Gepersonaliseerde plaatjesaggregatieremmers voor patiënten met symptomatisch perifeer arterieel vaatlijden

Perifere arteriële ziekte (PAD) is een aandoening waarbij de bloedvaten in de benen verstopt raken. Het treft één op de vijf volwassenen ouder dan 65 jaar. Omdat dit de belangrijkste oorzaak van amputaties is, voert de NHS jaarlijks ruim 20.000 operaties uit om deze te voorkomen. Mensen met PAD hebben baat bij tabletten om hun bloed te verdunnen, omdat dit de resultaten na een operatie verbetert en hartaanvallen en beroertes voorkomt. De belangrijkste tabletten voor dit doel zijn aspirine en clopidogrel. Deze werken bij de meeste mensen, maar tot een derde van de patiënten heeft er geen enkel voordeel van, omdat hun lichaam ze niet kan verwerken. We noemen dit weerstand tegen therapie (RT). Omdat bloedverdunning vooral belangrijk is na operaties, lopen mensen met RT mogelijk een groter risico dat hun operatie mislukt, wat leidt tot amputatie en/of problemen zoals hartaanvallen en beroertes. Testen op RT wordt traditioneel niet uitgevoerd omdat hiervoor complexe laboratoriumprocedures nodig zijn. Recente technologische ontwikkelingen betekenen nu dat er bedsidetests beschikbaar zijn voor RT. We zullen een eenvoudige naasttest voor RT gebruiken bij patiënten met ernstige PAD. Met deze test gaan we kijken hoeveel van deze patiënten RT hebben en of dit invloed heeft op hun risico op complicaties na een operatie. Als we ontdekken dat RT de resultaten voor patiënten met PAD beïnvloedt, zal de verkregen informatie worden gebruikt om toekomstig onderzoek te plannen om te bepalen of het veranderen van de bloedverdunnende therapie bij mensen met CR hun resultaten na de operatie verbetert.