Abdominotorakal muskeltonus ved funksjonell dyspepsi

Bakgrunn. Pasienter med funksjonell dyspepsi rapporterer symptomer etter å ha spist uten påviselig årsak. En nylig proof-of-concept-studie viste at hos friske forsøkspersoner påvirker aktiviteten til bukveggene oppfatningen av fordøyelsesfølelser, spesifikt tilsiktet abdominal distensjon (ved en manøver med diafragmatisk sammentrekning) økt oppblåst følelse som svar på et sondemåltid.

Mål. For å bestemme rollen til den abdominotorakale muskelaktiviteten på symptomer på funksjonell dyspepsi.

Design. Parallell studie på dyspeptiske pasienter som har en unormal somatisk respons på et sondemåltid (eksperimentell gruppe), og pasienter som ikke har det (kontrollgruppe), sammenlignet effekten av abdominofren biofeedback på dyspeptiske symptomer. Probemåltidet vil bestå i trinnvis inntak av et trøstmåltid (varm skinke og ostesmørbrød pluss appelsinjuice) opp til maksimal metthet.

Innblanding. En standard biofeedback-teknikk (3 økter over en 4-ukers periode) rettet mot å kontrollere muskelaktiviteten (postural tonus) i bukveggene, vil tjene som aktiv intervensjon i forsøksgruppen, og som en falsk intervensjon i kontrollen (aktiv komparator ) gruppe.

Studieresultatene vil bli målt før, umiddelbart etter og 6 måneder etter biofeedback: 1) Kliniske symptomer målt med skalaer i løpet av 7 påfølgende dager. 2) Responser på sondemåltidet: (a) sensasjoner målt med vekter; (b) endringer i omkrets ved adaptive belter; (c) diafragmatisk stilling ved abdominal ultralyd.

Relevans. Identifiseringen av en patofysiologisk mekanisme for dyspeptiske symptomer kan tjene som en objektiv markør for diagnose og som et mål for utvikling av mekanistiske behandlinger.