Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Transcriptionele profilering in een vroeg stadium tijdens de behandeling als voorspeller van respons bij HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium (BiOnHER)

28 september 2023 bijgewerkt door: Institut Català d'Oncologia

Transcriptionele profilering in een vroeg stadium tijdens de behandeling als voorspeller van respons bij HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium (BiOnHER)

Niet-gerandomiseerd, open-label, translationeel onderzoek bij vrouwen met vroeg HER2-positief invasief mammacarcinoom die in aanmerking komen voor neoadjuvante behandeling.

Het doel van BIONHER is om de impact van kortdurende neoadjuvante dubbele HER2-blokkade op HER2-positief transcriptomisch profiel van borstkanker te beoordelen en om te evalueren of tumorbiopsie in een vroeg stadium van de behandeling de nauwkeurigheid van het voorspellen van de respons kan verbeteren ten opzichte van alleen de voorbehandeling.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve studie van gepaarde tumormonsters van patiënten met nieuw gediagnosticeerde HER2-positieve borstkanker die in aanmerking komen voor neoadjuvante behandeling om te evalueren of biomarkers in een vroeg stadium van de behandeling de nauwkeurigheid van het voorspellen van de respons kunnen verbeteren ten opzichte van alleen voorbehandelingsmonsters.

Sequentiële tumorbiopten zullen op twee tijdstippen worden genomen: vóór aanvang van neoadjuvante dubbele HER2-blokkade (voorbehandeling, dag 1) en 1 week later (dag 8), vóór introductie van paclitaxel in de neoadjuvante behandeling.

Na de voltooiing van neoadjuvante paclitaxel, trastuzumab en pertuzumab (THP) gedurende 16 weken, zullen patiënten overgaan tot een operatie. Na de operatie zal adjuvante behandeling (inclusief de noodzaak van antracyclines) worden gevolgd volgens de klinische praktijk.

De studie zal uit twee fasen bestaan: een ontdekkingsfase (n=60) waarin sequentiële gepaarde tumorbiopten zullen worden gebruikt voor RNA-Seq-analyse en beoordeling van tumor-infiltrerende lymfocyten (TIL's) en CelTIL-score. Radiomische karakteristieken van MRI, HER2Dx® en ruimtelijke transcriptomics (met behulp van GeoMx®) zullen ook geëvalueerd worden.

Deze fase zal worden gevolgd door een validatiefase (n=20) waarin de voorspellingsnauwkeurigheid waargenomen in de ontdekkingsfase zal worden gevalideerd door Nanostring-genexpressieanalyse met behulp van een nieuw cohort van patiënten met HER2-positieve borstkanker die in aanmerking komen voor neoadjuvante therapie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

80

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die deelnemen aan deze studie zullen patiënten zijn met HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium die behandeld worden met neoadjuvant trastuzumab, pertuzumab (HP) en paclitaxel volgens de standaard klinische praktijk van het Catalan Institute of Oncology (ICO) Hospitalet.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan het starten van specifieke protocolprocedures
  • Onbehandeld invasief mammacarcinoom dat in aanmerking komt voor neoadjuvante behandeling
  • Histologisch of cytologisch bevestigde humane epidermale groeifactorreceptor 2-positieve (HER2) borstkanker gedefinieerd door ASCO/CAP-richtlijnen op basis van het meest recent geanalyseerde biopsie- of ander pathologisch monster; onafhankelijk voor oestrogeenreceptor (ER) en progesteronreceptor (PR)
  • Vrouwelijke en mannelijke patiënten
  • Leeftijd ≥18 jaar
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 of 1
  • Adequate orgaanfunctie gedefinieerd als: absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1,5 × 109/l, hemoglobine (Hgb) ≥10 g/dl, bloedplaatjes >100.000/mm3, creatinine ≤1,6 mg/dl, ALAT en ASAT ≤2,5 × ULN , Alkalische fosfatase ≤5 ULN, Totaal bilirubine ≤1,5 ​​mg/dL
  • Baseline LVEF ≥50% gemeten door echocardiografie (ECHO) of Multiple Gate Acquisition (MUGA) scan
  • Negatieve β-HCG-zwangerschapstest (serum) voor premenopauzale vrouwen die zich kunnen voortplanten (degenen die biologisch in staat zijn om kinderen te krijgen) en voor vrouwen minder dan 12 maanden na de menopauze. Alle proefpersonen die biologisch in staat zijn om kinderen te krijgen, moeten instemmen met en zich verplichten tot het gebruik van een betrouwbare anticonceptiemethode vanaf 2 weken vóór toediening van de eerste dosis onderzoeksgeneesmiddel tot 28 dagen na de laatste dosis onderzoeksgeneesmiddel
  • Afwezigheid van enige psychologische, familiale, sociologische of geografische aandoening die mogelijk de naleving van het onderzoeksprotocol en het follow-upschema belemmert

Uitsluitingscriteria:

  • Bekende metastatische ziekte
  • Bekende of vermoede overgevoeligheidsreactie op een onderzoeks- of therapeutische verbinding of de daarin opgenomen stoffen
  • Gelijktijdig congestief hartfalen of LVEF <50%
  • Geschiedenis van significante comorbiditeiten die, naar het oordeel van de onderzoeker, de uitvoering van het onderzoek, de evaluatie van de respons of met geïnformeerde toestemming kunnen verstoren
  • Gebruik van een onderzoeksmiddel of deelname aan een ander therapeutisch klinisch onderzoek gelijktijdig of in de voorafgaande 30 dagen vóór de inschrijving
  • Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen voorbehoedsmiddelen kunnen of willen gebruiken
  • Onvermogen of onwil om zich aan het onderzoeksprotocol te houden of volledig mee te werken met de onderzoeker
  • Gelijktijdige neoadjuvante kankertherapie (chemotherapie, bestralingstherapie, immunotherapie, biologische therapie anders dan de proeftherapieën)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
neoadjuvante behandeling van HER2-positieve borstkanker in een vroeg stadium

Gedurende in totaal 16 weken zullen patiënten een dubbele antiHER2-blokkade krijgen bestaande uit Cyclus 1 Dag 1 Pertuzumab 840 mg + Trastuzumab 8 mg/kg oplaaddosis, gevolgd door Paclitaxel vanaf Cyclus 1 dag 8 en 15 met 80 mg/m2. Gevolgd door Pertuzumab 420 mg + Trastuzumab 6 mg/kg elke drie weken en paclitaxel op dag 1, 8 en 15 van een cyclus van 21 dagen gedurende maximaal vijftien weken.

Adjuvante behandeling (inclusief de noodzaak van antracyclines) zal worden toegediend volgens de klinische praktijk.

Oplaaddosis trastuzumab van 8 mg/kg op dag 1, gevolgd door trastuzumab van 6 mg/kg in een cyclus van 21 dagen gedurende zes cycli
Pertuzumab oplaaddosis van 840 mg op dag 1 gevolgd door Pertuzumab van 420 mg in een cyclus van 21 dagen gedurende zes cycli
Paclitaxel vanaf dag 8 met 80 mg/m2, dag 1, 8 en 15 van een cyclus van 21 dagen gedurende maximaal vijftien weken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Veranderingen in genexpressie (door RNA-seq-technologie) geïnduceerd door een enkele dosis dubbele HER2-blokkade met pertuzumab en trastuzumab.
Tijdsspanne: Tussen dag 1 en dag 8
Tussen dag 1 en dag 8

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Genexpressiepatronen (door RNA-seq-technologie) geïnduceerd door een enkele dosis dubbele HER2-blokkade met pertuzumab en trastuzumab om pathologische complete respons (pCR) bij HER2-positieve borstkanker beter te voorspellen
Tijdsspanne: Tussen dag 1 en dag 8
Tussen dag 1 en dag 8
Karakteriseer de immuuncomponent van de tumormicro-omgeving (TME) met behulp van ruimtelijke transcriptomics.
Tijdsspanne: Tussen dag 1 en dag 8
Tussen dag 1 en dag 8
Veranderingen in de immuuncomponent van TME die vroeg worden geïnduceerd door behandeling na de eerste dosis dubbele anti-HER2-blokkade die geassocieerd zijn met pCR.
Tijdsspanne: Tussen dag 1 en dag 8
Tussen dag 1 en dag 8
Klinische en radiomische kenmerken van MRI samen met machine learning voor een betere voorspelling van welke patiënten een pCR zullen behalen en welke niet
Tijdsspanne: Tussen MRI bij diagnose en preoperatief
Tussen MRI bij diagnose en preoperatief
Machine learning voor een constructie en validatie van (door Nanostring-technologie) een vroege voorspeller van respons op de neoadjuvante behandeling om onderscheid te maken tussen responders en non-responders.
Tijdsspanne: Tussen dag 1 en dag 8
Tussen dag 1 en dag 8

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 maart 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juni 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 juni 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 juni 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Trastuzumab (neoadjuvant)

Abonneren