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Perfil transcricional no início do tratamento como preditor de resposta no câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial (BiOnHER)

28 de setembro de 2023 atualizado por: Institut Català d'Oncologia

Perfil transcricional no início do tratamento como preditor de resposta no câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial (BiOnHER)

Estudo de pesquisa translacional, aberto e não randomizado em mulheres com carcinoma de mama invasivo HER2-positivo inicial elegíveis para tratamento neoadjuvante.

O objetivo do BIONHER é avaliar o impacto do bloqueio HER2 duplo neoadjuvante de curto prazo no perfil transcriptômico do câncer de mama HER2-positivo e avaliar se a biópsia do tumor no início do tratamento pode melhorar a precisão da resposta preditiva em relação ao pré-tratamento isolado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo de amostras de tumores pareados de pacientes com câncer de mama HER2-positivo recém-diagnosticado elegíveis para tratamento neoadjuvante para avaliar se os biomarcadores no início do tratamento podem melhorar a precisão da previsão da resposta em relação às amostras pré-tratamento isoladas.

Biópsias tumorais sequenciais serão obtidas em dois momentos: antes do início do bloqueio neoadjuvante de HER2 duplo (pré-tratamento, dia 1) e 1 semana depois (dia 8), antes da introdução de paclitaxel no tratamento neoadjuvante.

Após a conclusão do paclitaxel neoadjuvante, trastuzumabe e pertuzumabe (THP) por 16 semanas, os pacientes irão para a cirurgia. Após a cirurgia, o tratamento adjuvante (incluindo a necessidade de Antraciclinas) será seguido de acordo com a prática clínica.

O estudo compreenderá duas fases: uma fase de descoberta (n=60) onde biópsias sequenciais de tumores pareados serão usadas para análise de RNA-Seq e avaliação de linfócitos infiltrados tumorais (TILs) e pontuação CelTIL. Também serão avaliadas características radiômicas de ressonância magnética, HER2Dx® e transcriptômica espacial (usando GeoMx®).

Esta fase será seguida por uma fase de validação (n = 20), na qual a precisão da previsão observada na fase de descoberta será validada pela análise da expressão gênica Nanostring usando uma nova coorte de pacientes com câncer de mama HER2-positivo elegíveis para terapia neoadjuvante.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

80

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes incluídos neste estudo serão pacientes com câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial tratados com trastuzumabe neoadjuvante, pertuzumabe (HP) e paclitaxel dentro da prática clínica padrão no Instituto Catalão de Oncologia (ICO) Hospitalet.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito antes de iniciar procedimentos de protocolo específicos
  • Carcinoma de mama invasivo não tratado elegível para tratamento neoadjuvante
  • Câncer de mama positivo para receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) confirmado histológica ou citologicamente, definido pelas diretrizes da ASCO/CAP com base na biópsia analisada mais recente ou em outro espécime patológico; independentemente para receptor de estrogênio (ER) e receptor de progesterona (PR)
  • Pacientes do sexo feminino e masculino
  • Idade ≥18 anos
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
  • Função adequada do órgão definida como: Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) ≥1,5 × 109/L, Hemoglobina (Hgb) ≥10 g/dL, Plaquetas >100.000/mm3, Creatinina ≤1,6 mg/dL, ALT e AST ≤2,5 × LSN , Fosfatase alcalina ≤5 LSN, bilirrubina total ≤1,5 ​​mg/dL
  • Linha de base LVEF ≥50% medida por ecocardiografia (ECO) ou Aquisição Múltipla Portão (MUGA)
  • Teste de gravidez β-HCG negativo (soro) para mulheres na pré-menopausa com capacidade reprodutiva (aquelas biologicamente capazes de ter filhos) e para mulheres com menos de 12 meses após a menopausa. Todos os indivíduos que são biologicamente capazes de ter filhos devem concordar e se comprometer com o uso de um método confiável de controle de natalidade de 2 semanas antes da administração da primeira dose do produto experimental até 28 dias após a última dose do produto experimental
  • Ausência de qualquer condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que possa prejudicar o cumprimento do protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento

Critério de exclusão:

  • Doença metastática conhecida
  • Reação de hipersensibilidade conhecida ou suspeita a qualquer composto experimental ou terapêutico ou suas substâncias incorporadas
  • Insuficiência cardíaca congestiva concomitante ou FEVE <50%
  • História de comorbidades significativas que, no julgamento do investigador, podem interferir na condução do estudo, na avaliação da resposta ou no consentimento informado
  • Uso de qualquer agente experimental ou participação em outro ensaio clínico terapêutico simultaneamente ou nos 30 dias anteriores à inscrição
  • Pacientes que estão grávidas ou amamentando
  • Mulheres com potencial para engravidar que não podem ou não querem usar métodos contraceptivos
  • Incapacidade ou falta de vontade de cumprir o protocolo do estudo ou cooperar totalmente com o investigador
  • Terapia concomitante de câncer neoadjuvante (quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, terapia biológica além das terapias experimentais)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
tratamento neoadjuvante do câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial

Por um total de 16 semanas, os pacientes receberão bloqueio antiHER2 duplo que consiste no Ciclo 1 Dia 1 Pertuzumabe 840 mg + Trastuzumabe 8 mg/kg dose de ataque, seguido por Paclitaxel começando no Ciclo 1 dia 8 e 15 a 80 mg/m2. Seguido por Pertuzumabe 420mg + Trastuzumabe 6mg/kg a cada três semanas e Paclitaxel nos dias 1, 8 e 15 de um ciclo de 21 dias por até quinze semanas.

O tratamento adjuvante (incluindo a necessidade de Antraciclinas) será administrado de acordo com a prática clínica.

Dose de ataque de trastuzumabe a 8mg/kg no dia 1 seguido de trastuzumabe a 6mg/kg em um ciclo de 21 dias por seis ciclos
Dose de carga de pertuzumabe de 840 mg no dia 1, seguida de pertuzumabe de 420 mg em um ciclo de 21 dias por seis ciclos
Paclitaxel começando no dia 8 a 80mg/m2, dias 1, 8 e 15 de um ciclo de 21 dias por até quinze semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alterações na expressão gênica (pela tecnologia RNA-seq) induzidas por uma única dose de bloqueio duplo de HER2 com pertuzumabe e trastuzumabe.
Prazo: Entre o dia 1 e o dia 8
Entre o dia 1 e o dia 8

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Padrões de expressão gênica (por tecnologia de RNA-seq) induzidos por uma única dose de bloqueio duplo de HER2 com pertuzumabe e trastuzumabe para prever melhor a resposta patológica completa (pCR) em câncer de mama HER2-positivo
Prazo: Entre o dia 1 e o dia 8
Entre o dia 1 e o dia 8
Caracterize o componente imunológico do microambiente tumoral (TME) usando transcriptômica espacial.
Prazo: Entre o dia 1 e o dia 8
Entre o dia 1 e o dia 8
Alterações no componente imunológico do TME induzidas precocemente pelo tratamento após a primeira dose de bloqueio duplo anti-HER2 que estão associadas à pCR.
Prazo: Entre o dia 1 e o dia 8
Entre o dia 1 e o dia 8
Características clínicas e radiômicas da ressonância magnética juntamente com aprendizado de máquina para uma melhor previsão de quais pacientes atingirão uma pCR e quais não.
Prazo: Entre ressonância magnética no diagnóstico e pré-cirurgia
Entre ressonância magnética no diagnóstico e pré-cirurgia
Aprendizado de máquina para construção e validação (pela tecnologia Nanostring) de um preditor precoce de resposta ao tratamento neoadjuvante para distinguir entre respondedores e não respondedores.
Prazo: Entre o dia 1 e o dia 8
Entre o dia 1 e o dia 8

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de março de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

22 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Trastuzumabe (neoadjuvante)

3
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