Prospektiv utvärdering av patienter med pleuraeffusion

Etiologierna för pleurautgjutning sträcker sig från kardio-respiratoriska sjukdomar, malignitet, infektion till systemiska inflammatoriska tillstånd. Data om den exakta förekomsten av individuella orsaker till pleurautgjutning är dock otillräckliga. Motstridiga resultat på etiologierna för pleurautgjutning visades i flera retrospektiva och prospektiva studier baserade i olika geografiska regioner, vilket kan förklaras av den olika epidemiologin för vanliga sjukdomar i motsvarande områden och patienter som rekryterats. Trots ett vanligt kliniskt problem har förekomsten och etiologin av pleurautgjutning inte undersökts på befolkningsnivå i Hong Kong. Därför är en lokal studie nödvändig för att informera läkare om sjukdomsbördan av pleurautgjutning.

Hanteringen av pleurasjukdom kan vara heterogen, vilket återspeglas i en nyligen genomförd multiinstitutionell frågeformulärstudie i Hong Kong. Sällsynta uppdateringar av internationella riktlinjer för pleuramedicin, avsaknad av ett etablerat register som återspeglar patientbördan, procedurbelastning och komplikationer kan bidra. Försenad eller suboptimal behandling av pleurasjukdomar kan leda till onödiga invasiva ingrepp, förlängda sjukhusvistelser och till och med högre dödlighet. Ett lokalt register bör upprättas för att inventera och förstå diagnostisk noggrannhet och komplikationsfrekvenser för pleuraprocedurer och återspeglar sjukhusläkares verkliga praxis.

Denna prospektiva studie syftar till att utvärdera etiologin och hanteringen av pleurasjukdomar prospektivt. Hanteringen av de behandlande läkarna kommer inte att störas. Rekryterade patienter kommer att delas in i undergrupper baserat på deras egenskaper för vidare analys. Data som samlats in från denna studie kommer att vägleda planeringen av efterföljande forskning för att övervinna kunskaps- och servicegapet vid hantering av pleurasjukdomar.