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Profilo trascrizionale precoce durante il trattamento come predittore di risposta nel carcinoma mammario HER2-positivo in stadio iniziale (BiOnHER)

28 settembre 2023 aggiornato da: Institut Català d'Oncologia

Profilo trascrizionale precoce durante il trattamento come predittore di risposta nel carcinoma mammario HER2-positivo in stadio iniziale (BiOnHER)

Studio di ricerca traslazionale non randomizzato, in aperto, in donne con carcinoma mammario invasivo HER2-positivo in fase iniziale eleggibili al trattamento neoadiuvante.

Lo scopo di BIONHER è valutare l'impatto del doppio blocco HER2 neoadiuvante a breve termine sul profilo trascrittomico del carcinoma mammario HER2-positivo e valutare se la biopsia tumorale precoce del trattamento può migliorare l'accuratezza della previsione della risposta rispetto al solo pre-trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico su campioni di tumori accoppiati da pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo di nuova diagnosi idonei al trattamento neoadiuvante per valutare se i biomarcatori precoci durante il trattamento possono migliorare l'accuratezza della previsione della risposta rispetto ai soli campioni pre-trattamento.

Le biopsie tumorali sequenziali saranno ottenute in due punti temporali: prima dell'inizio del doppio blocco neoadiuvante di HER2 (pre-trattamento, giorno 1) e 1 settimana dopo (giorno 8), prima dell'introduzione di paclitaxel al trattamento neoadiuvante.

Dopo il completamento di paclitaxel neoadiuvante, trastuzumab e pertuzumab (THP) per 16 settimane, i pazienti procederanno all'intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, verrà seguito un trattamento adiuvante (compresa la necessità di antracicline) come da pratica clinica.

Lo studio comprenderà due fasi: una fase di scoperta (n = 60) in cui verranno utilizzate biopsie tumorali accoppiate sequenziali per l'analisi RNA-Seq e la valutazione dei linfociti infiltranti il ​​​​tumore (TIL) e il punteggio CelTIL. Saranno inoltre valutate le caratteristiche radiomiche di MRI, HER2Dx® e trascrittomica spaziale (utilizzando GeoMx®).

Questa fase sarà seguita da una fase di convalida (n = 20) in cui l'accuratezza della previsione osservata nella fase di scoperta sarà convalidata dall'analisi dell'espressione genica di Nanostring utilizzando una nuova coorte di pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo eleggibili per la terapia neoadiuvante.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

80

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I pazienti arruolati in questo studio saranno pazienti con carcinoma mammario HER2-positivo in stadio iniziale trattati con trastuzumab neoadiuvante, pertuzumab (HP) e paclitaxel nell'ambito della pratica clinica standard presso il Catalan Institute of Oncology (ICO) Hospitalet.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato scritto prima di iniziare specifiche procedure di protocollo
  • Carcinoma mammario invasivo non trattato idoneo al trattamento neoadiuvante
  • Cancro al seno positivo per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HER2) confermato istologicamente o citologicamente definito dalle linee guida ASCO/CAP sulla base della più recente biopsia analizzata o altro campione patologico; indipendentemente per il recettore degli estrogeni (ER) e il recettore del progesterone (PR)
  • Pazienti di sesso femminile e maschile
  • Età ≥18 anni
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
  • Funzione organica adeguata definita come: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1,5 × 109/L, emoglobina (Hgb) ≥10 g/dL, piastrine >100.000/mm3, creatinina ≤1,6 mg/dL, ALT e AST ≤2,5 × ULN , fosfatasi alcalina ≤5 ULN, bilirubina totale ≤1,5 ​​mg/dL
  • LVEF al basale ≥50% misurata mediante ecocardiografia (ECHO) o scansione Multiple Gate Acquisition (MUGA)
  • Test di gravidanza β-HCG negativo (siero) per le donne in premenopausa con capacità riproduttiva (coloro che sono biologicamente in grado di avere figli) e per le donne a meno di 12 mesi dalla menopausa. Tutti i soggetti biologicamente in grado di avere figli devono accettare e impegnarsi a utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite da 2 settimane prima della somministrazione della prima dose del prodotto sperimentale fino a 28 giorni dopo l'ultima dose del prodotto sperimentale
  • Assenza di qualsiasi condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che possa potenzialmente ostacolare il rispetto del protocollo di studio e del programma di follow-up

Criteri di esclusione:

  • Malattia metastatica nota
  • Reazione di ipersensibilità nota o sospetta a qualsiasi composto sperimentale o terapeutico o alle sostanze incorporate
  • Insufficienza cardiaca congestizia concomitante o LVEF <50%
  • Storia di comorbilità significative che, a giudizio dello sperimentatore, possono interferire con la conduzione dello studio, la valutazione della risposta o con il consenso informato
  • Uso di qualsiasi agente sperimentale o partecipazione a un'altra sperimentazione clinica terapeutica in concomitanza o nei 30 giorni precedenti l'arruolamento
  • Pazienti in gravidanza o in allattamento
  • Donne in età fertile che non possono o non vogliono usare misure contraccettive
  • Incapacità o riluttanza a rispettare il protocollo dello studio o collaborare pienamente con lo sperimentatore
  • Terapia oncologica neoadiuvante concomitante (chemioterapia, radioterapia, immunoterapia, terapia biologica diversa dalle terapie sperimentali)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
trattamento neoadiuvante del carcinoma mammario HER2-positivo in stadio iniziale

Per un totale di 16 settimane, ai pazienti verrà somministrato un doppio blocco antiHER2 composto da Pertuzumab 840 mg al giorno 1 del ciclo 1 + dose di carico di 8 mg/kg di trastuzumab, seguito da Paclitaxel a partire dal giorno 8 del ciclo 1 e 15 a 80 mg/m2. Seguito da Pertuzumab 420 mg + Trastuzumab 6 mg/kg ogni tre settimane e Paclitaxel giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni per un massimo di quindici settimane.

Il trattamento adiuvante (compresa la necessità di antracicline) sarà somministrato secondo la pratica clinica.

Dose di carico di trastuzumab a 8 mg/kg al giorno 1 seguita da trastuzumab a 6 mg/kg in un ciclo di 21 giorni per sei cicli
Dose di carico di pertuzumab a 840 mg al giorno 1 seguita da pertuzumab a 420 mg in un ciclo di 21 giorni per sei cicli
Paclitaxel a partire dal giorno 8 a 80 mg/m2, giorni 1, 8 e 15 di un ciclo di 21 giorni fino a quindici settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamenti nell'espressione genica (tramite tecnologia RNA-seq) indotti da una singola dose di doppio blocco di HER2 con pertuzumab e trastuzumab.
Lasso di tempo: Tra il giorno 1 e il giorno 8
Tra il giorno 1 e il giorno 8

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Modelli di espressione genica (tramite tecnologia RNA-seq) indotti da una singola dose di doppio blocco di HER2 con pertuzumab e trastuzumab per prevedere meglio la risposta patologica completa (pCR) nel carcinoma mammario HER2-positivo
Lasso di tempo: Tra il giorno 1 e il giorno 8
Tra il giorno 1 e il giorno 8
Caratterizzare la componente immunitaria del microambiente tumorale (TME) utilizzando la trascrittomica spaziale.
Lasso di tempo: Tra il giorno 1 e il giorno 8
Tra il giorno 1 e il giorno 8
Cambiamenti nella componente immunitaria della TME indotti precocemente dal trattamento dopo la prima dose di doppio blocco anti-HER2 associati a pCR.
Lasso di tempo: Tra il giorno 1 e il giorno 8
Tra il giorno 1 e il giorno 8
Caratteristiche cliniche e radiomiche della risonanza magnetica insieme all'apprendimento automatico per una migliore previsione di quali pazienti raggiungeranno un pCR e quali no
Lasso di tempo: Tra risonanza magnetica alla diagnosi e pre-operatorio
Tra risonanza magnetica alla diagnosi e pre-operatorio
Apprendimento automatico per la costruzione e la convalida di (tramite la tecnologia Nanostring) un predittore precoce di risposta al trattamento neoadiuvante per distinguere tra responder e non responder.
Lasso di tempo: Tra il giorno 1 e il giorno 8
Tra il giorno 1 e il giorno 8

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

22 marzo 2021

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 giugno 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

22 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trastuzumab (neoadiuvante)

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