Koolstofionentherapie voor perifere niet-kleincellige longkanker

Inclusiecriteria:

1. Tussen 18 en 80 jaar.
2. ECOG algemene statusscore van 0-2.
3. Primaire niet-kleincellige longkanker (NSCLC) bevestigd door histologie of cytologische pathologie, T1-2N0M0, stadium Ia-IIa (AJCC/UICC 8e editie).
4. De locatie van de tumor behoort tot het perifere type dat in dit onderzoek is gedefinieerd (2 cm en verder (≥ 2 cm) van de slokdarm, hoofdbronchiale boom, ruggenmerg, hart, grote bloedvaten, plexus brachialis en maag, en 1 cm en verder (≥ 1 cm) van de borstwand).
5. Medisch niet te opereren, of patiënt weigert operatie.
6. Adequate orgaanfunctie: 1). Bloedfunctie: absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1,5 x 109/l, aantal bloedplaatjes ≥80 x 109/l, hemoglobine ≥9 g/dl 2). Longfunctie: FEV1>25%, DLCO>25% 3). Hartfunctie: geen ernstige pulmonale hypertensie, cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, perifere vasculaire aandoeningen, ernstige chronische hartaandoeningen en andere complicaties die radiotherapie kunnen beïnvloeden.4). Adequate leverfunctie: totaal bilirubine <1,5 maal de bovengrens van de normale waarde, en ASAT, ALAT <2 maal de bovengrens van de normale waarde. 5). Adequate nierfunctie: serumcreatinine ≤1,5 ​​maal de bovengrens van normaal of berekende creatinineklaring ≥50 ml/min, en eiwit in de urine <2+. Patiënten met een uitgangseiwitniveau in de urine van 2+ of meer moeten een 24-uurs urineverzameling hebben en bewijs van een 24-uurs urine-eiwitniveau van 1 g of minder.
7. Onderteken de geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Meerdere primaire tumoren.
2. Patiënt houdt zich niet aan het behandelprotocol.
3. Gecompliceerd met andere kwaadaardige tumoren die niet onder controle zijn.
4. Patiënt van wie het deeltjesbestralingsplan niet kan voldoen aan de vereisten voor minimale doeldosisdekking en dosisvolumebeperking, of niet kan voldoen aan de dosisbeperkingen van normaal weefsel of normale organen.
5. Borststralingstherapie of geschiedenis van implantatie van radioactieve deeltjes.
6. Pacemakers of andere interne metalen prothese-implantaten die kunnen worden beïnvloed door hoogenergetische straling of die de dosisverdeling naar het stralingsdoelgebied kunnen beïnvloeden.
7. Zwangerschap (bevestigd door β-HCG-test in serum of urine) of lactatieperiode.
8. Hiv-positief. Hepatitisvirusreplicatiefase, moet antivirale therapie krijgen, maar kan vanwege een bijkomende ziekte geen antivirale therapie krijgen. Actieve fase van syfilis.
9. Een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen kan de voltooiing van de behandeling belemmeren.
10. Met ernstige comorbiditeit die radiotherapie kan verstoren, waaronder: (a) Acute infectieziekten of acute actieve fase van chronische infectie. b) Instabiele angina pectoris, congestief hartfalen, myocardinfarct dat in de afgelopen 6 maanden in het ziekenhuis is opgenomen. c) Exacerbaties van chronische obstructieve longziekte of andere aandoeningen van de luchtwegen die ziekenhuisopname vereisen. d) Ernstig verminderde immuunfunctie. e) Ziekten met overmatige gevoeligheid voor straling zoals ataxia telangiëctasie. f) Andere ziekten die deeltjesradiotherapie kunnen beïnvloeden.
11. Andere omstandigheden die de arts ongepast acht om deel te nemen aan de klinische studie.