Prospectieve evaluatie van patiënten met pleurale effusie

De etiologieën van pleurale effusie variëren van cardio-respiratoire aandoeningen, maligniteit, infectie tot systemische inflammatoire aandoeningen. Er zijn echter onvoldoende gegevens over de exacte incidentie van individuele oorzaken van pleurale effusie. Tegenstrijdige resultaten met betrekking tot de etiologie van pleurale effusie werden aangetoond in verschillende retrospectieve en prospectieve onderzoeken in verschillende geografische regio's, wat kan worden verklaard door de verschillende epidemiologie van veel voorkomende ziekten in de overeenkomstige gebieden en de gerekruteerde patiënten. Ondanks een veelvoorkomend klinisch probleem, zijn de incidentie en etiologie van pleurale effusie niet onderzocht op populatieniveau in Hong Kong. Daarom is een lokale studie nodig om artsen te informeren over de ziektelast van pleurale effusie.

De behandeling van pleurale aandoeningen kan heterogeen zijn, zoals blijkt uit een recent multi-institutioneel vragenlijstonderzoek in Hong Kong. Onregelmatige updates van internationale richtlijnen voor pleurale geneeskunde, het ontbreken van een gevestigd register dat de belasting van de patiënt, de procedurebelasting en complicaties weergeeft, kunnen hieraan bijdragen. Vertraagde of suboptimale behandeling van pleurale ziekten kan leiden tot onnodige invasieve procedures, verlengde ziekenhuisopnames en zelfs hogere sterftecijfers. Er moet een lokaal register worden opgezet om de diagnostische nauwkeurigheid en het aantal complicaties van pleurale procedures te inventariseren en te begrijpen, en weerspiegelt de dagelijkse praktijk van ziekenhuisartsen.

Deze prospectieve studie heeft tot doel de etiologie en het beheer van pleurale ziekten prospectief te evalueren. De leiding door de behandelende artsen wordt niet belemmerd. Gerekruteerde patiënten zullen worden onderverdeeld in subgroepen op basis van hun kenmerken voor verdere analyse. De gegevens die uit deze studie worden verzameld, zullen als leidraad dienen voor de planning van vervolgonderzoek om de kennis- en servicekloof bij het beheersen van pleurale aandoeningen te overbruggen.