als doelwit voor de ontwikkeling van mechanistische behandelingen.