- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05912062
Frühes Transkriptionsprofil während der Behandlung als Prädiktor für das Ansprechen bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium (BiOnHER)
Transkriptionsprofilierung zu Beginn der Behandlung als Prädiktor für das Ansprechen bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium (BiOnHER)
Nicht randomisierte, offene, translationale Forschungsstudie an Frauen mit HER2-positivem invasivem Brustkrebs im Frühstadium, die für eine neoadjuvante Behandlung in Frage kommen.
Ziel von BIONHER ist es, den Einfluss einer kurzfristigen neoadjuvanten dualen HER2-Blockade auf das transkriptomische Profil von HER2-positivem Brustkrebs zu bewerten und zu bewerten, ob eine Tumorbiopsie zu Beginn der Behandlung die Genauigkeit der Vorhersage des Ansprechens im Vergleich zur Vorbehandlung allein verbessern kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine prospektive Studie mit gepaarten Tumorproben von Patientinnen mit neu diagnostiziertem HER2-positivem Brustkrebs, die für eine neoadjuvante Behandlung geeignet sind, um zu bewerten, ob Biomarker zu Beginn der Behandlung die Genauigkeit der Vorhersage des Ansprechens im Vergleich zu Proben vor der Behandlung allein verbessern können.
Aufeinanderfolgende Tumorbiopsien werden zu zwei Zeitpunkten entnommen: vor Beginn der neoadjuvanten dualen HER2-Blockade (Vorbehandlung, Tag 1) und 1 Woche später (Tag 8), vor der Einführung von Paclitaxel in die neoadjuvante Behandlung.
Nach Abschluss der 16-wöchigen neoadjuvanten Behandlung mit Paclitaxel, Trastuzumab und Pertuzumab (THP) werden die Patienten operiert. Nach der Operation erfolgt eine adjuvante Behandlung (einschließlich der Notwendigkeit von Anthrazyklinen) gemäß der klinischen Praxis.
Die Studie wird zwei Phasen umfassen: eine Entdeckungsphase (n=60), in der aufeinanderfolgende gepaarte Tumorbiopsien für die RNA-Seq-Analyse und die Bewertung tumorinfiltrierender Lymphozyten (TILs) und des CelTIL-Scores verwendet werden. Radiomische Eigenschaften von MRT, HER2Dx® und räumlicher Transkriptomik (mit GeoMx®) werden ebenfalls bewertet.
Auf diese Phase folgt eine Validierungsphase (n=20), in der die in der Entdeckungsphase beobachtete Vorhersagegenauigkeit durch eine Nanostring-Genexpressionsanalyse anhand einer neuen Kohorte von Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs validiert wird, die für eine neoadjuvante Therapie in Frage kommen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sonia Pernas, MD PhD
- Telefonnummer: +34932607744
- E-Mail: contactfortrials_lh@iconcologia.net
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bartomeu Fullana, MD
- Telefonnummer: +34932607744
- E-Mail: contactfortrials_lh@iconcologia.net
Studienorte
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Barcelona
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Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
- Rekrutierung
- Institut Català d'Oncologia L'Hospitalet
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Kontakt:
- Sonia Pernas, MD PhD
- Telefonnummer: +34932607744
- E-Mail: contactfortrials_lh@iconcologia.net
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Kontakt:
- Telefonnummer: +34677382072
- E-Mail: contactfortrials_lh@iconcologia.net
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Hauptermittler:
- Sonia Pernas, MD PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einverständniserklärung vor Beginn spezifischer Protokollverfahren
- Unbehandeltes invasives Brustkarzinom, das für eine neoadjuvante Behandlung geeignet ist
- Histologisch oder zytologisch bestätigter positiver humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) Brustkrebs, definiert durch ASCO/CAP-Richtlinien, basierend auf der zuletzt analysierten Biopsie oder anderen pathologischen Proben; unabhängig für Östrogenrezeptor (ER) und Progesteronrezeptor (PR)
- Weibliche und männliche Patienten
- Alter ≥18 Jahre
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1
- Angemessene Organfunktion definiert als: Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 109/L, Hämoglobin (Hgb) ≥ 10 g/dl, Blutplättchen > 100.000/mm3, Kreatinin ≤ 1,6 mg/dl, ALT und AST ≤ 2,5 × ULN , Alkalische Phosphatase ≤5 ULN, Gesamtbilirubin ≤1,5 mg/dl
- Ausgangs-LVEF ≥ 50 %, gemessen durch Echokardiographie (ECHO) oder Multiple Gate Acquisition (MUGA)-Scan
- Negativer β-HCG-Schwangerschaftstest (Serum) für prämenopausale Frauen mit Fortpflanzungsfähigkeit (die biologisch in der Lage sind, Kinder zu bekommen) und für Frauen weniger als 12 Monate nach der Menopause. Alle Probanden, die biologisch in der Lage sind, Kinder zu bekommen, müssen der Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode ab 2 Wochen vor der Verabreichung der ersten Dosis des Prüfpräparats bis 28 Tage nach der letzten Dosis des Prüfpräparats zustimmen und sich dazu verpflichten
- Fehlen jeglicher psychologischer, familiärer, soziologischer oder geografischer Umstände, die möglicherweise die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans behindern könnten
Ausschlusskriterien:
- Bekannte metastasierende Erkrankung
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Prüfpräparat oder ein therapeutisches Präparat oder die darin enthaltenen Substanzen
- Gleichzeitige Herzinsuffizienz oder LVEF <50 %
- Vorgeschichte signifikanter Komorbiditäten, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Durchführung der Studie, die Bewertung des Ansprechens oder die Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigen können
- Verwendung eines Prüfpräparats oder Teilnahme an einer anderen therapeutischen klinischen Studie gleichzeitig oder in den letzten 30 Tagen vor der Einschreibung
- Patienten, die schwanger sind oder stillen
- Frauen im gebärfähigen Alter, die keine Verhütungsmaßnahmen anwenden können oder wollen
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, sich an das Studienprotokoll zu halten oder uneingeschränkt mit dem Prüfarzt zu kooperieren
- Gleichzeitige neoadjuvante Krebstherapie (Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie, biologische Therapie außer den Studientherapien)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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neoadjuvante Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium
Insgesamt 16 Wochen lang erhalten die Patienten eine duale Anti-HER2-Blockade, bestehend aus Zyklus 1 Tag 1 Pertuzumab 840 mg + Trastuzumab 8 mg/kg Aufsättigungsdosis, gefolgt von Paclitaxel ab Zyklus 1 Tag 8 und 15 mit 80 mg/m2. Gefolgt von Pertuzumab 420 mg + Trastuzumab 6 mg/kg alle drei Wochen und Paclitaxel an den Tagen 1, 8 und 15 eines 21-Tage-Zyklus für bis zu fünfzehn Wochen. Eine adjuvante Behandlung (einschließlich der Notwendigkeit von Anthrazyklinen) wird gemäß der klinischen Praxis durchgeführt. |
Trastuzumab-Aufsättigungsdosis von 8 mg/kg am ersten Tag, gefolgt von Trastuzumab von 6 mg/kg in einem 21-tägigen Zyklus über sechs Zyklen
Pertuzumab-Aufsättigungsdosis von 840 mg am ersten Tag, gefolgt von Pertuzumab von 420 mg in einem 21-tägigen Zyklus über sechs Zyklen
Paclitaxel ab Tag 8 mit 80 mg/m2, Tag 1, 8 und 15 eines 21-Tage-Zyklus für bis zu fünfzehn Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderungen in der Genexpression (durch RNA-seq-Technologie), die durch eine Einzeldosis der dualen HER2-Blockade mit Pertuzumab und Trastuzumab hervorgerufen werden.
Zeitfenster: Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Genexpressionsmuster (durch RNA-seq-Technologie), die durch eine Einzeldosis der dualen HER2-Blockade mit Pertuzumab und Trastuzumab induziert werden, um die pathologische vollständige Reaktion (pCR) bei HER2-positivem Brustkrebs besser vorherzusagen
Zeitfenster: Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Charakterisieren Sie die Immunkomponente der Tumormikroumgebung (TME) mithilfe räumlicher Transkriptomik.
Zeitfenster: Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Veränderungen in der Immunkomponente von TME, die früh durch die Behandlung nach der ersten Dosis der dualen Anti-HER2-Blockade induziert werden und mit pCR verbunden sind.
Zeitfenster: Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Klinische und radiomische Eigenschaften der MRT zusammen mit maschinellem Lernen für eine bessere Vorhersage, bei welchen Patienten eine pCR erreicht wird und bei welchen nicht
Zeitfenster: Zwischen MRT bei Diagnose und vor der Operation
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Zwischen MRT bei Diagnose und vor der Operation
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Maschinelles Lernen zur Konstruktion und Validierung (mittels Nanostring-Technologie) eines frühen Prädiktors für das Ansprechen auf die neoadjuvante Behandlung, um zwischen Respondern und Nonrespondern zu unterscheiden.
Zeitfenster: Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Zwischen Tag 1 und Tag 8
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
- PI20/00544
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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