Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Transkriptionel profilering under tidlig behandling som prædiktor for respons i tidligt stadium HER2-positiv brystkræft (BiOnHER)

28. september 2023 opdateret af: Institut Català d'Oncologia

Transkriptionel profilering under tidlig behandling som prædiktor for respons i tidligt stadie af HER2-positiv brystkræft (BiOnHER)

Ikke-randomiseret, åbent, translationelt forskningsstudie i kvinder med tidlig HER2-positivt invasivt brystkarcinom, der er kvalificeret til neoadjuverende behandling.

Formålet med BIONHER er at vurdere indvirkningen af ​​kortvarig neoadjuverende dobbelt HER2-blokade på HER2-positiv brystkræft transkriptomisk profil og at evaluere, om tumorbiopsi tidligt i behandlingen kan forbedre nøjagtigheden af ​​at forudsige respons i forhold til forbehandlingen alene.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv undersøgelse af parrede tumorprøver fra patienter med nyligt diagnosticeret HER2-positiv brystkræft, der er kvalificeret til neoadjuverende behandling for at evaluere, om biomarkører i tidlig behandling kan forbedre nøjagtigheden af ​​at forudsige respons i forhold til prøver før behandling alene.

Sekventielle tumorbiopsier vil blive opnået på to tidspunkter: før initiering af neoadjuverende dobbelt HER2-blokade (forbehandling, dag 1) og 1 uge senere (dag 8), før introduktion af paclitaxel til den neoadjuverende behandling.

Efter afslutningen af ​​neoadjuverende paclitaxel, trastuzumab og pertuzumab (THP) i 16 uger, vil patienterne fortsætte til operation. Efter operationen vil adjuverende behandling (inklusive behov for antracykliner) blive fulgt i henhold til klinisk praksis.

Studiet vil omfatte to faser: en opdagelsesfase (n=60), hvor sekventielle parrede tumorbiopsier vil blive brugt til RNA-Seq-analyse og vurdering af tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL'er) og CelTIL-score. Radiomiske karakteristika af MR, HER2Dx® og rumlig transkriptomik (ved hjælp af GeoMx®) vil også blive evalueret.

Denne fase vil blive efterfulgt af en valideringsfase (n=20), hvor forudsigelsesnøjagtighed observeret i opdagelsesfasen vil blive valideret ved Nanostring-genekspressionsanalyse ved hjælp af en ny kohorte af patienter med HER2-positiv brystkræft, der er kvalificeret til neoadjuverende terapi.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

80

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter, der er inkluderet i denne undersøgelse, vil være patienter med HER2-positiv brystkræft i tidlig stadium behandlet med neoadjuverende trastuzumab, pertuzumab (HP) og paclitaxel inden for standard klinisk praksis på Catalan Institute of Oncology (ICO) Hospitalet.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af specifikke protokolprocedurer
  • Ubehandlet invasivt brystcarcinom egnet til neoadjuverende behandling
  • Histologisk eller cytologisk bekræftet human epidermal vækstfaktor receptor 2 positiv (HER2) brystkræft defineret af ASCO/CAP retningslinjer baseret på den seneste analyserede biopsi eller anden patologisk prøve; uafhængigt for østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR)
  • Kvindelige og mandlige patienter
  • Alder ≥18 år
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
  • Tilstrækkelig organfunktion defineret som: Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1,5 × 109/L, Hæmoglobin (Hgb) ≥10 g/dL, Blodplader >100 000/mm3, Kreatinin ≤1,6 mg/dL, ALT og AST ≤ 2 , Alkalisk fosfatase ≤5 ULN, Total bilirubin ≤1,5 ​​mg/dL
  • Baseline LVEF ≥50 % målt ved ekkokardiografi (ECHO) eller Multiple Gate Acquisition (MUGA) scanning
  • Negativ β-HCG graviditetstest (serum) for præmenopausale kvinder med reproduktionsevne (dem, der er biologisk i stand til at få børn) og for kvinder mindre end 12 måneder efter overgangsalderen. Alle forsøgspersoner, der er biologisk i stand til at få børn, skal acceptere og forpligte sig til brugen af ​​en pålidelig præventionsmetode fra 2 uger før administration af den første dosis af forsøgsproduktet indtil 28 dage efter den sidste dosis af forsøgsproduktet.
  • Fravær af nogen psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen

Ekskluderingskriterier:

  • Kendt metastatisk sygdom
  • Kendt eller mistænkt overfølsomhedsreaktion over for en hvilken som helst undersøgelses- eller terapeutisk forbindelse eller deres inkorporerede stoffer
  • Samtidig kongestiv hjertesvigt eller LVEF <50 %
  • Historie om væsentlige komorbiditeter, der efter investigatorens vurdering kan forstyrre gennemførelsen af ​​undersøgelsen, evalueringen af ​​respons eller med informeret samtykke
  • Brug af ethvert forsøgsmiddel eller deltagelse i et andet terapeutisk klinisk forsøg samtidig med eller inden for de foregående 30 dage før tilmeldingen
  • Patienter, der er gravide eller ammer
  • Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er i stand til eller uvillige til at bruge prævention
  • Manglende evne eller vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen eller samarbejde fuldt ud med investigator
  • Samtidig neoadjuverende kræftbehandling (kemoterapi, strålebehandling, immunterapi, biologisk terapi bortset fra forsøgsterapierne)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
tidligt stadie HER2-positiv neoadjuverende brystkræftbehandling

I i alt 16 uger vil patienter få dobbelt antiHER2-blokade bestående af cyklus 1 dag 1 Pertuzumab 840 mg + Trastuzumab 8 mg/kg startdosis, efterfulgt af Paclitaxel startende ved cyklus 1 dag 8 og 15 ved 80 mg/m2. Efterfulgt af Pertuzumab 420mg + Trastuzumab 6mg/kg hver tredje uge og Paclitaxel dag 1, 8 og 15 i en 21-dages cyklus i op til femten uger.

Adjuverende behandling (herunder behovet for antracykliner) vil blive givet i overensstemmelse med klinisk praksis.

Trastuzumab ladningsdosis på 8 mg/kg på dag 1 efterfulgt af Trastuzumab på 6 mg/kg i en 21-dages cyklus i seks cyklusser
Pertuzumab ladningsdosis på 840 mg på dag 1 efterfulgt af Pertuzumab på 420 mg i en 21-dages cyklus i seks cyklusser
Paclitaxel starter på dag 8 ved 80 mg/m2, dag 1, 8 og 15 i en 21-dages cyklus i op til femten uger

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ændringer i genekspression (ved RNA-seq-teknologi) induceret af en enkelt dosis dobbelt HER2-blokade med pertuzumab og trastuzumab.
Tidsramme: Mellem dag 1 og dag 8
Mellem dag 1 og dag 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Genekspressionsmønstre (ved RNA-seq-teknologi) induceret af en enkelt dosis dobbelt HER2-blokade med pertuzumab og trastuzumab for bedre at forudsige patologisk komplet respons (pCR) i HER2-positiv brystkræft
Tidsramme: Mellem dag 1 og dag 8
Mellem dag 1 og dag 8
Karakteriser immunkomponenten i tumormikromiljøet (TME) ved hjælp af Spatial transcriptomics.
Tidsramme: Mellem dag 1 og dag 8
Mellem dag 1 og dag 8
Ændringer i immunkomponenten af ​​TME induceret tidligt ved behandling efter den første dosis af dobbelt anti-HER2 blokade, der er forbundet med pCR.
Tidsramme: Mellem dag 1 og dag 8
Mellem dag 1 og dag 8
Kliniske og radiomiske karakteristika ved MR sammen med maskinlæring for en bedre forudsigelse af, hvilke patienter der vil opnå en pCR, og hvilke der ikke vil
Tidsramme: Mellem MR ved diagnose og før operation
Mellem MR ved diagnose og før operation
Maskinlæring til en konstruktion og validering af (ved hjælp af Nanostring-teknologi) en tidlig forudsigelse af respons på den neoadjuvante behandling for at skelne mellem respondere og ikke-respondere.
Tidsramme: Mellem dag 1 og dag 8
Mellem dag 1 og dag 8

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. marts 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

22. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. september 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. september 2023

Sidst verificeret

1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Neoplasmer

Kliniske forsøg med Trastuzumab (neoadjuvans)

3
Abonner