Sintilimab en chemotherapie Sequentiële radiotherapie bij gevorderde slokdarmkanker

Inclusiecriteria:

1. Gediagnosticeerd met stadium IV slokdarmplaveiselcelcarcinoom.
2. Verwachte overlevingstijd ≥3 maanden
3. Ingeschreven patiënten moeten ten minste één meetbare laesie hebben die voldoet aan de RECIST V1.1-definitie.
4. Fysieke fitheid ECOG-score van 0 of 1
5. Orgaanfunctieniveaus moeten aan de volgende eisen voldoen en voldoen aan de volgende normen:

A) Beenmergfunctie: absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1,5×10^9/l, aantal bloedplaatjes ≥90×10^9/l, hemoglobine ≥90 g/l; B) Leverfunctie: Totaal bilirubine TBIL≤1,5×ULN (totaal bilirubine ≤3×ULN bij proefpersonen met het syndroom van Gilbert, leverkanker of levermetastasen), AST en ALT ≤2,5×ULN bij patiënten zonder levermetastasen, AST en ALT ≤5,0×ULN bij patiënten met levermetastasen; C) Nierfunctie: Creatinine (Cr) ≤1,5×ULN, of creatinineklaring (Ccr) ≥50 ml/min (volgens de formule van Cockcroft en Gault); D) Urineroutine / 24-uurs eiwitkwantificatie: kwalitatief urine-eiwit ≤1+ (indien kwalitatief urine-eiwit ≥2+, 24 uur < 1g kan worden opgenomen); E) Hartfunctie: ejectiefractie van het linkerventrikel ≥50%; F) Coagulatiefunctie: Internationale gestandaardiseerde ratio (INR) ≤1,5×ULN, en geactiveerde partiële trombinetijd (APTT) ≤1,5×ULN;

Uitsluitingscriteria:

1. Bekende of vermoedelijke voorgeschiedenis van actieve auto-immuunziekten, auto-immuunziekten (zoals interstitiële pneumonie, colitis, hepatitis, hypofyseontsteking, vasculitis, nefritis, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, inclusief maar niet beperkt tot deze ziekten of syndromen)
2. Een voorgeschiedenis van immunodeficiëntie hebben, waaronder HIV-positieve of andere verworven, aangeboren immunodeficiëntieziekte, of een voorgeschiedenis van orgaantransplantatie en beenmergtransplantatie; Interstitiële longziekte, door geneesmiddelen geïnduceerde pneumonie, waarvoor therapie met steroïden nodig is of actieve pneumonie met klinische symptomen of ernstige longdisfunctie ；
3. Er zijn klinische symptomen of ziekten van het hart die niet goed onder controle zijn, zoals: (1) hartfalen van NYHA-klasse 2 of hoger (2) instabiele angina pectoris (3) myocardinfarct binnen 24 weken (4) klinische noodzaak voor behandeling of Interventionele supraventriculaire of ventriculaire aritmie;
4. Een neiging hebben tot erfelijke bloedingen of coagulopathie. Klinisch significante bloedingssymptomen of duidelijke bloedingsneiging binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving, zoals gastro-intestinale bloedingen, hemorragische maagzweren, fecaal occult bloed++ en hoger bij aanvang;
5. Allergische reacties op het testen van medicijnen voor deze toepassing;
6. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven; Degenen die volgens de onderzoeker niet geschikt zijn voor opname.