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Perfil transcripcional temprano durante el tratamiento como predictor de respuesta en cáncer de mama positivo para HER2 en etapa temprana (BiOnHER)

28 de septiembre de 2023 actualizado por: Institut Català d'Oncologia

Perfil transcripcional temprano durante el tratamiento como predictor de respuesta en cáncer de mama positivo para HER2 en etapa temprana (BiOnHER)

Estudio de investigación traslacional, abierto y no aleatorizado en mujeres con carcinoma de mama invasivo positivo para HER2 temprano elegibles para tratamiento neoadyuvante.

El objetivo de BIONHER es evaluar el impacto del bloqueo neoadyuvante dual de HER2 a corto plazo en el perfil transcriptómico del cáncer de mama HER2 positivo y evaluar si la biopsia tumoral al inicio del tratamiento puede mejorar la precisión de la predicción de la respuesta en comparación con el pretratamiento solo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo de muestras tumorales pareadas de pacientes con cáncer de mama positivo para HER2 recientemente diagnosticado elegibles para tratamiento neoadyuvante para evaluar si los biomarcadores tempranos durante el tratamiento pueden mejorar la precisión de la predicción de la respuesta en comparación con las muestras previas al tratamiento por sí solas.

Se obtendrán biopsias tumorales secuenciales en dos momentos: antes del inicio del bloqueo neoadyuvante dual de HER2 (pretratamiento, día 1) y 1 semana después (día 8), antes de la introducción de paclitaxel al tratamiento neoadyuvante.

Luego de completar el tratamiento neoadyuvante con paclitaxel, trastuzumab y pertuzumab (THP) durante 16 semanas, los pacientes procederán a la cirugía. Tras la cirugía se seguirá el tratamiento adyuvante (incluida la necesidad de antraciclinas) según la práctica clínica.

El estudio constará de dos fases: una fase de descubrimiento (n=60) en la que se utilizarán biopsias de tumores pareadas secuenciales para el análisis de RNA-Seq y la evaluación de los linfocitos infiltrantes de tumores (TIL) y la puntuación CelTIL. También se evaluarán las características radiómicas de MRI, HER2Dx® y transcriptómica espacial (utilizando GeoMx®).

A esta fase le seguirá una fase de validación (n=20) en la que la precisión de la predicción observada en la fase de descubrimiento se validará mediante el análisis de la expresión génica de Nanostring utilizando una nueva cohorte de pacientes con cáncer de mama positivo para HER2 elegibles para terapia neoadyuvante.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

80

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Barcelona
      • Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España, 08908

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes incluidos en este estudio serán pacientes con cáncer de mama HER2 positivo en estadio temprano tratados con trastuzumab, pertuzumab (HP) y paclitaxel neoadyuvantes dentro de la práctica clínica habitual en el Instituto Catalán de Oncología (ICO) de Hospitalet.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito antes de comenzar los procedimientos específicos del protocolo
  • Carcinoma de mama invasivo no tratado elegible para tratamiento neoadyuvante
  • Cáncer de mama positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) confirmado histológica o citológicamente, definido por las pautas de ASCO/CAP según la biopsia analizada más reciente u otra muestra patológica; independientemente para el receptor de estrógeno (ER) y el receptor de progesterona (PR)
  • Pacientes femeninos y masculinos
  • Edad ≥18 años
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1
  • Función orgánica adecuada definida como: Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥1,5 × 109/L, Hemoglobina (Hgb) ≥10 g/dL, Plaquetas >100 000/mm3, Creatinina ≤1,6 mg/dL, ALT y AST ≤2,5 × LSN , Fosfatasa alcalina ≤5 LSN, Bilirrubina total ≤1,5 ​​mg/dL
  • FEVI basal ≥50 % medida por ecocardiografía (ECHO) o exploración de adquisición de puerta múltiple (MUGA)
  • Prueba de embarazo β-HCG negativa (suero) para mujeres premenopáusicas en capacidad reproductiva (aquellas que son biológicamente capaces de tener hijos) y para mujeres con menos de 12 meses después de la menopausia. Todos los sujetos biológicamente capaces de tener hijos deben estar de acuerdo y comprometerse a usar un método anticonceptivo confiable desde 2 semanas antes de la administración de la primera dosis del producto en investigación hasta 28 días después de la última dosis del producto en investigación.
  • Ausencia de cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo de estudio y calendario de seguimiento

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad metastásica conocida
  • Reacción de hipersensibilidad conocida o sospechada a cualquier compuesto en investigación o terapéutico o sus sustancias incorporadas
  • Insuficiencia cardíaca congestiva concurrente o FEVI <50%
  • Antecedentes de comorbilidades significativas que, a juicio del investigador, puedan interferir con la realización del estudio, la evaluación de la respuesta o con el consentimiento informado
  • Uso de cualquier agente en investigación o participación en otro ensayo clínico terapéutico al mismo tiempo o en los 30 días previos a la inscripción
  • Pacientes que están embarazadas o amamantando
  • Mujeres en edad fértil que no pueden o no quieren usar métodos anticonceptivos
  • Incapacidad o falta de voluntad para cumplir con el protocolo del estudio o cooperar plenamente con el investigador
  • Terapia oncológica neoadyuvante concurrente (quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, terapia biológica distinta de las terapias del ensayo)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama HER2 positivo en estadio temprano

Durante un total de 16 semanas, los pacientes recibirán un bloqueo antiHER2 dual que consiste en una dosis de carga de 840 mg de pertuzumab del día 1 del ciclo 1 + 8 mg/kg de trastuzumab, seguido de paclitaxel a partir del día 8 y 15 del ciclo 1 a 80 mg/m2. Seguido de Pertuzumab 420 mg + Trastuzumab 6 mg/kg cada tres semanas y Paclitaxel los días 1, 8 y 15 de un ciclo de 21 días hasta por quince semanas.

El tratamiento adyuvante (incluyendo la necesidad de Antraciclinas) se administrará según la práctica clínica.

Dosis de carga de trastuzumab de 8 mg/kg en el día 1 seguida de trastuzumab de 6 mg/kg en un ciclo de 21 días durante seis ciclos
Dosis de carga de pertuzumab de 840 mg el día 1 seguida de pertuzumab de 420 mg en un ciclo de 21 días durante seis ciclos
Paclitaxel a partir del día 8 a 80 mg/m2, los días 1, 8 y 15 de un ciclo de 21 días hasta por quince semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambios en la expresión génica (mediante tecnología RNA-seq) inducidos por una dosis única de bloqueo dual de HER2 con pertuzumab y trastuzumab.
Periodo de tiempo: Entre el día 1 y el día 8
Entre el día 1 y el día 8

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Patrones de expresión génica (mediante tecnología RNA-seq) inducidos por una dosis única de bloqueo dual de HER2 con pertuzumab y trastuzumab para predecir mejor la respuesta patológica completa (pCR) en el cáncer de mama HER2 positivo
Periodo de tiempo: Entre el día 1 y el día 8
Entre el día 1 y el día 8
Caracterice el componente inmunitario del microambiente tumoral (TME) mediante transcriptómica espacial.
Periodo de tiempo: Entre el día 1 y el día 8
Entre el día 1 y el día 8
Cambios en el componente inmune de TME inducidos tempranamente por el tratamiento después de la primera dosis de bloqueo dual anti-HER2 que están asociados con PCR.
Periodo de tiempo: Entre el día 1 y el día 8
Entre el día 1 y el día 8
Características clínicas y radiómicas de la resonancia magnética junto con el aprendizaje automático para una mejor predicción de qué pacientes lograrán una PCR y cuáles no.
Periodo de tiempo: Entre la resonancia magnética en el diagnóstico y antes de la cirugía
Entre la resonancia magnética en el diagnóstico y antes de la cirugía
Aprendizaje automático para la construcción y validación (mediante tecnología Nanostring) de un predictor temprano de respuesta al tratamiento neoadyuvante para distinguir entre respondedores y no respondedores.
Periodo de tiempo: Entre el día 1 y el día 8
Entre el día 1 y el día 8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de marzo de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

22 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trastuzumab (neoadyuvante)

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