AMHR2-polymorfisme in bloed en granulosacellen bij onverklaarbare onvruchtbaarheid

Deze prospectieve, gecontroleerde cohortstudie werd tussen oktober 2022 en april 2023 uitgevoerd in het IVF-centrum van de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van het Universitair Ziekenhuis Bezmialem. Het studieprotocol werd goedgekeurd door de ethische commissie van de medische faculteit van de Universiteit van Bezmialem. Van alle patiënten werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen. Dit onderzoek is opgezet en gerapporteerd volgens de Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)-richtlijnen.

De patiënten werden verdeeld in 3 groepen. Groep 1 (onderzoeksgroep; onverklaarbare onvruchtbaarheid, n=32), Groep 2 (eerste controlegroep; gezonde vrouwen met een geschiedenis van ten minste één geslaagde vorige zwangerschap, n=32), Groep 3 (tweede controlegroep; onvruchtbare patiënten ondergaan IVF vanwege mannelijke of eileidersfactor, n=32). Inclusiecriteria voor de studie waren als volgt: <40 jaar oud, normale serumspiegels van TSH en prolactine aanwezigheid van beide eierstokken zonder enige morfologische afwijkingen, normale ovulatoire cycli (25-35 dagen), body mass index (BMI) ≤30, geen voorgeschiedenis van slechte respons en geen bewijs van endocriene ziekte, zoals polycysteus ovariumsyndroom, hipo-hyperprolactinemie, geen gebruik van hormoontherapie in de 6 maanden voorafgaand aan de rekrutering en aanvang van de IVF-behandeling. Patiënten met matige/ernstige endometriose (stadium III en IV), eerdere eierstokoperaties of chemotherapie/radiotherapie ondergaan, werden uitgesloten van deelname aan het onderzoek.

Bij de eerste toepassing zal perifeer bloed worden afgenomen van de studiegroep, 1e controlegroep en 2e controlegroep om polymorfismen van de AMHR2-482A>G(rs200255) te evalueren met PCR-analyse. Tijdens IVF-behandeling op de dag van eicelpunctie; folliculair vocht zal worden verzameld om granulosacellen te isoleren op polymorfismen van de AMHR2-482A>G(rs200255) met PCR-analyse.

Het totaal aantal embryo's, het aantal teruggeplaatste embryo's, het aantal ingevroren en levensvatbare embryo's wordt geregistreerd. Nadat de embryotransfer in de studiegroep en de 2e controlegroep is uitgevoerd, worden de zwangerschapsuitslagen vastgelegd door controle van het bhcg in het bloed op de 10-12e dag van de transfer.