Sintilimab og kjemoterapi Sekvensiell strålebehandling ved avansert esophageal cancer

Inklusjonskriterier:

1. Diagnostisert med stadium IV esophagus plateepitelkarsinom.
2. Forventet overlevelsestid ≥3 måneder
3. Registrerte pasienter må ha minst én målbar lesjon som samsvarer med RECIST V1.1-definisjonen.
4. ECOG-score for fysisk form på 0 eller 1
5. Organfunksjonsnivåer må oppfylle følgende krav og oppfylle følgende standarder:

A) Benmargsfunksjon: absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥1,5×10^9/L, antall blodplater ≥90×10^9/L, hemoglobin ≥90 g/L; B) Leverfunksjon: Total bilirubin TBIL≤1,5×ULN (total bilirubin ≤3×ULN hos pasienter med Gilberts syndrom, leverkreft eller levermetastase), ASAT og ALT ≤2,5×ULN hos pasienter uten levermetastase, ASAT og ALT ≤5,0×ULN hos pasienter med levermetastaser; C) Nyrefunksjon: Kreatinin (Cr) ≤1,5×ULN, eller kreatininclearance (Ccr) ≥50 mL/min (i henhold til Cockcroft og Gault-formelen); D) Urinrutine / 24-timers proteinkvantifisering: kvalitativt urinprotein ≤1+ (hvis kvalitativt urinprotein ≥2+, kan 24 timer < 1g inkluderes); E) Hjertefunksjon: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥50 %; F) Koagulasjonsfunksjon: Internasjonalt standardisert forhold (INR) ≤1,5×ULN, og aktivert partiell trombintid (APTT) ≤1,5×ULN;

Ekskluderingskriterier:

1. Kjent eller mistenkt historie med aktive autoimmune sykdommer, autoimmune sykdommer (som interstitiell lungebetennelse, kolitt, hepatitt, pituitaritt, vaskulitt, nefritt, hypertyreose, hypotyreose, inkludert men ikke begrenset til disse sykdommene eller syndromene)
2. Har en historie med immunsvikt, inkludert HIV-positiv eller annen ervervet, medfødt immunsviktsykdom, eller historie med organtransplantasjon og benmargstransplantasjon；Interstitiell lungesykdom, medikamentindusert lungebetennelse, som krever steroidbehandling eller aktiv lungebetennelse med kliniske symptomer eller alvorlig lungedysfunksjon ；
3. Det er kliniske symptomer eller sykdommer i hjertet som ikke er godt kontrollert, slik som: (1) hjertesvikt av NYHA klasse 2 eller høyere (2) ustabil angina (3) hjerteinfarkt innen 24 uker (4) klinisk behov for behandling eller Intervensjonell supraventrikulær eller ventrikulær arytmi;
4. Har en tendens til arvelig blødning eller koagulopati. Klinisk signifikante blødningssymptomer eller tydelige blødningstendenser innen 3 måneder før påmelding, slik som gastrointestinal blødning, hemorragisk magesår, baseline fekalt okkult blod++ og høyere;
5. Allergiske reaksjoner for å teste medisiner for denne applikasjonen;
6. Gravide eller ammende kvinner； De som etterforskeren anså som uegnet for inkludering.