Abdominothorakaler Muskeltonus bei funktioneller Dyspepsie

Hintergrund. Patienten mit funktioneller Dyspepsie berichten über Symptome nach dem Essen ohne erkennbare Ursache. Eine kürzlich durchgeführte Proof-of-Concept-Studie zeigte, dass bei gesunden Probanden die Aktivität der Bauchdecke die Wahrnehmung von Verdauungsempfindungen beeinflusst, insbesondere eine absichtliche Bauchdehnung (durch ein Manöver der Zwerchfellkontraktion) erhöhte das Völlegefühl als Reaktion auf eine Sondenmahlzeit.

Ziel. Es sollte die Rolle der abdominothorakalen Muskelaktivität auf die Symptome der funktionellen Dyspepsie bestimmt werden.

Design. Parallele Studie an dyspeptischen Patienten, die eine abnormale somatische Reaktion auf eine Sondenmahlzeit haben (Versuchsgruppe), und Patienten, die dies nicht tun (Kontrollgruppe), wobei die Wirkung von abdominophrenem Biofeedback auf dyspeptische Symptome verglichen wird. Die Sondenmahlzeit besteht aus der schrittweisen Einnahme einer Komfortmahlzeit (heißes Schinken-Käse-Sandwich plus Orangensaft) bis zur maximalen Sättigung.

Intervention. Eine Standard-Biofeedback-Technik (3 Sitzungen über einen Zeitraum von 4 Wochen), die darauf abzielt, die Muskelaktivität (Haltungstonus) der Bauchdecken zu kontrollieren, dient als aktive Intervention in der Versuchsgruppe und als Scheinintervention in der Kontrollgruppe (aktiver Vergleichstest). ) Gruppe.

Die Studienergebnisse werden vor, unmittelbar nach und 6 Monate nach dem Biofeedback gemessen: 1) Klinische Symptome, gemessen durch Skalen an 7 aufeinanderfolgenden Tagen. 2) Reaktionen auf die Sondenmahlzeit: (a) durch Skalen gemessene Empfindungen; (b) Umfangsänderungen durch adaptive Gurte; (c) Zwerchfellposition durch abdominalen Ultraschall.

Relevanz. Die Identifizierung eines pathophysiologischen Mechanismus dyspeptischer Symptome könnte als objektiver Marker für die Diagnose und als Ziel für die Entwicklung mechanistischer Behandlungen dienen.