Yksilöllinen verihiutaleiden vastainen hoito potilaille, joilla on oireinen ääreisvaltimotauti

Perifeerinen valtimotauti (PAD) on tila, jossa jalkojen verisuonet tukkeutuvat. Se vaikuttaa joka viidestä yli 65-vuotiaasta aikuisesta. Koska se on amputaatioiden pääsyy, NHS suorittaa vuosittain yli 20 000 leikkausta estääkseen niitä. PAD-potilaat hyötyvät tableteista veren ohentamiseen, koska tämä parantaa tuloksia leikkauksen jälkeen ja ehkäisee sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Tärkeimmät tabletit tähän tarkoitukseen ovat aspiriini ja klopidogreeli. Ne toimivat useimmilla ihmisillä, mutta jopa kolmannes potilaista ei saa niistä mitään hyötyä, koska heidän kehonsa ei pysty käsittelemään niitä. Kutsumme tätä hoitoresistenssiksi (RT). Koska veren oheneminen on erityisen tärkeää leikkausten jälkeen, RT-potilailla voi olla suurempi riski, että leikkaus epäonnistuu, mikä johtaa amputaatioon ja/tai ongelmiin, kuten sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin. RT-testausta ei ole perinteisesti tehty, koska se vaatii monimutkaisia ​​laboratoriomenetelmiä. Viimeaikainen teknologian kehitys tarkoittaa nyt sitä, että RT:lle on saatavilla vuodetestejä. Käytämme yksinkertaista rinnakkaistestiä RT:n varalta potilailla, joilla on vaikea PAD. Käytämme tätä testiä nähdäksemme kuinka monella näistä potilaista on RT ja vaikuttaako tämä heidän komplikaatioriskiinsä leikkauksen jälkeen. Jos havaitsemme, että RT vaikuttaa PAD-potilaiden tuloksiin, saatuja tietoja käytetään suunnittelemaan tulevaa tutkimusta sen selvittämiseksi, parantaako verenohennushoidon vaihtaminen CR-potilailla heidän tuloksiaan leikkauksen jälkeen.