Pijnstillende werkzaamheid van ons Geleid fascia-iliacablok versus caudaal blok bij pediatrische transplantaatoperaties

Huidtransplantatie in twee lagen is de huidige zorgstandaard voor de reconstructieve procedures bij de behandeling van brandwonden en traumatische weefseldefecten. Door huid met gespleten dikte te oogsten, ontstaat een nieuwe wond met gedeeltelijke dikte die de donorplaats wordt genoemd.(1) Pijn op de donorplaats is een van de meest verontrustende symptomen die door patiënten in de vroege postoperatieve periode worden gemeld.4,5 Grotere donorplaatsen stimuleren een groter aantal pijnreceptoren en als gevolg daarvan is de pijn evenredig met de grootte van het geoogste transplantaat.6 Vaak wordt gerapporteerd dat de donorplaats pijnlijker is dan de ontvangende plaats,7 wat de vroege mobilisatie, de slaap en de behoefte aan pijnstillers na de operatie beïnvloedt.(1) Meestal worden autotransplantaten met een gedeelde dikte geoogst op een handige en minimaal esthetisch indringende plek; vaak het laterale dijgebied, dat wordt geïnnerveerd door de laterale femorale huidzenuw (LFCN). Als er echter een groter transplantaatgebied nodig is, wordt dit verkregen vanaf het voorste deel van de dij, dat wordt geïnnerveerd door de femorale zenuw. (2) Er is een regionale zenuwblokkade voorgesteld voor het oogsten van huidtransplantaten en het is bewezen dat dit een betere en langduriger pijnstillende werking oplevert.(2) Toepassing van fascia iliaca-compartimentblok omvat de distributie van anesthesie naar de territoria van de femorale en laterale huidzenuwen (3). De aanbevelingen van de Amerikaanse vereniging voor regionale anesthesie en pijngeneeskunde over lokale anesthetica bij regionale anesthesie bij kinderen in 2018 verklaarden dat de echogeleide fasciale vlakblokken omdat fascia iliaca-blokkering succesvol en veilig kan worden uitgevoerd met een aanbevolen dosis van 0,25-0,75 mg/kg bupivacaïne 0,25%.(4) Verlenging van de analgesie na elke operatie is het doel van elke arts, en Fascia Iliaca Block (FIB), dat veel wordt gebruikt voor postoperatieve analgesie bij veel operaties, is een techniek voor zenuwblokkade met bewezen doeltreffendheid. maar wat het superieure effect heeft van het verdoven van de pijn. Is het het fascia iliaca erve-blok of het caudale blok.

Het doel van deze studie is het vergelijken van het postoperatieve analgetische effect en de veiligheid van fascia iliaca-zenuwblokkade versus caudale blokkade bij pediatrische patiënten die een transplantaatoperatie ondergaan.